大型公立医院呼吸专科日间病房管理模式探索

目的探索大型公立医院呼吸专科日间病房的管理模式。方法收集2014年4月至2019年3月总计5年的呼吸专科日间病房运行相关数据,评价指标包括收治患者人数、床位使用率、收治病种以及患者满意度等。结果在5年运作期内,总计收治3885例患者,总床位使用率为44.4%,收治病种排名前3位为肿瘤患者的评估、一日化疗及肺部阴影的鉴别诊断。5年平均患者满意率为96.5%。结论在大型综合性医院呼吸专科实施日间病房管理模式有助于提升医疗服务质量和效率。

阻塞性睡眠呼吸暂停发病的上气道扩张肌机制及对策

阻塞性睡眠暂停低通气综合征是一种常见的睡眠障碍,可引起全身多系统损害,已成为重大的公共卫生负担之一;探索不同病理生理机制亚型的个体化治疗迫在眉睫,其中上气道扩张肌功能障碍是主要发病机制之一。本文综述上气道肌肉功能障碍在阻塞性睡眠呼吸暂停发病机制中的作用及相关治疗方法研究进展,为进一步探索针对性治疗策略提供新思路。

阻塞性睡眠呼吸暂停与难治性高血压

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与难治性高血压(RH)之间存在双向关联,导致OSA与RH之间的恶性循环。此双向关联可能与交感神经系统异常兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统持续激活以及水钠潴留在两者发病机制中形成反馈环路有关。持续气道正压通气(CPAP)治疗有望改善OSA合并RH患者的血压水平及血压昼夜节律模式,然而CPAP的长期作用疗效,尤其对心脑血管事件及死亡风险等的影响仍有待进一步探索。

早期慢性阻塞性肺疾病影像学的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种高度异质性和复杂性肺部状况,以劳力性呼吸困难、慢性咳嗽为主要特征。多年来,肺功能检查一直被用来诊断慢性阻塞性肺疾病,但肺功能检查的敏感性低,因此需要寻求更敏感的诊断方法,显示病理学的早期改变。近年来,随着高分辨率CT、定量CT、新型磁共振成像、光学相干成像(OCT)、人工智能等的快速发展,为早期识别慢阻肺提供了依据。本文综述近年来有关早期慢阻肺影像学研究的进展。

肺微生物组与神经系统疾病的关系

肺微生物组是指定植在下呼吸道内的微生物及其代谢产物的集合,参与了呼吸系统疾病的发生与发展。近年来的研究表明肺微生物组可能也参与调控多种神经系统疾病,如阿尔茨海默病、帕金森病等。现对肺微生物组与神经系统疾病之间的关系及研究进展进行综述。

电子烟引起的肺健康危害必须引起高度重视

电子烟早期作为一种戒烟辅助工具被发明,近年来其使用越来越普及,特别是青少年,电子烟已成为他们吸食传统卷烟的门户。但是人们对电子烟的健康危害,特别是肺健康危害所知甚少。事实上电子烟作为一种戒烟辅助工具缺乏循证证据,电子烟烟雾含有尼古丁、多环芳香烃、挥发性有机化合物、超细颗粒、重金属和硅酸盐等多种有害物质,甚至含有致癌物质,可产生多种急慢性生物效应,包括气道上皮细胞损伤、呼吸道免疫功能抑制、黏蛋白MUC5AC增加,导致肺功能损害,乃至肺癌的发生发展。2019年爆发于美国的电子烟或电子烟产品应用相关肺损伤流行被证实与吸食含四氢大麻酚的电子烟相关。目前中国已出台多部有关法律法规。建议有关部门加强严格执法,学界加深对电子烟健康危害的研究,以控制电子烟的流行,降低其健康危害。