基于FRAX风险评估的分层管理在社区老年骨质疏松症病人中的应用研究

目的:探讨基于FRAX风险评估的分层管理对社区老年骨质疏松症病人疾病认知及健康相关行为的影响。方法:采用分层随机抽样的方法,选择2017年6月至2018年7月上海市黄浦区社区老年骨质疏松症病人126例为研究对象,根据时间分为对照组(2017年6-12月)62例、观察组(2018年1-7月)64例。2组均给予病人相同的健康管理内容;对照组给予发放健康教育手册、集中宣教、个体指导、社会支持、随访管理等常规护理干预;观察组联合应用基于FRAX风险评估的分层管理。随访12个月,比较2组疾病认知水平、健康相关行为、25羟维生素D(25OHD)及骨密度(BMD)水平和跌倒与骨折发生率。结果:随访12个月后,观察组老年骨质疏松症病人骨质疏松症危险因素、运动知识、钙知识、疾病认知总分均高于对照组,诊疗相关行为、营养相关行为、运动相关行为、健康相关行为总分均高于对照组,25OHD、腰椎L_(3~4)及股骨颈BMD水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01);跌倒与骨折发生率为6.45%,低于对照组的18.97%(P<0.05)。结论:基于FRAX风险评估的分层管理有助于提高社区老年骨质疏松症病人疾病认知水平,促进健康相关行为的养成,改善维生素D及BMD水平,预防跌倒、骨折发生。