老年慢性病患者健康信息寻求行为现状及影响因素路径分析

目的·了解老年慢性病患者健康信息寻求行为的现状、影响因素及其作用路径。方法·2020年10月-2021年9月采用目的抽样法选取上海交通大学医学院附属瑞金医院502例老年慢性病患者为调查对象,采用一般资料调查表、慢性病患者健康素养量表(Health Literacy Management Scale,HeLMS)、慢性病自我效能感量表(Chronic Disease Self-Efficacy Scale,CDSES)、健康信息寻求行为量表(Health Information Seeking Behavior,HISB)进行调查。采用IBM SPSS 26.0软件和Mplus 8.3软件对数据进行分析。结果·老年慢性病患者的健康信息寻求行为总均分为(3.30±0.40)分;单因素分析显示,不同年龄、居住地、学历、月收入、医保类型、健康信息的可理解程度和可信程度、自我效能感、健康素养和是否曾为亲友寻求信息的老年慢性病患者的健康信息寻求行为得分差异具有统计学意义(均P<0.05);路径分析显示,健康信息的可理解程度、自我效能感、健康素养、健康信息的可信程度、学历、居住地、医保类型、月收入、曾为亲友寻求健康信息可直接影响健康信息寻求行为,直接效应依次为0.479、0.225、0.197、-0.197、0.154、0.145、-0.119、-0.085、0.070(均P<0.05)。月收入、健康信息的可理解程度、健康素养可通过健康信息的可信程度间接影响老年慢性病患者健康信息寻求行为,间接效应依次是-0.036、0.033、0.032 (均P<0.05)。结论·老年慢性病患者健康信息寻求行为现状不佳,最重要的影响因素是健康信息的可理解程度,主要影响因素是健康素养、自我效能感、学历、健康信息的可信程度、居住地、医保类型、月收入和曾为亲友寻求健康信息。建议医务人员应了解健康信息寻求行为的特征及其影响因素,加强对健康信息寻求行为的评估并及时实施干预措施,以提高老年慢性病患者的健康信息寻求行为水平。

冠状动脉旁路移植术后中青年患者社会参与水平及影响因素的调查研究

目的·调查冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后中青年患者出院后3个月的社会参与水平,并分析其影响因素。方法·2018年10月-2019年7月于上海交通大学医学院附属瑞金医院采用便利抽样选取行CABG的18~65岁患者259名,采用自主参与问卷调查患者出院后3个月的社会参与水平;同时采用一般情况问卷、全面健康素养测量量表、社会支持评定量表、冠心病自我管理量表、医学应对问卷获取患者的社会人口学信息、疾病相关信息、健康素养、社会支持、自我管理能力、疾病应对方式。结果·CABG术后中青年患者出院后3个月的社会参与得分为(46.58±8.83)分。多元逐步回归分析结果显示,疼痛(β=6.191)、生活自理能力(β=-0.270)、医疗资源可及性(β=-3.228)、支持利用度(β=-1.992)、社会支持(β=-0.439)和批判性健康素养(β=-1.325)是社会参与的影响因素。结论·在CABG术后中青年患者出院后的3个月内,应通过改善患者的疼痛情况、提高照护者的支持作用及社区可利用医疗资源、提供获取健康信息的可靠途径等方法促进患者的社会参与水平。