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中老年人QTc间期与微量白蛋白尿的相关性研究 被引量:1
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作者 陈晓鸥 邓婵娟 +11 位作者 方云芬 唐志军 汤明明 谭利民 朱雯 代华杰 禤立平 王天歌 毕宇芳 王卫庆 徐敏 张寅飞 《内科理论与实践》 2019年第3期161-166,共6页
目的:研究中老年人QTc间期与微量白蛋白尿的相关性。方法:选取上海市嘉定区9 315名40岁以上的居民作为研究对象,对其进行标准化问卷调查、体格检查、生化检测。采用静息心电图仪测量QT间期,Bazett公式计算QTc间期。采用速率散射比浊法... 目的:研究中老年人QTc间期与微量白蛋白尿的相关性。方法:选取上海市嘉定区9 315名40岁以上的居民作为研究对象,对其进行标准化问卷调查、体格检查、生化检测。采用静息心电图仪测量QT间期,Bazett公式计算QTc间期。采用速率散射比浊法和碱性苦味酸法分别测定尿白蛋白和尿肌酐,以尿白蛋白(mg/dL)/尿肌酐(g/dL)比值(urinaryalbumin-to-creatinine ratio,UACR)表示尿白蛋白排泄率,微量白蛋白尿诊断标准为30 mg/g≤UACR<300 mg/g。运用Logistic回归模型分析QTc间期与微量白蛋白尿之间的相关性。结果:在9 315名研究对象中,QTc间期延长者共1 407例(15.1%),微量白蛋白尿患者共567例(6.1%)。校正性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟、饮酒、高血压病史、高血压用药史、糖尿病病史、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)等混杂因素后,与QTc间期正常组相比,QTc间期延长者发生微量白蛋白尿的风险增加了37%[优势比(odds ratio,OR)=1.37,95%可信区间(confidence interval,CI):1.11~1.71,P=0.004]。结论:在中老年人中,QTc间期延长者占15.1%,微量白蛋白尿患病率为6.1%。QTc间期延长与微量白蛋白尿患病风险呈显著正相关,QTc间期延长是发生微量白蛋白尿的独立危险因素,识别QTc间期延长有助于微量白蛋白尿的早期发现。 展开更多
关键词 QTC间期 微量白蛋白尿 心电图
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《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》重点修订内容深入解读 被引量:1
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作者 赖荣陶 黄燕 +3 位作者 陈尔真 宁光 瞿介明 谢青 《肝脏》 2022年第3期257-260,共4页
2022年3月15日,我国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》发布。新版诊疗方案从患者早期诊断、规范诊治到出院标准调整等全程化管理均发生了显著变化。新方案基于科学务实的循证医学证据制定,国家卫健委医政医管局第一时间发布了... 2022年3月15日,我国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》发布。新版诊疗方案从患者早期诊断、规范诊治到出院标准调整等全程化管理均发生了显著变化。新方案基于科学务实的循证医学证据制定,国家卫健委医政医管局第一时间发布了新版诊疗方案修订要点。一是优化病例发现和报告程序。在核酸检测基础上,增加抗原检测作为补充,进一步提高病例早发现能力。 展开更多
关键词 抗原检测 诊疗方案 全程化管理 修订内容 核酸检测 病例发现 循证医学证据 肺炎
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肠道菌群与肥胖症 被引量:2
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作者 王卫庆 《上海医学》 CAS 2021年第10期711-713,共3页
肠道菌群参与营养感知、吸收过程,调节宿主代谢免疫,维持宿主能量代谢稳态,是近年来新发现的肥胖症影响因素。多组学研究结果表明,中国汉族肥胖人群肠道菌群基因数目减少,细菌多样性显著降低;同时发现拟杆菌属、阿克曼菌属的细菌丰度减... 肠道菌群参与营养感知、吸收过程,调节宿主代谢免疫,维持宿主能量代谢稳态,是近年来新发现的肥胖症影响因素。多组学研究结果表明,中国汉族肥胖人群肠道菌群基因数目减少,细菌多样性显著降低;同时发现拟杆菌属、阿克曼菌属的细菌丰度减少与血清氨基酸(如谷氨酸、支链氨基酸)水平升高显著相关,且在减重手术后得到一定程度改善,提示肠道菌群在肥胖发生及减重干预时发挥重要作用。目前的研究结果表明,肠道菌群通过其产生的代谢物(如短链脂肪酸、胆汁酸等)在宿主摄食行为、能量吸收、消耗的各个过程发挥调节作用;部分肠道细菌(如多形拟杆菌)可调节脂肪酸的氧化、分解,进而影响机体脂肪堆积。基于肠道菌群在肥胖和代谢调节中的重要作用,靶向肠道菌群的干预也是未来代谢性疾病治疗的重要研究方向。目前的一些干预手段(包括二甲双胍、阿卡波糖等药物,以及代谢手术)均可改变肠道菌群种属结构和相关代谢物组分,起到改善代谢的作用。从中筛选传统益生菌和具有明确代谢功能诠释的新一代益生菌及其组合,是未来益生菌药物开发的重要方向。目前,在粪菌移植治疗代谢综合征方面也展开了一些探索。随着对微生物功能和生理作用的认识越来越深入,靶向肠道菌群的干预手段将为肥胖症、代谢性疾病治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 肥胖症 肠道微生态 能量代谢 有益菌种 拟杆菌属 阿克曼菌属
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关注糖尿病合并肺炎的早期诊断和精准治疗 被引量:2
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作者 周敏 宁光 《临床内科杂志》 CAS 2021年第6期364-366,共3页
糖尿病患者因宿主免疫受损易合并各种感染,其中肺炎尤为多见。我国糖尿病合并肺炎高发、机会性感染病原体致病增多但检出率低、重症肺炎多见且病死率高,导致严重的医疗和经济负担。本文从糖尿病合并肺炎的易感因素、预后影响因素以及糖... 糖尿病患者因宿主免疫受损易合并各种感染,其中肺炎尤为多见。我国糖尿病合并肺炎高发、机会性感染病原体致病增多但检出率低、重症肺炎多见且病死率高,导致严重的医疗和经济负担。本文从糖尿病合并肺炎的易感因素、预后影响因素以及糖尿病合并不同病原体的临床特征等方面,详细阐述针对糖尿病合并肺炎的早期鉴别诊断和精准治疗方案,以期提高临床医生对糖尿病合并肺炎的诊治水平。 展开更多
关键词 糖尿病 肺炎 诊断和治疗
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