舒芬太尼联合瑞芬太尼在高频超声刀甲状腺手术中的应用

目的探讨舒芬太尼联合瑞芬太尼应用于高频超声刀甲状腺手术中的安全性和有效性。方法选取接受高频超声刀甲状腺手术治疗的患者共230例,随机分为舒芬太尼联合瑞芬太尼麻醉组(SR组)及单纯瑞芬太尼麻醉组(R组)。观察两组患者围术期生命体征指标的变化,分别记录记录诱导前(T0)、插管前(T1)、插管时(T2)、手术中(T3)以及拔管后(T4)的生命体征指标,以及拔管后镇静评分(The Observer's Assessment of Alertness/Sedation Scale,OAA/S)、疼痛评分(VAS)、躁动评分。结果两组患者T4时间点SBP和HR均显著高于T0时,且SR组患者在T1~T3时的SBP水平、在T2、T3时的HR水平显著优于R组,差异有统计学意义(P<0.05)。拔管后即刻SR组患者的疼痛程度评分显著低于R组,差异有统计学意义(Z=6.354,P<0.05);拔管10 min后,SR组患者的OAA/S、VAS以及躁动评分显著低于R组,差异有统计学意义(P<0.05)。R组出室时血压、SpO_2和RR值显著升高且高于SR组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼联合瑞芬太尼应用于高频超声刀甲状腺手术中,能够较好地控制血压,减轻拔管后疼痛程度,具有较好的安全性和有效性,值得一步推广研究。