社区高血压防治与规范化管理

基层社区医疗服务系统是我国高血压管理和控制的主战场。近年来,社区高血压防治、控制能力明显提升,以社区为基础的高血压检出率、治疗率和控制率明显升高。但是,高血压的控制率仍远远不够,危害仍然很大,需进一步加强社区高血压防治与规范化管理的能力建设。该文从基层高血压管理的指南规范、人才队伍建设、技术平台以及体制机制4个方面探讨了如何进一步提升社区高血压防治和控制的能力与水平,以大幅度提升高血压的控制率,从而进一步降低高血压导致的各种心脑血管事件的发生和危害。

健康中国健康血压

高血压是最常见的心血管疾病,也是卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全及眼底出血渗出等严重致死致残性心脑血管疾病最重要的危险因素,是心血管健康最直接的"晴雨表"。最近发表的全国范围的流行病学调查显示,每4名成年人就有1例高血压患者,因此高血压不是一个单纯可以在医院等候诊治的疾病,而是一个涉及千家万户的大众健康问题,需要全社会的参与。这一问题直接关系到"健康中国2030"的宏伟目标能否实现。

血压130～139/80～89 mmHg不能轻视

2017年,新版美国高血压指南将高血压的诊断标准从140/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）降至130/80 mmHg,将130～139/80～89 mmHg定义为1级高血压,将≥140/90 mmHg定义为2级高血压[1].2018年6月公布的新版欧洲高血压指南,尽管仍以正常高值（130～139/85～89 mmHg）或正常血压（120～129/80～84 mm Hg）定义这一血压范围,与理想血压（〈120/80 mmHg）相区分,但对正常高值的药物治疗与生活方式推荐与新版美国高血压指南并无二致.