老年病人胰十二指肠切除术后严重并发症发生的危险因素

目的:研究老年病人胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy, PD)术后严重并发症发生的危险因素。方法:回顾性分析2016年1月至2020年12月本院行PD 399例≥65岁(65~91岁)老年病人的临床资料,其中≥75岁76例(19.0%)。Barthel指数低提示生活自理能力低下。用二元Logistic回归分析PD术后严重并发症的危险因素,构建预测模型。以受试者工作特征(ROC)曲线验证模型的预测效能。结果:399例老年PD病人中,术后并发症发生224例,总发生率56.14%。轻度并发症187例(46.87%),严重并发症37例(9.27%)。年龄≥75岁(OR=2.78, P<0.05)、合并高血压(OR=4.20, P<0.05)和Barthel指数(提示生活自理能力)低(OR=0.96, P<0.05)为老年PD术后严重并发症发生的独立危险因素。以年龄、合并高血压、术前营养风险、手术形式、生活自理能力的Barthel指数、手术时间6项指标构建PD术后严重并发症的风险模型,回归方程拟合度0.93。ROC曲线显示,该模型曲线下面积AUC为0.76,灵敏度65%,特异度76%。结论:年龄≥75岁、合并高血压且生活自理能力低为老年病人PD术后严重并发症的独立性危险因素。以年龄等6项指标构建的模型能较好预测老年病人PD术后严重并发症的发生。

奥塔戈运动项目在老年肌少症患者中的应用效果研究

目的探讨奥塔戈运动项目(OEP)在老年肌少症患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年1—2023年1月在上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科住院的80例肌少症患者为研究对象,采用随机数字表法将老年肌少症患者分为对照组和干预组,每组40例。对照组进行常规随访,干预组在对照组基础上进行为期12周的OEP,在干预前后测量两组患者的肌力(握力、5次坐立试验时间)、肌肉质量(骨骼肌质量指数)、躯体功能(6 m步速、简易躯体功能量表得分)和生活质量(中文版肌少症生活质量量表得分)。结果干预后,干预组的5次坐立试验时间低于对照组(P<0.05);干预组的6 m步速、简易躯体功能量表得分、中文版肌少症生活质量量表得分高于对照组(P<0.05);但两组的握力、骨骼肌质量指数比较无差异(P>0.05)。结论OEP可改善老年肌少症患者的下肢肌力、躯体功能,提高生活质量,为医护人员制订老年肌少症患者运动方案提供参考。

“粽谈”端午节

中国古代先民在两千多年前,就已经掌握了大自然的语言——物候,把春夏秋冬四季分为二十四个节气,形成了许多节日,但以夏历正月春节、二月清明、五月端午、八月中秋等四大传统节日为主。正值端午来临,就来跟大家聊聊端午与粽子的那些事儿。