胃癌腹膜转移病人腹腔化疗港并发症发生及危险因素分析

目的:分析腹腔化疗港并发症发生及相关危险因素。方法:回顾性分析我院323例放置腹腔化疗港病人的临床资料,纳入261例胃癌腹膜转移病人。分析腹腔化疗港在胃癌腹膜转移病人腹腔化疗时发生的并发症及其危险因素。结果:261例中59例(22.6%)发生化疗港相关并发症。其中,皮下积液(25例,42.4%)和化疗港感染(16例,27.1%)是发生较多的并发症。其他是港体倾斜翻转(9例,15.3%),化疗港局部切口裂开(7例,11.9%),导管堵塞(1例,1.7%),和皮下转移(1例,1.7%)。化疗港并发症发生的中位时间为化疗港放置后3.0个月。结合Clavien-Dindo分级方法,将化疗港发生的并发症分为1~4个等级。ECOG评分、血清白蛋白水平、置港流程优化及专业团队放置为化疗港并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。ECOG评分为唯一影响并发症分级的关联因素(P<0.05)。结论:腹腔化疗港在胃癌腹膜转移病人腹腔化疗中的应用安全可行,发生并发症可控。ECOG评分、血清白蛋白水平、置港方式是否优化及是否专业团队放置为化疗港并发症发生的独立危险因素。

150例霍奇金淋巴瘤临床分析及风险评估模型建立

目的研究中国霍奇金淋巴瘤患者临床特征、疗效预后等,建立新的风险分层模型,指导后续分层治疗。方法针对2002年1月~2014年12月于笔者医院诊治的150例霍奇金淋巴瘤患者行回顾性研究及预后分析。结果150例患者平均年龄30(15~91)岁。初始放、化疗后,72.7%的患者达完全缓解。中位随访时间94个月,8年预计无事件生存率(event-free survival,EFS)、总生存率(overall survival,OS)、无病生存率(disease-free survival,DFS)分别为55.03%、80.11%和74.90%。多因素分析发现淋巴瘤B症状,结外受累及国际预后评分(international prognostic score,IPS)≥3对5年EFS有独立影响意义。中期评估是否达完全缓解对预后有显著性影响。综合传统高危因素和中期评估共同建立的新风险评估模型将患者分为低、中和高危。5年EFS分别为100.0%、83.1%和33.1%(P=0.000)。结论中国霍奇金淋巴瘤患者总体临床特征与西方患者相仿,疗效略逊一筹。即使该疾病总体预后较好,不良事件仍大多发生在疾病前5年阶段。传统的危险因素与中期评估共同建立全新风险分层模型可更有力地对患者行风险评估。

中国转移性结直肠癌患者二线治疗的系统性回顾及专家共识

大多数不可切除的转移性结直肠癌患者会在一线全身性治疗中出现疾病进展或不可耐受的毒性,进而需接受二线治疗。目前,二线治疗在不同患者亚群的优选方案仍存在争议。基于现有循证医学证据、中国已获批的治疗药物以及临床实践现状,我们系统性回顾了目前转移性结直肠癌二线治疗的可行选择方案,并撰写了相关专家共识。