营养干预对高龄结直肠癌患者腹腔镜手术疗效的影响

目的:探索高龄腹腔镜结直癌患者术前营养风险发生情况及术后营养支持的应用状况,为精准化临床诊疗及干预策略提供临床研究依据。方法:选取2016年1月至2020年12月收治的高龄(≥80岁)腹腔镜结直肠癌手术患者作为研究对象,分析患者一般信息、诊断信息、医嘱信息等,采用营养风险筛查2002(NRS2002)评估患者营养风险,分析不同程度营养风险患者、术后营养支持方式对短期临床结局(包括住院总时间、术后住院时间及住院总费用)的影响。结果:共纳入387例患者,均存在不同程度的营养风险,其中一般营养风险(3分≤NRS2002<5分)194例(50.13%),严重营养风险(NRS2002≥5分)193例(49.87%)。患者均于术后接受营养支持治疗,其中单独肠外营养(PN)支持率48.32%,PN联合肠内营养(EN)支持率51.68%。一般营养风险组中,PN亚组术后住院时间[(12.12±2.72)d vs.(7.80±1.35)d]、住院总时间[(18.40±8.28)d vs.(12.12±2.72)d]长于PN+EN亚组,住院总费用[(5.22±1.73)万元vs.(4.07±0.99)万元]高于PN+EN亚组,差异有统计学意义。严重营养风险组中,PN亚组术后住院时间[(14.98±8.96)d vs.(8.50±2.31)d]、住院总时间[(20.84±9.29)d vs.(13.26±3.89)d]长于PN+EN亚组,住院总费用[(6.16±3.14)万元vs.(4.37±1.05)万元]高于PN+EN亚组,差异均有统计学意义。结论:高龄结直肠癌手术患者营养风险发生率较高,且合并严重营养风险患者占比较高。虽然腹腔镜手术可减少创伤,但患者营养状况也会严重影响预后与康复。针对高龄手术患者开展营养风险评估与干预、积极落实规范合理的营养支持治疗,有助于改善其短期临床结局。