电子显微镜技术在血液系统疾病诊断中的应用

电子显微镜（电镜）具有高分辨率和高放大倍率，分为透射电镜（TEM）和扫描电镜（SEM），前者注重组织和细胞内的超微结构．后者则用于观察组织和细胞的表面形貌。在血液系统疾病的诊断和研究方面，从最初单纯的超微结构观察到成为某些疾病分型和鉴别诊断的重要工具，电镜在血液系统疾病中的运用正不断扩展，并越来越受到认可和重视。近年来．电镜凭借其自身优势很快成为相关研究的重要手段，在临床和研究中发挥了巨大作用。

新型冠状病毒肺炎疫情下医院内楼宇化管理

应急状态下行政体系建立新型冠状病毒(新冠)肺炎疫情发生后,上海交通大学医学院附属瑞金医院(瑞金医院)迅速启动党政领导和各职能处室负责人组成的指挥中心,对门急诊及住院部各楼宇进行系统化管理。各楼宇组建以楼长为主要负责人、科主任及护士长为主要执行人、护理督导为主要联络人的应急行政体系。楼长主要负责针对楼宇特点制定具体疫情防控方案,指导科主任、护士长严格遵守疫情防控相关规定,落实各项防控措施。

造血干细胞移植患者血清IL-2及其受体检测的临床意义

目的评估细胞因子白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)及其受体(IL-2 receptor,IL-2R)在造血干细胞移植期间的变化和临床价值。方法用ELISA法检测了34例造血干细胞移植患者在移植前、预处理后、骨髓抑制期、感染期、造血恢复后2个月以及移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)发生时血清IL-2和IL-2R的水平。结果在发生细菌感染的患者中,IL-2和IL-2R分别为233.4±103.6 pg/mL和357.4±159.2 pmol/L,显著高于未发生细菌感染组(169.7±37.3 pg/mL和257.6±48.8 pmol/L,P=0.0490和0.0453)和正常对照组(167.8±38.6 pg/mL和249.7±48.1pmol/L,P=0.0111和0.0062)。同时,两者在巨细胞病毒(Cytomegavirus,CMV)感染的患者中(291.4±51.7pg/mL和326.5±108.6 pmol/L)亦显著高于CMV阴性组(187.2±69.7pg/mL和225.3±46.1 pmol/L,P均=0.0005)和正常对照组(P=0.0002和0.0141)。此外,患者在发生GVHD时IL-2和IL-2R(328.6±141.7)pg/mL和321.8±49.2 pmol/L)较移植前(201.4±83.4 pg/mL和250.8±39.7 pmol/L)均显著增高(P=0.0055和0.0105)。结论细胞因子IL-2及其受体在感染的发生和GVHD的发病中起重要的正向调节作用,定期检测患者血清IL-2和IL-2R水平有助于预测感染和GVHD的发生。

EMMPRIN、MMP-2和MMP-9在恶性淋巴瘤中的表达及其临床意义

目的探讨恶性淋巴瘤中细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)的表达及其与基质金属蛋白酶(MMPs)表达和疾病进展的关系。方法运用实时定量PCR法检测了81例恶性淋巴瘤患者淋巴瘤组织中EMMPRIN、MMP-2和MMP-9的表达。同时通过电镜对淋巴瘤组织切片中肿瘤浸润血管情况进行观察。结果与淋巴结反应性增生(8例)相比,不同类型的恶性淋巴瘤均高表达EMMPRIN、MMP-2和MMP-9。EMMPRIN来自淋巴瘤细胞。Ann Arbor分期为III-IV、伴多个淋巴结外病变和国际预后指数分组为高危组的患者上述基因的表达水平显著升高。此外,EMM-PRIN、MMP-2和MMP-9高表达者可见淋巴瘤细胞浸润血管。结论EMMPRIN表达可促进恶性淋巴瘤MMPs的表达,并与疾病进展密切相关。

造血干细胞移植患者血清白介素-10水平检测的临床意义

本研究动态观察34例造血干细胞移植患者的血清白介素（IL）-10水平，以了解其在移植期间的变化和临床价值。

急性早幼粒细胞白血病PML-RARα融合基因实时定量RT-PCR标化法和常规法计算的比较

目的改进实时定量RT—PCR的检测计算方法，提高定量RT—PCR在急性早幼粒细胞白血病（APL）微量残留病变监测的临床应用价值。方法采用实时定量RT—PCR和常规定性RT—PCR检测31例APL患者在治疗前后融合基因PML—RARα的表达水平，对两种计算方法进行比较：常规按照患者治疗前后自身比较计算（常规法）和治疗前标准化基线水平计算（标化法）。结果31例患者采用两种定量计算方法结果近似，标化法计算结果示患者在治疗缓解、巩固治疗和维持治疗期间融合基因PML—RARα转录本对数下降值分别为（2．0±1．9）、（4．9±1．4）和（5．7±0．1），常规法计算结果为（1．9±1．9）、（4．8±1．3）和（5．7±0．4）。在维持治疗阶段标化法定量RT—PCR的结果显示患者个体差异更小。按照标化法计算结果，次要分子生物反应（对数值≥3）和主要分子生物反应（对数值≥5）标准仍然适用。结论采用标化法计算实时定量RT—PCR结果能较好的对APL患者的微量残留病变进行监测，一定程度上降低了患者个体差异对检测结果的影响，同时适用于治疗前标本缺如的患者。