1病例报告患者男性,54岁。因“乏力、腹胀2个月,眼黄、尿黄、尿少3周”于2016年11月25日入外院。1年前因“颈部肿物”诊断为“鼻咽部非霍奇金B细胞淋巴瘤”,并于9个月前予以“R-CHOP方案”化疗1次,后长期服用“沙利度胺、乌苯美司、阿...1病例报告患者男性,54岁。因“乏力、腹胀2个月,眼黄、尿黄、尿少3周”于2016年11月25日入外院。1年前因“颈部肿物”诊断为“鼻咽部非霍奇金B细胞淋巴瘤”,并于9个月前予以“R-CHOP方案”化疗1次,后长期服用“沙利度胺、乌苯美司、阿司匹林、甲泼尼龙”,2个月前无明显诱因出现乏力,伴腹胀,无发热、腹痛,未重视,未治疗。1个月前停用“甲泼尼龙、沙利度胺”,3周前出现眼黄、皮肤黄,同时尿量减少,腹围增大,转诊本院,无酗酒史。查体:体温36.5℃;脉搏90次/min;呼吸20次/min;血压112/80 mm Hg;神清,皮肤巩膜中度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣。双侧颈部、锁骨上窝、腋窝可触及肿大淋巴结;肺部呼吸音低,未闻及干湿性啰音,心律齐、未闻及杂音。腹膨隆、腹肌软,全腹无明显压痛及反跳痛,肝脾肋下触诊不满意,Murphy征阴性,移动性浊音阳性,双下肢无水肿,病理征未引出。展开更多
不同病因和机制形成的胆汁反流，临床治疗的方法和重点各不相同，目前临床上普遍认为应该对胆汁反流引起的症状和相关疾病如胃炎、胃食管反流等开展综合治疗，包括病因治疗、缓解症状和促进损伤黏膜愈合等。之后的维持治疗旨在巩固疗效...不同病因和机制形成的胆汁反流，临床治疗的方法和重点各不相同，目前临床上普遍认为应该对胆汁反流引起的症状和相关疾病如胃炎、胃食管反流等开展综合治疗，包括病因治疗、缓解症状和促进损伤黏膜愈合等。之后的维持治疗旨在巩固疗效和预防复发。其中应该重视改变生活方式的非药物性干预治疗，努力减少包括胆汁的碱性十二指肠液的胃和食管反流，如餐后1～3 h 避免卧躺位，减少摄入脂肪含量高的食物以加速胃排空；睡眠姿势采用左侧卧位可防止反流；戒烟禁酒、避免辛辣食物和咖啡、浓茶可减少反流的发生等［1］。此外对有焦虑或抑郁的患者，应予精神心理干预并联用抗焦虑、抗抑郁的药物治疗［2］。展开更多
文摘1病例报告患者男性,54岁。因“乏力、腹胀2个月,眼黄、尿黄、尿少3周”于2016年11月25日入外院。1年前因“颈部肿物”诊断为“鼻咽部非霍奇金B细胞淋巴瘤”,并于9个月前予以“R-CHOP方案”化疗1次,后长期服用“沙利度胺、乌苯美司、阿司匹林、甲泼尼龙”,2个月前无明显诱因出现乏力,伴腹胀,无发热、腹痛,未重视,未治疗。1个月前停用“甲泼尼龙、沙利度胺”,3周前出现眼黄、皮肤黄,同时尿量减少,腹围增大,转诊本院,无酗酒史。查体:体温36.5℃;脉搏90次/min;呼吸20次/min;血压112/80 mm Hg;神清,皮肤巩膜中度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣。双侧颈部、锁骨上窝、腋窝可触及肿大淋巴结;肺部呼吸音低,未闻及干湿性啰音,心律齐、未闻及杂音。腹膨隆、腹肌软,全腹无明显压痛及反跳痛,肝脾肋下触诊不满意,Murphy征阴性,移动性浊音阳性,双下肢无水肿,病理征未引出。
文摘不同病因和机制形成的胆汁反流，临床治疗的方法和重点各不相同，目前临床上普遍认为应该对胆汁反流引起的症状和相关疾病如胃炎、胃食管反流等开展综合治疗，包括病因治疗、缓解症状和促进损伤黏膜愈合等。之后的维持治疗旨在巩固疗效和预防复发。其中应该重视改变生活方式的非药物性干预治疗，努力减少包括胆汁的碱性十二指肠液的胃和食管反流，如餐后1～3 h 避免卧躺位，减少摄入脂肪含量高的食物以加速胃排空；睡眠姿势采用左侧卧位可防止反流；戒烟禁酒、避免辛辣食物和咖啡、浓茶可减少反流的发生等［1］。此外对有焦虑或抑郁的患者，应予精神心理干预并联用抗焦虑、抗抑郁的药物治疗［2］。
