腹腔镜卵巢内膜异位囊肿剥除术与卵巢功能

子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）的发生、发展与腹腔内环境中的巨噬细胞、各种细胞因子密切相关,是育龄期妇女的常见病,卵巢最易被异位内膜侵犯,是EMs最常见的一种类型。据报道,有75%的卵巢子宫内膜异位囊肿伴发盆腔粘连,病变早期常见囊肿与周围组织呈膜状或片状粘连。

仰卧位ERCP的可行性研究

目的:比较仰卧位与俯卧位内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的安全性及有效性,研究仰卧位ERCP的可行性。方法:连续纳入本中心行ERCP的52例病人,应用抽签法随机分为仰卧位组和俯卧位组,记录并比较两组病人的基本情况,ERCP各步骤(进镜显示乳头、插管、取石和鼻胆管引流)的操作时间,Freeman插管难度评分,心率、平均动脉压、血氧饱和度的变化,以及病人的主观感受。结果:仰卧位组男11例,女15例;俯卧位组男14例,女12例,两组基本情况比较无统计学差异。两组Freeman评分(P=0.601)及操作时间(P=0.541)比较无统计学差异。操作监测心率、平均动脉压、氧饱和度两组间无统计学差异。组内比较显示,进镜阶段两组心率(仰卧位组P=0.010,俯卧位组P=0.027)及平均动脉压(仰卧位组P=0.001,俯卧位组P=0.021)均有显著升高,和基础值相比具有统计学差异。两组均未出现术中、术后并发症。结论:仰卧位ERCP操作与俯卧位有同样的安全性及有效性。

正常人血浆成纤维细胞生长因子19与胆囊容积变化的关系

目的:检测胆囊成纤维细胞生长因子19(fibroblast growth factor 19,FGF19)的表达,并探讨正常人空腹及餐后血浆FGF19的含量与胆囊容积变化的相关性。方法:采用定量PCR和免疫组化检测胆囊黏膜FGF19 mRNA和蛋白质的表达。采用酶联免疫吸附法测定8例健康志愿者(男女各4例)空腹及脂肪餐后1～4 h血浆FGF19含量,B超检查相应时段的胆囊容积。结果:胆囊具有较高的FGF19 mRNA表达量。FGF19蛋白在胆囊黏膜上皮细胞表达。脂肪餐后胆囊收缩,在餐后2 h达到最高峰。脂肪餐后1 h,女性血浆FGF19含量略有降低,之后逐渐上升,于3 h达到最高峰;这种波动稍早于胆囊容积的变化;而男性没有类似的波动。结论:人胆囊黏膜上皮表达FGF19。脂肪餐后,血浆FGF19和胆囊容积的变化可能具有一定的相关性。

腹腔镜结肠直肠癌手术的肿瘤根治性研究

自1990年Jacobs等成功完成世界首例腹腔镜辅助右半结肠切除术以来，腹腔镜结肠直肠手术目前已在国内外广泛开展．成为腹腔镜消化道外科中较成熟的手术方式之一日。腹腔镜在结肠直肠手术中的应用逐渐由治疗良性疾病发展到治疗恶性肿瘤．其手术的安全性、可行性及肿瘤的根治性等方面在开展初期曾备受争议。近年已有数项前瞻性随机对照研究证实腹腔镜治疗结肠直肠恶性肿瘤是安全、可行的．但要进一步推广普及腹腔镜结肠直肠癌手术，则仍需进一步深入研究探讨，以确保该项手术的安全性。现就国内外对腹腔镜结肠直肠癌手术安全性研究的现状作一综述。

腹腔镜手术治疗胃和小肠间质瘤

目的评价腹腔镜手术在治疗胃和小肠间质瘤中的临床应用。方法回顾性分析2003年12月至2006年7月间腹腔镜手术治疗33例胃和小肠间质瘤的临床资料。包括腹腔镜手术方式、手术时间、术中失血、切口长度、术后排气时间、术后住院天数、手术并发症、术后病理和随访情况。结果33例胃和小肠间质瘤均成功地接受了腹腔镜手术治疗。其中8例实施腹腔镜锲型胃局部切除；8例实施腹腔镜经胃腔肿瘤外翻切除术；17例实施腹腔镜辅助下部小肠肠段切除。手术时间（73．1±27．0）min，术中失血（19．8±14．0）ml，手术切口长度（3．3±1．1）cm，术后恢复排气时间（2．2±1．0）d，术后住院天数（8．1±2．0）d。3例患者（9．1％）术后分别出现小肠吻合口和胃腔内渗血，经非手术治疗后痊愈。所有患者随访2．33个月未发现肿瘤复发。结论腹腔镜手术治疗胃和小肠间质瘤是可行、安全的，而且具有创伤小、恢复快的优点。

热CO_2气腹对人结肠癌细胞侵袭迁移能力及基质金属蛋白酶-2表达的抑制作用

目的研究热CO2气腹对COLO205细胞株侵袭迁移能力及转移相关蛋白-基质金属蛋白酶-2表达的影响。方法 COLO205细胞分别经热CO2气腹43℃作用3～4h,体外迁移和侵袭实验评价其对细胞侵袭迁移能力的影响;并利用同位素标记的相对和绝对定量技术标记,液相色谱分离蛋白质,质谱仪找出处理前后表达差异蛋白,同时利用蛋白质印迹和RT-PCR进行验证。结果热气腹不仅对COLO205细胞侵袭和迁移具有抑制作用,并呈作用时间依赖性;而且对COLO205细胞株MMP-2的表达有抑制作用,与作用时间相关。结论热CO2气腹能抑制COLO205的侵袭和迁移,其机制可能与热CO2气腹抑制了细胞内的MMP-2的表达有关。