膀胱原位癌误诊分析并文献复习

目的探讨膀胱原位癌的误诊原因及预防措施。方法回顾性分析2019年10月—2022年10月收治曾误诊的膀胱原位癌4例的临床资料。结果本组2例表现为尿频、尿急6月余,加剧1周,伴少量血尿;1例表现为排尿困难2月余;1例表现为排尿困难3年余,行前列腺电切术后出现尿路刺激症状10月余。初期诊断为慢性膀胱炎2例,尿道感染和前列腺炎各1例。误诊时间(10.34±2.26)周。按误诊疾病治疗后皆症状反复,后结合疾病特点和尿脱落细胞学、膀胱镜及病理检查等最终确诊为膀胱原位癌。3例行膀胱内注射卡介苗结合膀胱肿瘤电切术治疗症状改善,随访1~3年无复发;1例拒绝治疗和随访。结论膀胱原位癌无典型临床表现,易与泌尿系统感染性疾病相混淆,临床医师需加强对该病认识,提高对其鉴别诊断能力,并及时完善相关医技检查,以减少或避免其误诊误治。