体质量指数与中心动脉血流动力学指标的关系研究

目的·研究体检人群中体质量指数(body mass index,BMI)与中心动脉血流动力学指标之间的关系。方法·纳入2017年12月-2018年6月上海交通大学医学院附属瑞金医院北院体检中心体检者共计287例(男性164例,占57.1%);根据BMI将对象分为BMI正常组(BMI<24 kg/m^2)、超重组(24 kg/m^2≤BMI<28 kg/m^2)和肥胖组(BMI≥28 kg/m^2)。分别测定外周收缩压(peripheral systolic blood pressure,PSP)、外周舒张压(peripheral diastolic blood pressure,PDP)、外周脉压(peripheral pulse pressure,PPP)、外周平均动脉压(peripheral mean arterial pressure,P-MAP);采用脉搏波分析测定中心动脉压,包括中心动脉收缩压(central systolic blood pressure,CSP)、中心动脉舒张压(central diastolic blood pressure,CDP)、中心动脉脉压(central pulse pressure,CPP)、中心动脉增强压(central augmentation pressure,AP)、中心动脉反射波增强指数(central augmentation index,AIx);脉压放大指数为PPP/CPP。结果·①3组之间,PDP、CDP、P-MAP、AP、AIx、PPP/CPP差异有统计学意义(均P<0.05)。②Pearson相关性分析显示,BMI与AP、AIx呈负相关(r=-0.140,r=-0.149,均P<0.05),而与PDP、CDP、PPP/CPP呈正相关(r=0.151,r=0.155,r=0.124,均P<0.05)。③多元线性回归分析未发现BMI是CSP的独立相关因素。结论·随着BMI增加,AP、AIx呈下降趋势,PDP、CDP、PPP/CPP呈上升趋势;BMI与CSP间无明显相关性。

健康体检人群估算肾小球滤过率与肱踝脉搏波传导速度及踝臂指数的相关性分析

目的探讨健康体检人群估算肾小球滤过率与肱踝脉搏波传导速度(baPWV)及踝臂指数(ABI)的相关性。方法选择于2017年1月至12月到上海交通大学医学院附属瑞金医院北院体检中心进行健康体检者450人,记录其一般资料(包括性别、年龄和体质量等)和实验室生化指标,计算肾小球滤过率估算值(e GFR)。通过测量baPWV及ABI评估其血管功能。Pearson相关系数分析危险因素与baPWV及ABI的相关性,多元线性回归分析分别探讨baPWV及ABI与eGFR的关系。结果男性受试者的年龄、体质量指数、空腹血糖、血尿酸、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压及平均动脉压、baPWV及ABI均高于女性受试者,且差异均有统计学意义(均P <0.01)。三分位法分析的结果显示,随着baPWV值升高,eGFR逐渐降低[依次为94.81,90.03及85.66 ml/(min?1.73m^2)];随着ABI值升高,eGFR亦逐渐降低[依次为93.52,89.26及87.58 ml/(min?1.73m^2)],且差异也均有统计学意义(均P <0.01)。baPWV与年龄、BMI与平均动脉压均呈正相关(均P <0.01),与e GFR呈负相关(P <0.01)。ABI与年龄(r=0.721)、体质量指数(r=0.274)及平均动脉压(r=0.548)也均呈正相关(均P <0.01),与eGFR呈负相关(r=-0.298,P <0.01)。另外,年龄<50岁者中,eGFR(β=-0.167,P <0.001)、男性(β=0.117,P=0.016)、平均动脉压(P <0.001)是影响baPWV的危险因素,eGFR(P=0.024)和平均动脉压(P <0.001)是影响ABI的危险因素。结论在年龄<50岁的健康体检人群中,随着e GFR值的降低,baPWV及ABI显著升高。