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电子申请单在我院的应用 被引量:5
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作者 姚侃敏 潘自来 +3 位作者 苏文婷 刘宵 胡凯南 房炜桓 《中国医疗设备》 2013年第10期74-75,98,共3页
本文通过比较传统申请单与电子申请单应用流程的优缺点,并结合电子申请单在临床、预约和医技科室中的实际应用,阐述电子申请单在提升医院服务质量、促进医院科学管理中的作用。
关键词 电子申请单 医院信息化 电子病历 检查流程
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影像云在放射诊断质控工作中的应用价值 被引量:9
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作者 姚侃敏 潘自来 +1 位作者 宋琦 陈克敏 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期401-405,共5页
探索一种"互联网+人工智能"的全新质控模式,提升上海放射诊断质控的管理效率和整体水平。利用云技术,建立一套全市统一的放射诊断质控云平台,用信息化的手段优化质控工作,实现质控数字化、质控平台化、质控智能化、数据标准... 探索一种"互联网+人工智能"的全新质控模式,提升上海放射诊断质控的管理效率和整体水平。利用云技术,建立一套全市统一的放射诊断质控云平台,用信息化的手段优化质控工作,实现质控数字化、质控平台化、质控智能化、数据标准化。将质控标准电子化、指标化,将传统的手工质控模式转变成平台质控模式,有助于标准的统一、完善,质控体系的完整性,检查结果的公正透明,将督查专家资源价值发挥到最大化。利用质控云平台,完善数据采集方式,构建以数据为基础的质控分析评价体系。并对质控大数据进行收集、分析、反馈,提升日常监管能力,及时采取纠偏措施,有效防范医疗质控安全风险,进而提高全市放射诊断乃至整体医疗质量水平。 展开更多
关键词 影像云 人工智能 放射质控
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磁共振检查以及体内植入物的安全性 被引量:11
3
作者 陈克敏 潘自来 +2 位作者 姚侃敏 宋琦 杨燕敏 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期430-434,共5页
随着磁共振设备和技术的进展,其在临床上的应用已较前明显增加,体内植入物在临床治疗中的应用也已相当常见,磁共振检查和体内植入物的安全性已更多地受到了关注。本文就磁共振检查和对比剂使用的安全性及体内植入物,如支架、弹簧圈、滤... 随着磁共振设备和技术的进展,其在临床上的应用已较前明显增加,体内植入物在临床治疗中的应用也已相当常见,磁共振检查和体内植入物的安全性已更多地受到了关注。本文就磁共振检查和对比剂使用的安全性及体内植入物,如支架、弹簧圈、滤器、动脉夹、骨科植入物、输液泵、起搏器等的安全性及相关事项进行了介绍和讨论。 展开更多
关键词 磁共振 安全性 对比剂 植入物 装置
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CT能谱成像在肝细胞肝癌与肝血管瘤鉴别诊断中的价值 被引量:21
4
作者 李卫侠 林晓珠 +3 位作者 张静 陈克敏 柴维敏 严福华 《放射学实践》 北大核心 2018年第9期882-887,共6页
目的:分析CT能谱成像相关参数在肝细胞肝癌(HCC)与肝血管瘤(HH)中的差异,探讨CT能谱成像在HCC与HH鉴别诊断中的价值。方法:31例HCC患者和13例HH患者(17个病灶)均行能谱CT扫描,获得动脉期和门静脉期的能谱系列图像。分别测量病灶在动脉... 目的:分析CT能谱成像相关参数在肝细胞肝癌(HCC)与肝血管瘤(HH)中的差异,探讨CT能谱成像在HCC与HH鉴别诊断中的价值。方法:31例HCC患者和13例HH患者(17个病灶)均行能谱CT扫描,获得动脉期和门静脉期的能谱系列图像。分别测量病灶在动脉期和门静脉期从40~140keV每隔10keV的单能量平均CT值、标准差(SD,即病灶的不均质性)、碘浓度(ICpp)及水浓度值(WCap,WCpp),并计算病灶能谱曲线的斜率(Sap,Spp)、动脉期标准化碘浓度(NIC)、病灶碘摄取比值(IURpp)及碘浓度比(ICR)。结果:动脉期40~140keV能量段、门脉期40~90keV能量段HH组的各单能量平均CT值均显著低于HCC,差异均有统计学意义(P值均<0.05),门脉期40~100keV能量段HH与HCC间的SD值差异有统计学差异,且两者间IURap、IURpp、Sap、Spp、NICap、ICap、ICpp及ICR的差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。鉴别HCC与HH的最佳能谱定量参数为动脉期50keV的平均CT值,阈值为106.87HU,ROC曲线下面积为0.898,鉴别诊断两者的敏感度和特异度分别为90.3%和82.4%;其次为ICR,阈值为0.61,ROC曲线下面积为0.890,鉴别诊断两者的敏感度和特异度分别为87.1%和82.4%。结论:CT能谱成像多参数分析有助于HCC与HH的鉴别诊断,尤其是动脉期50keV的平均CT值和ICR在两者的鉴别诊断中具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝细胞肝癌 血管瘤 体层摄影术 X线计算机 CT能谱成像 能谱曲线
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完善预约模式优化医技检查流程 被引量:35
5
作者 姚侃敏 王文菁 +3 位作者 潘自来 严福华 陈诚 张忻宗 《中国医疗设备》 2015年第4期123-125,共3页
医技科室作为医院公共平台科室,是医院运转中非常重要的一环,直接影响到医院整体服务质量。本文通过描述和比较医技预约管理制度不同的实现模式,并结合我院实践,阐述医技预约管理制度对于优化医院工作流程,改善服务质量,提高病人满意度... 医技科室作为医院公共平台科室,是医院运转中非常重要的一环,直接影响到医院整体服务质量。本文通过描述和比较医技预约管理制度不同的实现模式,并结合我院实践,阐述医技预约管理制度对于优化医院工作流程,改善服务质量,提高病人满意度等方面的作用。 展开更多
关键词 医技检查 预约管理制度 服务质量 患者满意度
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门诊医技检查预约系统的设计与应用 被引量:27
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作者 董海鹏 姚侃敏 +4 位作者 李彦 严福华 朱宏 沈军 赵任 《中国医疗设备》 2017年第4期136-138,共3页
作为医院公共平台,医技科室在门诊就诊过程中扮演着非常重要的角色,医技检查的效率和质量直接影响到门诊整体服务质量建设。本文针对国内医院医技检查等候时间长的现状,通过描述和比较医技预约管理制度不同的实现模式,并结合我院实践,... 作为医院公共平台,医技科室在门诊就诊过程中扮演着非常重要的角色,医技检查的效率和质量直接影响到门诊整体服务质量建设。本文针对国内医院医技检查等候时间长的现状,通过描述和比较医技预约管理制度不同的实现模式,并结合我院实践,详细阐述了利用信息化技术,对门诊医技预约系统各个环节的设计和实现过程,以及系统建成后在对于优化门诊工作流程,改善服务质量,提高患者满意度等方面的作用。 展开更多
关键词 医技检查 门诊预约 集约化 信息化
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能谱CT参数在评估局部梗死心肌图像质量中的研究 被引量:6
7
作者 卜玉莲 张欢 +3 位作者 潘自来 杨文洁 陈克敏 严福华 《CT理论与应用研究(中英文)》 2016年第3期279-286,共8页
目的:通过研究评价能谱CT(Spectral CT)成像功能参数的有效性,并探讨这些参数在评估局部梗死心肌图像质量中的临床应用价值。方法:收集我院30例冠心病患者,均在一次扫描中行宝石能谱CT常规冠脉CTA(CCTA)扫描模式和宝石能谱成像(GSI)扫... 目的:通过研究评价能谱CT(Spectral CT)成像功能参数的有效性,并探讨这些参数在评估局部梗死心肌图像质量中的临床应用价值。方法:收集我院30例冠心病患者,均在一次扫描中行宝石能谱CT常规冠脉CTA(CCTA)扫描模式和宝石能谱成像(GSI)扫描模式。患者均在一周内行心脏MRI扫描。常规混合能量图像上分析冠状动脉的狭窄程度。分别找出1 min和3 min单光子能量水平的图像上梗死心肌与正常心肌的最佳对比噪声比(optimal CNR)以及对应的最佳单能量值和此能量值的图像噪声值,通过单因数方差分析方法与常规混合能量图像的对比噪声比(CNR)和图像噪声值进行比较。在MRI心肌灌注图像上找出梗死心肌并与能谱CT进行相关性对比。结果:宝石能谱CT共检出梗死心肌36个区域,所有梗死心肌在CCTA图像上均有区域供血冠脉50%以上狭窄(71.7%±16.2%),并且找出的梗死心肌与MRI心肌灌注图像有较高的相关性(r=100%,P=0.00)。1 min、3 min单光子能量水平图像上最佳CNR值明显高于常规混合能量图像CNR值(P<0.05)。1 min、3 min最佳单能量值水平的图像噪声值均低于常规混合能量图像(P<0.05)。结论:能谱CT的GSI能谱成像模式较常规混合能量图像能够明显提高图像质量,从而提高了梗死心肌的检测效率。 展开更多
关键词 能谱CT 梗死心肌 图像质量 宝石能谱成像 常规混合能量图像
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透明血管型Castleman病特征性及罕见CT影像学表现 被引量:3
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作者 张静 林晓珠 +5 位作者 潘自来 陈晓炎 李卫侠 汤榕彪 陈克敏 严福华 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1636-1640,共5页
目的探讨和分析透明血管型Castleman病的CT表现,提升诊断准确率。方法回顾性分析2010年7月—2015年5月行CT双期增强扫描并经病理证实的透明血管型Castleman病的23例患者资料。结果23例透明血管型Castleman病中,21例增强扫描病灶呈显著... 目的探讨和分析透明血管型Castleman病的CT表现,提升诊断准确率。方法回顾性分析2010年7月—2015年5月行CT双期增强扫描并经病理证实的透明血管型Castleman病的23例患者资料。结果23例透明血管型Castleman病中,21例增强扫描病灶呈显著均匀强化,均分布在大血管旁,且被迂曲粗大血管包绕;1例病灶呈轻度均匀强化,分布在升结肠旁,周围无大血管;另1例骨盆诸骨有成骨性和溶骨性骨质破坏。23例中有4例含钙化灶,其中1例CT表现为中央区星芒状钙化灶,3例边缘分别呈线状、弧线和点状钙化灶。1例病灶位于左颈部,手术切除后1年原手术区复发。结论透明血管型Castleman病肿瘤位于大血管旁并被粗大迂曲血管包绕者呈显著强化,CT动静脉双期呈持续性显著均匀强化,钙化的特征对透明血管型Castleman病的诊断具有重要价值。成骨性和溶骨性骨质破坏,局限性透明血管型Castleman病手术切除后复发属罕见表现。 展开更多
关键词 巨淋巴结增生 透明血管型 CT
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磁共振增强血管造影对肾动脉解剖变异初探 被引量:3
9
作者 徐敬慈 陈克敏 +3 位作者 潘自来 饶敏 刘宵 苏文婷 《CT理论与应用研究(中英文)》 2016年第3期363-368,共6页
目的:探讨MR增强血管造影(CE-MRA)显示肾动脉解剖变异的价值。方法:采用回顾性分析213例肾动脉CE-MRA检查图像,包括肾动脉变异的显示情况以及分型。结果:肾动脉变异分别占病例数和肾脏数的30.05%(64/213)和19.72%(84/426),其中肾动脉过... 目的:探讨MR增强血管造影(CE-MRA)显示肾动脉解剖变异的价值。方法:采用回顾性分析213例肾动脉CE-MRA检查图像,包括肾动脉变异的显示情况以及分型。结果:肾动脉变异分别占病例数和肾脏数的30.05%(64/213)和19.72%(84/426),其中肾动脉过早分支发生率为6.57%(28/426),副肾动脉变异发生率为13.15%(56/426)。女性肾动脉变异发生率小于男性,同一患者两侧肾动脉变异发生率无显著性差异。常见肾动脉解剖变异类型均有显示。结论:肾动脉的解剖变异可以通过动态增强MR血管造影准确显示。 展开更多
关键词 磁共振成像 肾动脉 血管造影
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应用DQE评价数字X线探测器的成像性能 被引量:4
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作者 曹厚德 杨燕敏 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期471-473,共3页
随着平板型DR成为数字化X线摄影的主流技术以来,量子检测效率(DQE)作为其成像质量的综合表征参数被普遍采用。临床影像专业人员熟悉该参数的技术内涵,有助于技术质量管理工作的开展。
关键词 X线摄影 数字化 图像质量
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新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎的CT征象分析 被引量:4
11
作者 曹琪琪 秦乐 +7 位作者 周慧娟 杨之涛 苏文婷 杨文洁 程增辉 陆勇 严福华 潘自来 《诊断学理论与实践》 2020年第1期16-19,共4页
目的:观察分析新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)肺炎(新冠肺炎)患者的CT表现,探讨CT在诊断中的价值。方法:回顾性收集2020年1月20日至2月10日在上海交通大学医学院附属瑞金医院和瑞金北院发热门诊就诊者,患者依据实时... 目的:观察分析新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)肺炎(新冠肺炎)患者的CT表现,探讨CT在诊断中的价值。方法:回顾性收集2020年1月20日至2月10日在上海交通大学医学院附属瑞金医院和瑞金北院发热门诊就诊者,患者依据实时荧光反转录聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测核酸结果阳性而确诊,分析所有患者的临床资料、首次实验室检查和CT图像。结果:确诊为新冠肺炎的病例共有12例,发病1周内CT检查结果显示,所有患者均有肺部浸润,累及多个肺叶和肺段。12例患者的病灶CT征像均表现为磨玻璃影(ground glass opacity,GGO),外周带多见,其中8例出现GGO合并片状实变;10例患者的病灶内伴有局灶性网格影;9例病灶内出现空气支气管征;未见纵隔淋巴结肿大和胸腔积液。结论:新冠肺炎患者发病1周内,CT图像上多表现为多灶性、斑片状、外周分布为主、两肺下叶多见的GGO。疫情爆发期间,如果在CT影像上发现GGO多于实变时,应高度怀疑新型冠状病毒感染。CT检查结果对早期治疗和及时隔离至关重要。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 病毒性肺炎 计算机断层扫描 磨玻璃影
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脾淋巴管内乳头状血管内皮细胞瘤1例报道 被引量:1
12
作者 陈晓炎 朱延波 +3 位作者 张静 董屹婕 许海敏 金晓龙 《诊断病理学杂志》 2017年第12期942-944,共3页
淋巴管内乳头状血管内皮细胞瘤(papillary intralymphatic angioendothelioma,PILA),1969年由Dabska[1]首次报道,故称为Dabska瘤。WHO(2013)第4版软组织与骨肿瘤分类中将PILA定义为一种具有局部侵袭性、罕见转移的中间性血管源性肿... 淋巴管内乳头状血管内皮细胞瘤(papillary intralymphatic angioendothelioma,PILA),1969年由Dabska[1]首次报道,故称为Dabska瘤。WHO(2013)第4版软组织与骨肿瘤分类中将PILA定义为一种具有局部侵袭性、罕见转移的中间性血管源性肿瘤。组织学以淋巴管样腔隙和乳头状内皮细胞增生为特征,主要发生在儿童四肢远端,发生在脾罕见。文献报道脾PILA仅4例。 展开更多
关键词 淋巴管内乳头状血管内皮细胞瘤 组织病理 免疫组化
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肺胶样腺癌4例临床病理分析及文献复习 被引量:1
13
作者 许海敏 陈晓炎 +1 位作者 张静 王朝夫 《诊断学理论与实践》 2019年第6期649-654,共6页
目的:探讨肺胶样腺癌(colloid adenocarcinoma,CA)的临床病理学特征、免疫表型、分子特征及鉴别诊断。方法:回顾性分析4例肺CA患者的临床病理资料,并结合相关文献进行探讨。结果:4例均为老年男性,年龄为61~67岁,中位年龄为64岁,其中3例... 目的:探讨肺胶样腺癌(colloid adenocarcinoma,CA)的临床病理学特征、免疫表型、分子特征及鉴别诊断。方法:回顾性分析4例肺CA患者的临床病理资料,并结合相关文献进行探讨。结果:4例均为老年男性,年龄为61~67岁,中位年龄为64岁,其中3例有吸烟史,临床表现为乏力、咳嗽等非特异性症状,或因体检发现。肿瘤位于右肺上叶3例,右肺下叶1例。胸部CT检查提示病灶呈实性结节状或团块状。大体检查,3例为外周型,1例几乎占据整个肺叶,最大径为1.6~12.0 cm,切面呈灰白色,黏冻样,有光泽。光镜检查可见,肿瘤组织富含黏液,形成黏液池,肺泡间隔断裂。肿瘤细胞呈单个、簇状、条索状或微乳头状,漂浮于黏液池中,少量肿瘤细胞贴壁生长,4例肿瘤中3例可见微乳头成分。细胞呈杯状细胞或印戒细胞形态,中度异型,核分裂相少见。2例黏液池中可见少量砂砾体。免疫组织化学(免疫组化)检查结果显示,4例均表达CK7及MUC-1,1例表达CK20;3例表达TTF-1与NapsinA,其中1例两者均弥漫表达,2例两者均局灶表达;2例表达CDX-2、MUC-2及Villin;3例表达MUC5AC。4例中2例行分子检测,1例行EGFR、ALK及ROS1基因检测,未检测到基因改变;另1例行数字PCR检测,检测到KRAS外显子2基因突变。随访结果显示,3例伴微乳头结构的病例中,2例出现转移,其中1例病灶伴有少量实性成分者出现远处转移;另1例虽无微乳头结构,但肿瘤巨大,术后半年患者因肺部感染、呼吸衰竭死亡。结论:肺CA是一种少见的原发性肺腺癌,明确诊断依赖病理组织学检查及免疫组化检查,TTF-1及NapsinA阳性有助于原发性肺CA的诊断,当两者均阴性时要综合形态学、免疫表型及临床病史排除转移的可能性;大部分肺CA患者预后较好,但出现微乳头结构提示预后不佳。 展开更多
关键词 胶样腺癌 微乳头 砂砾体
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肺微囊性纤维黏液瘤一例临床病理分析及文献复习
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作者 许海敏 陈晓炎 +2 位作者 张静 杨晓群 王朝夫 《诊断学理论与实践》 2020年第4期381-385,共5页
目的:探讨肺微囊性纤维黏液瘤(microcystic fibromyxoma,MFM)的临床和病理组织学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法:分析1例肺MFM患者的临床资料,包括临床表现、病理组织学特征及免疫表型,并结合相关文献进行探讨。结果:患者为63岁男性,... 目的:探讨肺微囊性纤维黏液瘤(microcystic fibromyxoma,MFM)的临床和病理组织学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法:分析1例肺MFM患者的临床资料,包括临床表现、病理组织学特征及免疫表型,并结合相关文献进行探讨。结果:患者为63岁男性,常规胸部X线检查发现肺结节;胸部CT示两肺有多发的大小不等的结节灶,最大者位于左肺上叶,边界光整,增强后轻度强化。予患者行左肺上叶切除术,肉眼观察手术标本,见肿瘤位于肺外周,体积为1.5 cm×1.1 cm×0.7 cm,切面呈灰红色,质地软,边界尚清;标本切片在光学显微镜下观察,可见肿瘤边界清晰,有广泛的微囊结构形成,细胞呈梭形、星芒状,无异型性,未见核分裂相,间质富于黏液,伴丰富的小血管,见散在淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞及巨噬细胞浸润。肿瘤旁距瘤体边缘0.2 cm处另见一小瘤灶,最大径为0.2 cm,组织形态与大者相同。肿瘤细胞波形蛋白呈弥漫强阳性,其余上皮源性、肌源性、神经源性、神经内分泌、血管内皮及间皮标志均为阴性,Ki-67低表达(<1%)。荧光原位杂交检测显示EWSR1基因未见易位。患者术后12个月及18个月时复查CT检查,均显示两肺有多发小结节,右肺结节数目略有增多及增大。结论:肺MFM是一种罕见的肺间叶源性肿瘤,组织形态以微囊和黏液为特征,免疫组织化学(免疫组化)检测显示其表达波形蛋白,确诊提示需要综合组织学形态特征和免疫组化检查结果进行判断,目前报道的肺MFM病例虽均无肿瘤复发、转移,但本例为多发性,且影像学随访结节略有增多并增大,提示其可能具有恶性潜能。 展开更多
关键词 微囊性纤维黏液瘤 临床病理 免疫表型
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能谱CT在局部心肌活性检测中的临床应用探讨 被引量:5
15
作者 卜玉莲 张欢 +3 位作者 潘自来 杨文洁 陈克敏 严福华 《CT理论与应用研究(中英文)》 2018年第5期593-599,共7页
目的:通过研究评价能谱CT成像的功能参数的有效性,探讨结合心功能评估软件在心肌活性检测方面的临床应用价值,从而为评估心肌活性提供一种新颖可靠的影像学方法。方法:收集我院40例行心功能检查的缺血性心脏病患者,均在一次扫描中行宝... 目的:通过研究评价能谱CT成像的功能参数的有效性,探讨结合心功能评估软件在心肌活性检测方面的临床应用价值,从而为评估心肌活性提供一种新颖可靠的影像学方法。方法:收集我院40例行心功能检查的缺血性心脏病患者,均在一次扫描中行宝石能谱CT高分辨率模式(HD模式)的回顾性心电门控冠脉CTA扫描和宝石能谱成像(GSI模式)。患者均在一周内行心脏MRI扫描。在GSI能谱图像上找出心肌灌注稀疏区。在高分辨率冠脉CTA图像上分析冠状动脉的狭窄程度。将采集的冠脉CTA图像从0%到95%期相,以5%为间隔重建成20个期相,输入AW 4.4工作站心功能分析软件包,自动计算得到左室心功能牛眼图。分别记录GSI能谱图像上心肌灌注稀疏区和灌注正常区,在心功能牛眼图上对应的各节段的平均室壁运动度和室壁增厚率,用独立样本t检验对结果做分析比较,并将评估结果和MRI评估结果做一致性比较。结果:能谱成像图像上找出27个心肌灌注稀疏区,对应心功能牛眼图共126个节段,能谱CT检测出的心肌灌注稀疏区均有区域供血冠脉50%以上狭窄。能谱CT图像上心肌灌注稀疏区与灌注正常区对应心功能牛眼图上的节段平均室壁运动度和室壁增厚率存在显著差异,分别是(3.51±1.54与7.57±1.94,P=0.00)和(26%±8.8%与62%±11.3%,P=0.00)。MRI灌注图像上找出的心肌灌注稀疏区域和灌注正常区域以及其在电影图像上对应的区域室壁运动度和室壁增厚率的结果与CT定量分析结果完全吻合。结论:能谱CT其冠脉CTA扫描结合能谱CT双能量延迟扫描一次扫描,不但可以通过分析冠状动脉血管形态和通过物质分离成像以及其他能谱定量分析参数判断心肌血供情况,提高缺血心肌的检测效率,还可以结合心功能分析软件评估心肌功能的情况,且与MRI电影成像和心肌灌注成像有较高的一致性。 展开更多
关键词 能谱CT 心肌活性 冠脉CTA 宝石能谱成像 心功能评估软件
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能谱CT多参数成像在胰岛素瘤定位中的比较研究 被引量:3
16
作者 张静 李宏磊 +10 位作者 张婷 卜玉莲 陈晓炎 房炜桓 徐敬慈 潘自来 陈克敏 李卫侠 邵丹丹 林晓珠 严福华 《CT理论与应用研究(中英文)》 2019年第4期471-476,共6页
目的:比较能谱CT多参数联合诊断与常规CT图像、最佳keV能量图、70 ke V单能量图像、碘基图在胰岛素瘤定位诊断中的应用价值。方法:回顾性分析病理证实的42例胰岛素瘤患者资料,通过能谱分析软件,选择70 ke V单能量值、最佳ke V能量图像... 目的:比较能谱CT多参数联合诊断与常规CT图像、最佳keV能量图、70 ke V单能量图像、碘基图在胰岛素瘤定位诊断中的应用价值。方法:回顾性分析病理证实的42例胰岛素瘤患者资料,通过能谱分析软件,选择70 ke V单能量值、最佳ke V能量图像和碘基图进行重建,观察能谱CT多参数联合诊断与常规CT图像、最佳keV能量图、70 keV单能量图像、碘基图的检出率。分析病例能谱CT进行腹部双期增强扫描。结果:动脉期和静脉期常规CT图像、70 keV能量、最佳keV能量图像、碘基图、能谱多参数图像的检出率分别为,69%(29)、71.4%(30/42)、90.5%(38/42)、90.5%(38/42)、92.9%(39/42)和47.6%(20)、47.6%(20)、64.3%(27)、69%(29)、76.2%(32)(表1)。动脉期能谱多参数图像检出率(92.9%)大于最佳keV图像检出率(90.5%)等于碘基图病灶检出率(90.5%)大于70 ke V图像(71.4%)大于常规CT图像(69.0%),卡方检验Fisher精确概率法结果χ2=14.191,P=0.004,认为动脉期五组检出率具有统计学差异,其中以能谱多参数图像检出效能最高,常规CT图像最低;静脉期常规CT图像、70 keV能量、最佳keV能量图像、碘基图、能谱多参数图像的检出率比较,Pearson卡方结果χ2=11.724,P=0.02,认为静脉期五组检出率具有统计学差异。虽然动脉期检出率高于门静脉期,但部分胰岛素瘤仅在静脉期显影,因此能谱CT需要对动脉期和静脉期结合观察才能减少漏诊。 展开更多
关键词 胰岛素瘤 能谱CT成像 重建模式 定位
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增强CT纹理分析对食管鳞癌转移性淋巴结的诊断价值 被引量:15
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作者 徐敬慈 潘自来 +3 位作者 王胜裕 王丽娟 孙芙蓉 刘霄 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期27-31,共5页
目的:探讨增强CT图像纹理分析对食管鳞癌转移性淋巴结的诊断价值。方法:回顾性分析48例行食管癌切除加淋巴结清扫患者的术前增强CT图像,在CT增强图像上选取短径>5mm的食管癌区域淋巴结,根据病理结果分为转移性淋巴结(MLN)和非转移性... 目的:探讨增强CT图像纹理分析对食管鳞癌转移性淋巴结的诊断价值。方法:回顾性分析48例行食管癌切除加淋巴结清扫患者的术前增强CT图像,在CT增强图像上选取短径>5mm的食管癌区域淋巴结,根据病理结果分为转移性淋巴结(MLN)和非转移性淋巴结(NLN)组。应用MaZda软件手动选出感兴趣区(ROI),提取的纹理特征根据是否纳入几何参数分为两组,分别通过Fisher系数、分类错误概率联合平均相关系数(POE+ACC)、交互信息(MI)及上述3种方法联合法(FPM)筛选出最具有鉴别MLN及NLN价值的纹理特征,然后分别采用原始数据分析(RDA)、主要成分分析(PCA)、线性分类分析(LDA)和非线性分类分析(NDA)四种特征分类统计方法进行判断,结果以错判率形式表示。结果:纳入几何参数时,最低错判率为7.84%(8/102),出现在特征选择方法采用POE+ACC、MI,特征分类统计方法采用NDA时。不纳入几何参数时,最低错判率为6.86%(7/102),出现在特征选择方法采用FPM,特征分类统计方法采用NDA时,两者差异无统计学意义(χ2=0.082,P=0.774)。影像医师的错判率为14.71%(15/102),较采用纹理分析鉴别两种病变的最低错判率高,两者差异有统计学意义(χ2=4.300,P=0.038)。结论:增强CT纹理分析有助于鉴别食管鳞癌MLN与NLN,为鉴别两者提供可靠的客观依据,是否纳入几何参数对鉴别的结果无影响。 展开更多
关键词 食管肿瘤 淋巴转移 体层摄影术 X线计算机 纹理分析
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阑尾杯状细胞类癌2例临床病理观察 被引量:4
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作者 李芹芹 张静 +2 位作者 罗方秀 袁菲 金晓龙 《诊断病理学杂志》 2018年第4期256-260,共5页
目的结合阑尾杯状细胞类癌(GCC)的研究进展,分析2例GCC的病理特征和免疫表型。方法对2例阑尾GCC进行组织学观察及免疫表型分析,结合进展讨论。结果男性和女性各1例,年龄均为64岁。例1临床表现为慢性不完全性肠梗阻,例2为急性阑尾炎。2... 目的结合阑尾杯状细胞类癌(GCC)的研究进展,分析2例GCC的病理特征和免疫表型。方法对2例阑尾GCC进行组织学观察及免疫表型分析,结合进展讨论。结果男性和女性各1例,年龄均为64岁。例1临床表现为慢性不完全性肠梗阻,例2为急性阑尾炎。2例肿瘤均由杯状样细胞、潘氏样细胞和印戒样细胞3种细胞构成陷窝样结构。例1出现印戒细胞癌成分(≥50%)。免疫组化:杯状样细胞和潘氏样细胞Syn、CgA、CD56、CK和CDX2(+);印戒样细胞CK(+),神经内分泌标记(-)或弱(+)。术后分别随访20个月和12个月无复发和转移。结论阑尾GCC是独特的神经内分泌肿瘤,描述有7种构型,诊断形态学上要与混合性腺神经内分泌癌和原发性印戒细胞癌鉴别。治疗推荐右半结肠切除术。 展开更多
关键词 阑尾肿瘤 神经内分泌癌 杯状样细胞 印戒样细胞 免疫表型
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能谱CT在中晚期肺癌疗效评估中的应用 被引量:5
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作者 赵晓薇 潘自来 吴华伟 《放射学实践》 北大核心 2020年第6期813-815,共3页
肺癌是全球癌症死亡的主要原因,如何及早并准确的评估肿瘤的治疗效果,提高患者的5年生存率,对于影像学来说是个重要的课题。随着医学影像技术的高速发展,能谱CT凭借其独有的单能量成像、强化识别、碘浓度测定等优势对肺癌的疗效能够做... 肺癌是全球癌症死亡的主要原因,如何及早并准确的评估肿瘤的治疗效果,提高患者的5年生存率,对于影像学来说是个重要的课题。随着医学影像技术的高速发展,能谱CT凭借其独有的单能量成像、强化识别、碘浓度测定等优势对肺癌的疗效能够做出准确的评估。本文简要阐述能谱CT在肺癌疗效评估中的作用。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 肺肿瘤 治疗结果 识别 方案评价
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MR磁敏感加权成像在舌鳞状细胞癌及静脉畸形中的应用 被引量:6
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作者 杨星 诸晋煜 +3 位作者 杨功鑫 戴勇鸣 饶敏 吴颖为 《放射学实践》 北大核心 2019年第10期1066-1070,共5页
目的:探讨1.5T磁敏感加权成像(SWI)序列对舌鳞状细胞癌及舌静脉畸形的应用价值。方法:搜集经手术病理证实的舌部粘膜鳞状细胞癌23例及经临床介入硬化治疗证实的舌静脉畸形13例。所有病例均行1.5TMRI检查,除常规颌面部MRI平扫及增强外,... 目的:探讨1.5T磁敏感加权成像(SWI)序列对舌鳞状细胞癌及舌静脉畸形的应用价值。方法:搜集经手术病理证实的舌部粘膜鳞状细胞癌23例及经临床介入硬化治疗证实的舌静脉畸形13例。所有病例均行1.5TMRI检查,除常规颌面部MRI平扫及增强外,所有患者均接受SWI扫描。记录并分析病变在常规MRI序列及SWI序列上的信号特征,并比较两者在病灶内部结构显示的差异。对于病理证实的舌癌患者,依据临床分期分成早期、中晚期组,记录病灶内磁敏感区域(ITSS)的数量并对其按照0~3分进行评分,比较ITSS评分与临床分期之间的关系。结果:SWI可清晰显示舌鳞状细胞癌及静脉畸形,且其对疾病内部静脉结构及血液降解产物等微观结构的检出明显优于常规MRI序列,其中舌静脉畸形的ITSS检出率明显高于舌鳞状细胞癌(P<0.05);在舌癌病理分期方面,早期组舌癌的ITSS检出率为5/12,ITSS评分分别为0分7例、1分4例、2分1例,3分0例;中晚期组中,ITSS检查率为11/11,ITSS评分为0分0例、1分7例、2分3例、3分1例;ITSS评分与舌癌临床分期有相关性。差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SWI参数ITSS评分有助于病灶的性质判定及舌癌的病理分期评估,对于指导临床治疗方案的选择及预后评价有重要意义。 展开更多
关键词 磁敏感加权成像 舌鳞状细胞癌 舌静脉畸形 舌肿瘤
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