肺炎支原体肺炎患儿淋巴细胞亚群的动态变化

目的 分析肺炎支原体肺炎（MPP）患儿淋巴细胞亚群的动态变化并探讨其作为MPP临床疗效评价指标的应用价值.方法 采用对照研究的方法,选择2013年9月至2014年8月在山西省阳泉市第一人民医院住院的5～10岁MPP患儿共100例,用流式细胞仪对患儿组在急性期、恢复期、治疗2个月末3个时期淋巴细胞亚群进行测定和分析.另将MPP患儿分为重症组（33例）和普通组（67例）.对照组为同期同龄健康儿童共100例,测定评价指标与MPP组相同.结果 MPP组急性期CD4＋细胞、CD4＋/CD8＋细胞比值明显低于对照组[（36±5）％比（41±5）％、（1.12±0.31）比（1.58±0.23）,P＜0.01],CD3＋细胞、CD16＋/CD56＋细胞比值均低于对照组,差异均有统计学意义[（68±10）％比（71±11）％、（10±4）比（16±3）,P＜0.05],CD19＋细胞高于对照组[（18±7）％比（12±5）％,P＜0.01];MPP组恢复期CD3细胞明显高于对照组[（84±10）％比（71±11）％,P＜0.01],CD4＋细胞、CD19＋细胞高于对照组[（43±5）％比（41±5）％、（15±6）％比（12±5）％,P＜0.05].MPP患儿急性期重症组CD3细胞、CD4＋细胞、CD4/CD8＋细胞比值、CD19细胞、CD16＋/CD56＋细胞比值明显低于普通组[（62±9）％比（69±10）％、（35±5）％比（38±5）％、（1.04±0.25）比（1.20±0.22）、（10±6）％比（16±6）％、（9±3）比（12±4）,P＜0.05].MPP患儿恢复期重症组CD3＋细胞明显低于普通组[（73±9）％比（84±10）％,P＜0.01],CD4＋细胞、CD4＋/CD8＋细胞比值、CD19＋细胞低于普通组[（39±5）％比（44±5）％、（1.32±0.23）比（1.59±0.25）、（13±5）％比（15±6）％,P＜0.05].MPP患儿治疗2个月末重症组CD3＋细胞、CD4＋细胞高于普通组[（76±11）％比（71±11）％、（40±6）％比（38±5）％,P＜0.05].治疗2个月末MPP复发或并发组CD3＋细胞、CD4＋细胞高于MPP治愈组[（75±12）％比（72±10）％、（43±5）％比（40±4）％,P＜0.05].结论 小儿MPP时急性期免疫功能失调,重症组淋巴细胞亚群指标紊乱严重程度高于普通组.