上海市某中心城区二甲医院药学服务的探索

为适应新的医疗体制改革,药学部门要建立以患者为中心和以合理用药为核心的的药学管理工作模式.合理用药的药学服务是保证人们用药安全的有效形式,也是医院药学发展的必然方向[1,2]。

徐黄合剂的制备工艺优化及含量测定

优化徐黄合剂最佳提取工艺并建立制剂含量测定方法。以黄芪甲苷含量为提取工艺及含量测定评价指标,采用L_(9)(3^(4))正交试验法,选取加水量、煎煮时间及煎煮次数为考察因素确定最佳提取工艺,并考察常压浓缩和减压浓缩对黄芪甲苷含量的影响。另外建立黄芪甲苷高效液相色谱测定方法并进行方法学考察。结果显示,最佳提取工艺为加6倍量水,沸后提取1 h,提取2次;两种不同的浓缩方法对制剂含量影响无显著性差异;黄芪甲苷在0.048 16~0.963 20 mg/mL范围内线性关系良好,阴性样品无干扰,精密度、重复性、稳定性测得的RSD<3%;平均加样回收率为101.85%(RSD=2.54%,n=9),表明该含量测定方法灵敏、准确。

智能药柜的分布式调剂模式探索

目的运用信息化管理手段,确保患者的用药安全,提高药品管理水平及工作效率。方法介绍某院利用智能药柜对病区药品的监管,建立基数药品实库存定期盘点机制达到实耗实销。结果与结论基于智能药柜的分布式调剂模式让病区药品管理更加规范、精准、高效和安全,是一种值得推广应用的新模式。

8-羟基喹啉衍生物作为潜在的艰难梭菌抗生素的设计、合成和活性评价

目的 艰难梭菌感染(CDI)目前治疗措施主要包括抗生素疗法、粪菌移植疗法等,其治疗后存在较高的复发率,需寻求一种更有效的替代疗法。方法 本研究基于有前景的8-羟基喹啉骨架,设计、合成了一系列8-羟基喹啉衍生物。结果 针对艰难梭菌的活性测试表明,多数分子对艰难梭菌具有良好的抑菌作用,其中化合物6f显示出较强的杀伤艰难梭菌活性。结论 本研究发现了新型具有抗艰难梭菌的8-羟基喹啉衍生物,可作为良好的先导化合物进一步研发。

治疗丙肝药物索非布韦的研究进展

索非布韦（sofosbuvir，SOF）是全球首个无需同时使用干扰素即可实现全口服治疗丙肝的药物，为丙型肝炎病毒（HCV）特异性NS5B聚合酶的核苷抑制剂。临床试验表明，SOF和利巴韦林二联全口服方案可用于治疗基因2型、3型HCV的感染，用药12周总体持续病毒学应答率（SVR）为50％～78％。SOF联合聚乙二醇干扰素和利巴韦林可用于基因1型和4型HCV的感染，用药12周的SVR达90％。SOF因其服用简便，治愈率高，不良反应发生率低等特点，使其极有可能成为“重磅炸弹”型药物。

以药效实验筛选降脂利肝颗粒的提取工艺

目的:通过药效实验对降脂利肝颗粒的提取工艺进行筛选。方法:通过给予高脂饮食制作高脂血症鹌鹑模型,分别给予降脂利肝颗粒水提取法、水提醇沉法、85%乙醇提取法和30%乙醇提取法4种提取工艺的浸膏,各设低、高两个剂量组共8组,另设吉非罗齐阳性对照组。检测动物血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平。结果:水提取法和30%乙醇提取法制备的浸膏得率最高,均为32.19%。模型动物经口服给药后,动物的血脂指标均有下降,其中水提醇沉法、85%乙醇提取法和30%乙醇提取法制备的浸膏降低TC、TG和LDL-C效果较好,与吉非罗齐对照组相似。结论:经药效筛选,结合浸膏得率,确定30%乙醇提取法为4种提取工艺中的最佳工艺。

“他汀”伤肝,要停药吗

近期我院药学门诊来了一名患者,其自诉患有脑梗、高血压、高脂血症,目前血压经药物控制正常,服用阿托伐他汀降血脂、稳定斑块,拜阿司匹林抗血小板。其中,阿托伐他汀已服用1年,2023年11月1日血生化指标显示谷草转氨酶(42国际单位/升)谷丙转氨酶(55国际单位/升)水平升高,血脂指标正常。

比爱错人更致命的,是吃错药

前段时间在短视频平台上频频刷屏的电影——《消失的她》在各大影院上映,影片中千回百转的悬疑剧情引人入胜,而海底星空的那场独一无二的“浪漫”也处处透露着人性的悲凉,引起观众的广泛讨论。已经看过电影的朋友们都知道,电影中男主角何非因赌博欠下千万债务后,长期服用三唑仑片,而他的“老婆”通过这个药物对男主的形象进行全面的包装,引出男主患有精神相关疾病的病史,在观众心中埋下一颗悬疑的种子:三唑仑究竟是什么药物?今天带大家揭开它的真实面目。

哮喘急发作,紧急处理五步走

哮喘是临床上常见的急性发作症,主要表现为突然出现的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,常在夜间及(或)清晨发作,或在接触过敏原,冷空气、化学异味刺激、运动后发作,多数情况下患者可自行缓解或经治疗后缓解。规范化的哮喘药物治疗并定期复查,是患者必须做到的。在当前的大环境下,我们也会担心由于送医不及时,导致出现不可逆转的情况,这就需要患者和家属学会家庭紧急处理的方法,来帮助患者快速平喘,在救护车未到达时或自己去医院的途中,争取治疗时间。

血脂紊乱,非诺贝特服用多久能停

近期,我在药学门诊接待了一位36岁的小伙,他今年单位体检发现血脂指标总胆固醇(TC)6.44毫摩/升、甘油三酯(TG)3.82毫摩/升、低密度脂蛋白(LDL-C)4.5毫摩/升,都是高于正常值的,在门诊就诊时医生给他开具了非诺贝特胶囊进行调脂。因患者年纪较轻,对于要每天规律服药,内心有一定的抵触情绪,特来询问药物服用多久就可以停药。

小心!“邮票”竞是新型毒品

十一来了,该走走该游游,此时不去更待何时!旅行路上会碰到很多新鲜的人和事,但出门在外大家必须提高自己的警惕,比如陌生人给的邮票、零食、茶水等不能随意接受。很多人会问了,为什么邮票也会是危险物品呢?事实上,看似邮票大小的几张白色小纸片,实际上却可能是危害极大的致幻类新型毒品!

对贵刊《乌灵胶囊治疗老年失眠症》一文的临床验证

失眠症是以入睡及睡眠维持困难为特征的一种最常见的睡眠障碍，患病率逐年增高。长期的失眠严重影响了老年人的生活质量，加重和诱发老年人的躯体疾病。因此老年失眠症的治疗备受人们的关注。笔者阅读了贵刊2006年第4期《乌灵胶囊治疗老年失眠症》一文，深受启发，采用此法治疗老年失眠症44例进行临床验证，结果报道如下。

二肽基肽酶-4抑制剂临床应用进展

二肽基肽酶(DPP)-4抑制剂因具有改善2型糖尿病患者血糖控制效果且引起低血糖和体重增加的风险性低等特点备受青睐,其对2型糖尿病的血糖控制的高活性、高选择性、高安全性和耐受性已获得肯定。本文综述目前全球已上市的8个DPP-4抑制剂相关单药及联合用药临床疗效评价研究,为临床提供参考。

术前使用头孢呋辛钠致严重不良反应2例

研究我院2例术前静滴头孢呋辛钠致严重不良反应的临床表现,分析其可能原因。方法 回顾性分析我院2017年收治的2例给予静滴头孢呋辛钠致严重不良反应患者的临床资料,通过查阅文献,并结合头孢呋辛钠的特点,对其进行分析。结果 2例严重不良反应发生时间均为静滴后3-5 min左右;临床表现为呼吸困难、面部潮红、大汗、四肢末梢苍白冰冷、口麻、烦躁、恶心、呕吐、血压下降等症状;确定发生不良反应后,采取立即停药并对症治疗等有效处理措施;头孢呋辛钠致不良反应的发生与患者体质、肝肾功能、制剂因素等密切相关。结论 头孢呋辛钠引发的不良反应症状较严重,临床上应规范头孢呋辛钠的使用,加强头孢呋辛钠给药后不良反应监测与观察,做好防范措施,积极预防不良反应的发生,保障患者安全用药。

用水服药,喝多喝少有讲究

生活中很多患者服药时把主要注意力放在药品上,而对于送服的水漠不关心,事实上,这小小一杯水的使用也是大有讲究的。一般情况下怎么喝水大部分口服片剂通常用150~200毫升的温开水送服即可。而对于大部分的胶囊剂,由于其在服用后容易附着在食道壁上,所以建议饮水量应不低于300毫升。

降压药物,何时服用有讲究

降压药物应该在什么时间服用最佳,一直以来都是高血压患者最关心的话题之一,只有在正确的时间服用降压药才能发挥其最大功效。让降压药在体内发挥作用的时间跟人体血压升高的时间重合,才能够稳定住血压的波动,避免并发症的发生。通常来说,降压药的服用时间可以根据患者血压波动情况以及药物类型进行选择。

夏季老腹泻,可别乱用药

炎炎夏日,撸串、吃冷饮、品凉菜等成为标配,在大饱口福的同时,腹泻也成了常见病。遇到腹泻,总有人会说:“哎呀,拉肚子是小问题啦!自己吃点抗菌药就好了!”其实,遇到腹泻,切不可随意用药!

盘点护胃药物

据统计,在全球5亿胃病患者中,中国胃病患者人数众多,每年我国新增约68万例确诊的胃癌患者。各种不良的生活习惯,包括吃冷饮、吃夜宵、熬夜、吸烟、喝酒等,都会刺激胃部,引发消化系统的疾病。对于不同的胃病,用药方案也不同。

如何做一名优雅的有“痔”者

我今年才20岁,但已深受痔疮的困扰数年,每次发作都让我身心俱疲,因为疼痛,我的走路姿势也十分不自然,遇到朋友关心也无法言说。我想请教,如何才能做一名优雅的有“痔”者?是不是开刀就可以彻底解决痔疮了?那什么情况可以开刀呢?