染氟兔椎体骨组织形态计量参数与MRI信号强度相关性的研究

目的 分析染氟兔腰椎椎体骨和骨髓组织形态计量参数的特点及其与MRI信号强度的相关性。方法 采用40例3月龄新西兰白兔随机分为染氟组（30只）和对照组（10只）,每组雌雄各半。用城市自来水每升加入100 mg氟化钠（氟含量100 mg/L）作为饮用水对染氟组兔染氟180 d,30只中获完整资料24只（雄性10只,雌性14只）;用相同城市自来水（氟含量〈0.9 mg/L）作为对照饮用水,10只中获完整资料8只（雌雄各半）;依腰椎MRI信号强度对染氟并获完整资料的24只分为敏感型和抵抗型。分析椎体骨组织形态计量参数及其与MRI信号强度的相关性,以及MRI诊断早期氟骨症的敏感度和预测氟骨症易感性的可行性。结果 椎体骨小梁容积（trabecular volume,BV）、骨髓造血细胞容积（hemopoietic volume,HV）和间质积液容积（fluid volume,FV）分别与总海绵组织容积（total spongy tissue volume,TV）的比值为18.3%±2.6%、45.2%±6.0%和10.4%±5.7%,对照组分别为14.5%±2.8%、36.3%±7.3%和6.2%±2.1%,染氟组各比值明显高于对照组;脂肪细胞容积（adipocyte volume）与TV的比值,染氟组（26.0%±8.0%）明显低于对照组（43.3%±5.6%）。染氟的24只兔中发现敏感型2只（8.3%,2/24）,抵抗型22只（91.7%,22/24）。BV/TV、HV/TV和FV/TV值,从大到小依次为敏感型、抵抗型、对照组,AV/TV值的变化则相反。MRI信号强度,敏感型T1加权成像（T1 weighted imaging,T1WI）的对比噪声比（contrast to noise ratio,CNR）最小,其次是抵抗型,对照组最大。脂肪饱和法T2加权成像（fat-saturated T2 weighted imaging,FsT2WI）的CNR变化则相反。T1WI与AV/TV值呈正相关,与FV/TV和BV/TV值呈负相关;FsT2WI与FV/TV、BV/TV值呈正相关,与AV/TV值呈负相关。T1WI诊断早期氟骨症椎体CNR界值取≤ 23.2,其敏感度为83.3%,特异度为100%;FsT2WI的CNR界值取 ≥5.7,其敏感度为45.8%,特异度100%。结论 早期氟骨症的特点主要是骨髓脂肪组织细胞增加和骨髓间质积液,即骨髓氟中毒,与MRI信号强度改变相关。