动态动脉硬化指数在嗜铬细胞瘤与原发性高血压患者中的变化

目的观察动态动脉硬化指数(AASI)在嗜铬细胞瘤与原发性高血压患者中的变化。方法回顾性分析62例嗜铬细胞瘤患者(研究组)与61例年龄匹配的原发性高血压患者(对照组)的临床特征,通过24h动态血压(ABPM)监测,分析血压参数的特点,计算AASI。结果ABPM检测结果显示,研究组与对照组的24h平均收缩压及脉压的差异均无统计学意义(P值均>0.05),但研究组的夜间平均收缩压及舒张压均显著高于对照组(P值均<0.05)。研究中,79.0%的患者的动态血压昼夜节律消失,与对照组(77.0%)的差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的AASI为0.45±0.16,显著高于对照组的0.39±0.13(P=0.016)。结论嗜铬细胞瘤患者夜间血压降幅明显小于原发性高血压患者,AASI显著高于原发性高血压患者,提示嗜铬细胞瘤患者较原发性高血压患者发生血管病变的潜在危险性更大。

上海市闵行区莘庄社区高血压信息化综合管理的实践和探索

我国高血压防治形势仍然严峻,根据＂中国居民营养与慢性病状况报告2015＂调查,2012年我国年龄〉18岁人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为46.5%、41.1%和13.8%。加强高血压社区防治工作,是提高我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的根本策略-（[2]）。2014年发布的《清晨血压临床管理中国专家指导建议》指出,有机结合诊室血压监测（office blood pressure monitoring,OBPM）、

原发性高血压患者轻中度肾功能受损与左心室舒张功能障碍相关

目的评估原发性高血压患者早期肾功能受损对左心室舒张功能的影响。方法选取2011年1月至2013年1月上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科住院的原发性高血压患者187例,年龄（54.9±13.9）岁,行99锝m-二乙三胺五乙酸（99 Tcm-DTPA）肾动态显像测定肾小球滤过率（GFR）,行心脏组织多普勒超声计算二尖瓣舒张早期血流峰速/二尖瓣环舒张早期运动速度（E/Ea）评估左心室舒张功能。按GFR水平将高血压患者分为肾功能正常组（GFR≥90mL/min,n=59）,轻度肾功能受损组（GFR 60-〈90mL/min,n=95）和中度肾功能受损组（GFR 30-〈60mL/min,n=33）,比较3组间左心室舒张功能的差异,采用多元回归分析肾功能损伤程度对左心室舒张功能障碍的影响。结果中度肾功能受损患者E/Ea大于轻度、正常肾功能受损患者（14.9±3.6比12.4±3.5,11.4±2.6,均P〈0.01）。校正年龄、性别、体质量指数（BMI）、高血压病程、血压、血糖、血脂等传统危险因素后,多元线性回归分析显示,GFR减小是E/Ea增大的独立危险因素（β=-0.26,P〈0.01）,多元Logistic回归分析显示,中度肾功能受损合并左心室舒张功能障碍的风险是肾功能正常组的8.84倍（OR8.84,95%CI 1.93-40.48）。结论原发性高血压患者中轻中度肾功能受损与左心室舒张功能障碍密切相关。

基因芯片在嗜铬细胞瘤患者基因突变检测中的作用

目的应用基因芯片技术检测与嗜铬细胞瘤患者相关的基因突变。方法采用上海市高血压研究所开发的基因突变检测芯片(包含与嗜铬细胞瘤相关的SDHB、SDHD、VHL和RET4个基因的87个突变位点),在35例嗜铬细胞瘤患者已测序证实的DNA样本中,验证基因芯片检测的符合率。结果91.4%的基因芯片杂交与基因测序结果一致。基因测序证实的29例突变样本用基因芯片技术检出26例;在6例无突变的样本中,两种方法的检测结果一致。结论基因芯片可快速、准确地识别嗜铬细胞瘤相关的基因突变,可应用于临床诊断为嗜铬细胞瘤患者的基因突变筛查。

硒:心血管健康“保护剂”

中国是一个“贫硒大国”．约有72％的地区（从东北到西南很宽的地带）属于缺硒或低硒地区．覆盖了15个省、市、自治区。据2000年统计，约有1．2亿国人受到缺硒或低硒威胁。

几代人薪火相传 50年铸就辉煌

在热烈庆祝《中华心血管病杂志》创刊50周年之际,衷心感谢我国心血管病学领域的一代宗师们在50年前那样一个困难的年代创立这一专业期刊,深切缅怀他们为我国心血管事业所做出的卓越贡献!他们高瞻远瞩,励精图治,在心血管学科创立初期,即建立了心血管学术交流的平台,大力推动心血管学科发展。50年间,杂志发表了许多重要的研究成果,进行交流和讨论,并把大量新知识、新方法、新观点及时传播到广大心血管专业人员,极大地促进了我国心血管病防治事业的进步与发展。

服降压药后应该关心的三件事

有些高血压患者，虽然定期看了医生，也服了降压药，但从不监测血压，以为服了降压药就安全，就万事大吉了。但调查结果表明：我国高血压人群的控制率非常低，血压控制到目标水平的人只有6％左右。