虚拟现实技术在外科医学教育实践中的应用与探索

虚拟现实技术是一种将计算机生成的三维场景与用户感官交互的技术,已逐步应用到医学领域。笔者团队自2016年成功尝试3D腹腔镜胃肠手术虚拟现实技术直播以来,经过对虚拟现实技术的应用探索(2016—2017年)和深入研究阶段(2018—2019年)后,如今进入到应用实践阶段(2020年—至今)。随着技术迭代及应用经验的丰富,笔者中心目前的虚拟现实技术应用主要聚焦在面向医学本科生的急性阑尾炎早期接触临床教学场景及面向临床患者术前谈话沟通的临床医疗场景,并取得良好的应用效果。随着软件和硬件方面不断的突破和创新,虚拟现实技术将会应用于更多临床虚拟现实技术场景,课程受众也将拓展到更广泛群体。部分新近热点如元宇宙、ChatGPT等的融入将会弥补虚拟现实技术内容场景和交互性方面的短板,其应用前景拥有无限可能。

腹腔镜微创手术是否会成为胃肠肿瘤手术的金标准

胃肠外科经过100余年的发展，手术技术已经完全成熟，许多术式已经成为胃肠外科的标准术式，如进展期胃癌D1根治术、中低位直肠癌全直肠系膜切除术等。20世纪，腹腔镜等微创技术的应用取得了迅猛发展，腹腔镜技术在胃癌与结直肠癌手术中的应用越来越广泛，手术技术亦日趋成熟，并在相当程度与范围内得到普及和推广。

腹腔镜低位超低位直肠癌保肛手术方式的选择

低位直肠癌患者常面临着这样的选择：为了保证肿瘤的根治性，往往需要以牺牲肛门括约肌功能为代价。近年来，随着对低位直肠癌病理学特征的深入研究，发现只有3．6％的直肠癌病例通过壁内途径向直肠远端播散超过2cm。因此目前认为，肿瘤远端切缘大于2cm、甚至1cm即属安全。使保肛手术的适应证由此得以扩展，且随着腹腔镜技术在结直肠癌手术中的应用，

腹腔镜胃肠肿瘤手术的进展

1987年，法国Mouret医师成功施行的首例LC成为外科发展吏上的里程碑，开创了以腹腔镜技术为代表的微创外科新时代。以笔者的看法，腹腔镜外科的发展经历了3个阶段：20世纪90年代初期以LC为代表的病变脏器的切除；20世纪90年代中后期开展了消化道良性病变的切除与功能修复；