援老年医学中心医疗队在上海新型冠状病毒肺炎疫情防控中的管理实践与思考

2022年3月~5月期间,上海交通大学医学院附属瑞金医院援老年医学中心医疗队(以下简称“援老年医疗队”)以整建制形式参与抗击新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)的一线救治工作。援老年医疗队充分发挥主观能动性,克服诸多困难,坚持“医-护-院感”三方联动协作机制,合理安排医护人力资源,健全应急管理制度与优化医院感染防控(感控)流程,从而有效保障各项医疗工作保质保量且高效运行。在总计71 d的工作时间里,医疗队共计收治患者880例,其中病情复杂及高龄重症患者48余例,累计出院800例,无危重症及死亡病例。

自杀能力评估量表在某医学院校学生中的信度和效度检验

目的·建立自杀能力评估量表,评价该量表在医学生中的信度与效度。方法·采用方便抽样的方法,对某医学院1108名本科生进行测试。间隔2个月后对其中42名学生进行重测。使用SPSS 20.0和AMOS 22.0软件对数据进行统计学分析。采用Pearson相关系数和内容效度指数(content validity index,CVI)评价量表的内容效度;采用因子分析和独立样本t检验评价量表的结构效度和区分效度;采用内部一致性信度(Cronbach'sα系数)、折半信度(Spearman-Brown系数)和重测信度[组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)]评价量表的信度。结果·1094名测试对象的自杀能力评估量表平均得分为(21.02±10.86)分,其中308名(28.15%)有自杀意念,曾有自杀企图的68名,曾有自杀行为的38名。条目水平的内容效度指数(item-level CVIs,I-CVIs)均高于0.80,量表水平的内容效度指数(scale-level CVI,S-CVI)为0.97。各个分量表得分与其条目得分的相关系数r在0.842~0.916之间。Kaiser-Meyer-Olkin(KMO)抽样适当性参数为0.691,Barlett球形检验P<0.001,提示数据适合进行因子分析。应用主成分分析法,以特征值≥1,经方差最大正交旋转后,提取出3个公因子,累计方差贡献率达76.01%。经过模型修正后,验证性因子分析各项拟合指标均提示模型拟合结果良好[卡方自由度比(χ2/df)=3.652,近似误差均方根(root mean square error of approximation,RMSEA)=0.070,比较拟合指数(comparative fit index,CFI)=0.977,拟合优度指数(goodness of fit index,GFI)=0.979,规范拟合指数(normed fit index,NFI)=0.969,增量拟合指数(incremental fit index,IFI)=0.977],且因子负荷均>0.6。有自杀企图组(33.85±11.42)总分高于无自杀企图组(27.60±9.35)(t=4.621,P=0.000),有自杀行为组(36.18±12.60)总分高于无自杀行为组(27.97±9.37)(t=3.870,P=0.000)。量表的Cronbach'sα系数为0.794,Spearman-Brown系数为0.729,ICC为0.846。结论·自杀能力评估量表包含自我感知的自杀能力、对疼痛的忍受力和冲动性3个维度,在医学生中具有良好信度与效度。该量表对识别个体(尤其是有自杀意念的人群),是否具备自杀能力,防止其自杀行为的发生有一定意义。

新型冠状病毒肺炎救治临时定点医院工作人员医院感染防控管理方案

探讨新型冠状病毒(新冠)病救治临时定点医院的工作人员医院感染(院感)防控管理的方案。外派医疗队入驻外院新冠感染定点医院时,工作人员面临病区布局不熟悉、收治任务时间紧以及培训时间不足这三个问题。为确保安全完成收治新冠感染患者的任务,迫切需要制定合理的院感防控管理方案。本感控方案针对以上问题,就人员培训、多举措检查督导、制度保障与清洁区域驻地酒店管理等具体措施进行规划及落实。该方案在2022年3月至4月,应用于上海市老年医学中心瑞金医疗队院感防控,并取得了全队零感染的目标。本感控方案安全且有效,可用于新冠感染定点医院实施感染防控,也能为今后的抗疫工作提供参考。

大型方舱医院感染预防与控制体系的建设和实践探索

上海交通大学医学院附属瑞金医院方舱医院管理团队先后参与了多家方舱医院的设计、建设和运行工作。结合方舱医院规模大、患者收治量大、医疗废物产生多、工作人员感染风险高等运行特点,本文从方舱医院设计布局、感染防控制度和操作流程的制定、全员培训、健康管理、医疗废物管理等方面,总结本团队在方舱医院感控预防和控制(感控)工作中的经验,以期为大型方舱医院的安全、平稳运行提供借鉴。

方舱医院建设与运行管理探索

2022年3月,以奥密克戎变异株为主要流行株的新型冠状病毒(新冠)肺炎疫情在上海蔓延。为彻底、快速阻断疫情传播,尽早实现社会面清零,在上海市各级领导统一领导与部署下,按照“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的目标要求,严格落实“四早”(早发现、早报告、早隔离、早治疗)原则,本市着手开始建造市区两级方舱医院。目前总数已达110余所,床位达25万余张,主要用于隔离收治新冠轻症及无症状感染者。

大型方舱医院医疗管理体系建设实践与探索

针对大型方舱医院的设施简单、团队临时组建、工作强度大、医疗安全隐患多、应急处置难、医患关系复杂等医疗管理难点,从组建医疗管理团队、制定医疗管理制度和诊疗规范、严格安全防范控制、细化质量控制评价、强化全员培训督查等方面,探索大型方舱医院的医疗管理体系建设,总结实践经验。从强化医疗制度和优化工作流程,以患者安全为核心出发,以质量为目标,来提升医疗质量,发挥大型方舱医院应对新冠疫情突发公共卫生事件的优势。

方舱医院护理管理体系建设的探索与实践

方舱医院具有设计、施工周期短,基础设施简单,床位数量大,收治患者密度高,运行周转快,医疗、护理和运行保障团队多为临时组建等特点。方舱护理工作强度大、部分患者存在病情变化的风险、患者个性化需求难以得到满足等,使方舱医院护理工作的开展面临巨大挑战。本团队根据方舱医院的运行特点,构建方舱医院护理管理体系,包括护理管理组织构架、人力资源管理、质量控制体系、运行管理体系、应急处置体系、服务保障体系、沟通联络体系和人文关怀体系,为方舱医院护理工作的开展提供指导,有效保障了方舱医院护理工作安全、有序、高效地运行。

2019—2022年我院血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的:分析界首市人民医院住院患者血流感染(bloodstream infection,BSI)病原菌分布及耐药情况,为本地区BSI患者治疗及院内感染防控提供临床指导依据。方法:从本院实验室信息系统(laboratory information system,LIS)中筛选2019年01月至2022年12月期间住院患者6727例血培养标本,分离到菌株668株(9.93%),回顾性分析菌种分布和耐药情况。用Excel 2021、WHONET 5.6软件进行统计分析。结果:病原菌分离主要来自感染科、重症监护室、普外科等,呼吸系统、泌尿系统、肝胆系统感染等引起的BSI最常见,30 d死亡率为23.50%。668株分离菌种中革兰阴性菌461株(69.01%)、革兰阳性菌205株(30.69%)、真菌2株(0.30%);分离前5位(84.28%)菌种分别是大肠埃希菌274株(41.01%)、凝固酶阴性葡萄球菌141株(21.10%)、肺炎克雷伯菌91株(13.62%)、金黄色葡萄球菌34株(5.09%)、铜绿假单胞菌23株(3.44%)。2021—2022年较2019—2020年大肠埃希菌检出率有所下降(P<0.05),肺炎克雷伯菌检出率轻度增加(P>0.05)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率均较低,碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)所占比例较低(6.09%)。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)占比较高(76.47%),包括肠球菌在内的革兰阳性菌均未检出对万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药菌株。结论:本地区BSI菌种以革兰阴性菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和革兰阳性菌凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主。其中主要革兰阴性菌对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦有较高敏感性。MRSA有较高的检出率。

烧伤患者感染病原菌的分布及耐药性分析

目的·调查烧伤患者感染病原菌的种类及耐药性,为临床合理应用抗菌药物、减少耐药株产生及医院感染控制提供依据。方法·收集2016年1月—2017年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤患者送检标本的分离菌株,采用VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统和K-B纸片扩散法进行药敏试验,统计送检标本类型、菌种类型及主要致病菌的药敏结果。通过χ2检验对比2016—2017年与前期研究中2013—2014年主要病原菌的检出率及耐药率的变化。结果·共检出病原菌1 053株,其中73.88%为创面来源;检出革兰阴性杆菌609株(57.83%)、革兰阳性球菌422株(40.08%)、真菌9株(0.85%)。革兰阴性杆菌最常检出为肺炎克雷伯菌(218株,20.70%),显著高于2013—2014年的检出率(114株,10.72%)(P=0.000);革兰阳性球菌最常检出为金黄色葡萄球菌(210株,19.94%),亦显著高于2013—2014年的检出率(200株,18.81%)(P=0.009)。肺炎克雷伯菌仅对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南、磷霉素和替加环素的耐药率低于60%,对氨苄西林和头孢唑啉的耐药率则高于90%,且对头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星的耐药率明显高于2013—2014年的统计结果(P<0.05)。金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率最高(94.63%),对万古霉素和利奈唑胺的敏感率为100%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为59.05%,与2013—2014年的检出率间差异无统计学意义(P=0.412)。结论·烧伤感染分离病原菌以肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为主,且多重耐药性严重;管理干预及合理应用抗菌药物可控制耐药现象,及时定期监测患者病原菌的分布及耐药情况仍是控制预防院内感染的重要举措。

2009—2011年老年科感染病原菌及其耐药性分析

目的:了解我院2009-2011年老年科常见感染病原菌分布和耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法:对2009年1月—2011年12月期间送检的老年科病房患者标本的病原菌进行统计分析,药敏试验采用纸片扩散法(KB法),试验结果判断参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准(2007年版),应用SPSS13.0统计软件包进行数据分析。结果:从1 986份送检的标本中分离出311株病原菌株,革兰阳性菌30株,占9.6%;革兰阴性菌176株,占56.6%;真菌105株,占33.8%。金黄色葡萄球菌全部为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,未发现耐万古霉素葡萄球菌。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌的检出率(分别为30.5%,9.0%和9.0%)占革兰阴性菌的前3位,且鲍曼不动杆菌为泛耐药,对碳青霉烯类的耐药率在65%以上。白色假丝酵母菌检出率(19.0%)是真菌中最高的,对常用抗真菌药均敏感。结论:老年科病房细菌耐药情况不容忽视,鲍曼不动杆菌的多重耐药性已十分严重,其耐药性可能与其产生的碳青霉烯酶有关。对第三代和第四代头孢菌素以及碳青霉烯类药物的使用应严格掌握适应证。

大型方舱医院工作日报机制建立及探索研究

基于大型方舱医院特点,探索建立方舱医院工作日报机制,制定适用于其运行管理的工作日报内容。并以国家会展中心(上海)方舱医院为例,展示工作日报的呈现形式。工作日报为方舱医院管理者决策研判提供数据支撑,对确保其日常运行实现精细化管理至关重要。

鲍曼不动杆菌耐药性与抗菌药物使用情况的相关性分析

目的了解鲍曼不动杆菌耐药性与抗菌药物使用情况的相关性,为临床合理用药、控制感染提供依据。方法回顾性调查上海交通大学医学院附属瑞金医院2006—2010年住院患者抗菌药物的使用情况,计算各类药物的使用强度;同时采用K-B法检测同期住院患者送检标本中分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率;应用SPSS16.0统计软件进行数据分析。结果分离自住院患者的鲍曼不动杆菌对受试抗菌药物耐药率高,仅对阿米卡星、碳青霉烯类及β内酰胺酶抑制剂复方的耐药率相对较低。临床上氟喹诺酮类及头孢菌素类抗菌药物使用强度较高。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率与碳青霉烯类抗生素的使用强度呈正相关(r均=0.975,P均<0.05)。鲍曼不动杆菌对头孢菌素类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类和β内酰胺酶抑制剂复方的耐药率与这些药物的使用强度无相关性(P均>0.05)。结论鲍曼不动杆菌耐药现象严重,需引起重视,经验治疗时可选择阿米卡星和β内酰胺酶抑制剂复方类药物,碳青霉烯类抗生素的使用应严格掌握适应证。

某三级综合医院2008-2018年医院感染现患率调查

目的评价2008-2018年医院感染现患率连续变化趋势,为确定医院感染防控重点、制定有效的医院感染干预措施提供依据。方法采用横断面调查的方法,对2008-2018年住院患者进行医院感染现患率调查。使用卡方检验及Cochran-Armitage趋势检验对调查数据进行统计分析。结果 2008-2018年间医院感染现患率较为平稳,在4.00%~5.46%之间波动,无明显差异(χ^2=11.213,P=0.344)。医院感染部位以下呼吸道感染为主。医院感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,且占比逐年上升(Z=-2.080,P=0.038),其中肺炎克雷伯菌占比上升明显(Z=-4.845,P<0.001)。抗菌药物使用率逐年下降(Z=7.922,P<0.001),治疗性使用抗菌药物患者送检率逐年上升(Z=-8.457,P<0.001)。结论医院感染控制情况总体平稳,抗菌药物使用管理有所进展,下一步需加强对肺炎克雷伯菌相关感染的防控。

连续6年间鲍曼不动杆菌药物敏感率变迁及对策分析

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布及药物敏感率变迁,分析其耐药性发展趋势,为临床用药和感染控制提供依据并提出相应对策。方法收集2006年1月—2011年12月在该院临床微生物科分离得到并有药敏结果的鲍曼不动杆菌共2 397株,分析鲍曼不动杆菌在各科室的分布情况。K-B法检测鲍曼不动杆菌对13种临床常用抗菌药物的敏感率。结果连续6年间临床分离的鲍曼不动杆菌分布无明显变化,主要分布于烧伤科、心胸外科、普外科、呼吸科、血液科和老年科等科室;对常用抗菌药物的敏感率呈整体下降趋势。门诊及内科分离的菌株对三代头孢、喹诺酮类和氨基糖苷类的敏感率相对较高,而急诊、外科和重症监护病房(ICU)分离的菌株敏感率相对较低。结论鲍曼不动杆菌对抗菌药物的敏感率逐年降低,需引起临床的高度重视。不同科室分离的细菌耐药谱不一致,临床医师需根据细菌的药物敏感性试验结果合理选用抗菌药物;同时还应加强医院感染监控,减少耐药菌的传播。

汽化过氧化氢应用于烧伤重症监护病房终末消毒的效果研究

目的运用汽化过氧化氢消毒法对烧伤重症监护病房进行终末消毒,比较不同消毒用量的消毒效果。方法选取某院灼伤整形科一间110 m^3空病房作为试验场地。将枯草杆菌黑色变种芽孢菌片打开后放置于事先预定无遮隔的15个布点位置(距消毒机器0、1、2、3、4 m处,每处再分上、中、下3个平面),以及无盖无菌试管内15个布点(位置同前),每个位点无盖无菌试管内和无遮隔各放置一张过氧化氢指示胶带。根据病房的大小分别以8、12 g/m^3计算过氧化氢用量。待消毒5 h后,观察化学指示胶带变色情况,菌片放入肉汤培养,培养后观察结果。应用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。结果采用8 g/m^3过氧化氢消毒时,峰值浓度为255.9 g,达到峰值浓度的时间为1 h 48 min;采用12 g/m^3消毒时,峰值浓度为337.6 g,达到峰值浓度的时间为2 h 26 min。当两种消毒用量消毒时间达到8 h,病房内的浓度基本相同。无遮隔情况下,两种消毒用量化学指示胶带均变色;无盖无菌试管内的化学指示胶带不能完全变色。过氧化氢消毒用量分别为8、12 g/m^3时,无遮隔的标本阳性率分别为6.67%和2.67%,差异无统计学意义(P>0.05),且各位点不同消毒用量的消毒效果比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论化学指示胶带变色在临床中可作为消毒效果的初步判断。使用汽化过氧化氢进行终末消毒时要尽可能地充分暴露需消毒的物品,根据实际情况确定消毒时间和消毒用量,病室内不同位点消毒效果基本相同。

磷霉素氨丁三醇对尿标本中肠杆菌科细菌体外抗菌活性研究

目的了解磷霉素氨丁三醇对尿标本中肠杆菌科细菌的体外抗菌活性,指导临床合理用药。方法采用ATB系统对中段尿标本分离的1 185株肠杆菌科细菌进行鉴定,纸片扩散法进行药敏试验和ESBLs的检测,结果按CLSI 2012年版标准判断;应用WHONET5.6软件分析病原菌的分布及耐药情况。结果 1 185株肠杆菌科细菌对磷霉素氨丁三醇的敏感率为90.8%,其中大肠埃希菌929株(78.4%)、肺炎克雷伯菌124株(10.5%)和奇异变形杆菌69株(5.8%)对磷霉素氨丁三醇的敏感率分别为93.1%、88.7%和79.7%。住院患者尿标本分离的肠杆菌科细菌对磷霉素氨丁三醇的敏感率低于门诊患者(87.0%对92.7%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌ESBLs的检出率分别为54.4%、38.7%和23.2%。产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对磷霉素氨丁三醇的敏感率分别为89.5%和87.5%。结论尿标本培养获得的肠杆菌科细菌以大肠埃希菌为主,磷霉素氨丁三醇对尿标本分离的产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的肠杆细菌科细菌具有良好的体外抗菌活性,可作为临床经验用药之一。

1852例血培养结果影响因素分析

目的分析上海交通大学医学院附属瑞金医院血培养结果的影响因素。方法采用BD BACTECFX全自动血培养仪及VITEK MS检测系统培养和鉴定细菌。采用Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线评价各变量对血培养结果的影响。结果共收集1 852瓶血培养样本,其中155瓶阳性,阳性检出率为8.37%。检出革兰阳性菌59株(38.06%)、革兰阴性菌90株(58.06%)、真菌6株(3.87%)。血培养平均报阳时间为34.81 h。Logistic回归分析结果显示,患者年龄[比值比(OR)=1.161,95%可信区间(CI)1.069～1.260,P=0.000]、采血时患者体温(OR=2.680,95%CI 1.918～3.744,P=0.000)、采血量(OR=1.475,95%CI 1.059～2.055,P=0.022)及白细胞计数(OR=3.758,95%CI 2.676～5.278,P=0.000)是血培养阳性的影响因素。结论患者年龄、采血量、白细胞计数、采血时患者体温对血培养阳性结果有影响。应正确采集血培养样本,以提高早期血流感染(BSI)的检出率,帮助临床及时进行抗感染治疗。

中文版艾滋病病毒相关知识问卷在艾滋病病毒阴性的性传播疾病人群中的信效度评价

目的·引入艾滋病病毒相关知识问卷(Brief HIV Knowledge Questionnaire,HIV-KQ-18),评价该问卷在艾滋病病毒阴性的性传播疾病(sexually transmitted diseases,STD)人群中测量的信度和效度,并根据其知识得分预测该人群的性行为。方法·将HIVKQ-18汉化后,对2018年1月至2018年12月于上海市皮肤病医院门诊就诊的符合条件的599名STD患者进行评测,将其随机分成2部分,一部分(n=300)进行探索性因子分析,另一部分(n=299)进行验证性因子分析;将发生性行为时始终使用安全套判定为安全性行为并作为因变量,HIV-KQ-18得分作为自变量,作受试者工作特征曲线,评估问卷对安全性行为的预测能力及临界值。结果·探索性因子分析显示,该问卷可提取3个因子即艾滋病的传播(7个条目)、有效的预防措施(4个条目)和感染艾滋病的后果(3个条目);从HIV-KQ-18剔除4个条目,形成中文版HIV-KQ-14。验证性因子分析显示,三因子修正模型拟合情况优良(χ^(2)/df=2.046,近似误差的平方根=0.059,增值适配指数=0.926,Tucker-Lewis指数=0.908,比较拟合指数=0.925)。问卷的Cronbach′sα系数为0.861,Spearman-Brown系数为0.815。问卷得分预测安全性行为曲线下面积为0.708(P=0.000)。结论·中文版HIV-KQ-14在HIV阴性STD患者中有良好的信效度,对安全性行为有较好的预测能力。

黏菌素耐药肺炎克雷伯菌耐药性及同源性

目的了解黏菌素耐药的肺炎克雷伯菌耐药特点、临床分布、耐药性表型及基因型,并对菌株进行同源性分析。方法收集2021年1月-2021年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院临床分离的黏菌素耐药肺炎克雷伯菌共17株,使用微生物质谱检测系统(MOLDI-TOF MS)进行菌株鉴定,Vitek-2 Compact全自动微生物分析仪进行药敏试验,肉汤稀释法确认黏菌素敏感性,对菌株携带的耐药基因型进行PCR扩增和序列分析,分析菌株之间的同源性。结果17株黏菌素耐药的肺炎克雷伯菌菌株中,血液中分离率最高(4株占23.5%),科室分布以ICU为主(11株占64.7%);黏菌素耐药的肺炎克雷伯菌对β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率达100%;均携带bla_(SHV)和bla_(TEM),未检出mcr基因;其中16株(94.1%)多位点序列分型(MLST)为ST-11型;17例分离出黏菌素耐药肺炎克雷伯菌患者均合并多种基础疾病,13例(76.5%)为男性,年龄(37~96)岁,住院天数(33~146)天,9例(52.9%)死亡,4例(23.5%)检出前未接受任何黏菌素相关治疗;系统进化树显示不同部位分离的15株黏菌素耐药肺炎克雷伯菌在进化关系上具有同源性。结论黏菌素耐药肺炎克雷伯菌为广泛耐药菌株,大多携带多种耐药基因,治疗难度大,需引起临床重视,加强耐药菌株防控,合理选用抗菌药物。

2016-2020年某三级综合医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出趋势

目的分析2016-2020年某三级综合医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)检出情况及变化趋势。方法回顾分析2016年1月1日-2020年12月31日上海交通大学医学院附属瑞金医院住院患者标本中分离的CRKP,比较不同年度、不同科室、不同标本类型中CRKP检出率的变化趋势,使用卡方检验及Cochran-Armitage趋势检验对调查数据进行统计分析。结果2016-2020年医院整体CRKP检出率有所波动,其差异有统计学意义(χ~2=52.457,P<0.001),不同年份间CRKP检出率并未呈现上升或下降趋势(Z=0.130,P=0.896)。CRKP主要来源于重症监护科(ICU)及烧伤科,主要标本来源为痰液。胰腺外科CRKP检出率从2016年至2020年逐年上升(P<0.05)。CRKP对磷霉素耐药率逐年下降(P<0.05),对替加环素耐药率逐年上升(P<0.05)。结论医院CRKP检出率处于国内较高水平,不同科室、不同标本来源检出率存在差别,其中ICU及深静脉导管标本中历年CRKP检出率均在50%以上。CRKP对常见抗菌药物高度耐药。