从无到有:构建精子发生障碍诊疗体系

精子发生障碍导致男性不育与出生缺陷已影响全国至少500万家庭。由于缺少基于临床家系的致病基因遗传与表观遗传研究,以及缺少充足睾丸组织样本量支持的应用研究,男性不育的发病机制至今未被阐明。男性不育的临床诊疗缺少核心的关键诊疗技术,更无完整的诊疗体系。本研究团队通过构建临床样本数据库,制订一系列男性不育临床诊疗共识,提出诊疗新路径;进一步聚焦精子发生障碍与精原干细胞增殖分化机制研究,开发关键技术,应用于男性不育的精准诊断与治疗。

男性避孕:回顾与展望

新型可逆性男用避孕药的研发进展缓慢。虽然研究已充分表明激素类药物具备有效和可逆的避孕作用,但仍然没有此类药物应用于临床。目前,正在研发一种睾酮和孕激素的自用凝胶Nestorone@,而以往研究更多采用的是注射给药方法。具有雄激素和孕激素活性的新型长效类固醇制剂,也正在进行早期临床试验。非激素疗法作用于精子发生的潜在位点,或干扰附睾或输精管中的精子成熟,具有某些潜在的优势,但仍处于临床前试验阶段。调查表明男性及其伴侣更愿意尝试新的男性避孕方法,只是没有相关产品上市。

3D视频显微系统在精索静脉曲张显微手术中的应用

目的 探讨3D视频显微系统在精索静脉曲张显微手术中应用的可行性和有效性。方法 回顾性分析2019年3月至10月于潍坊市中医院、上海交通大学医学院附属第一人民医院接受显微手术治疗的29例精索静脉曲张患者病历资料,根据手术方式分成A组(3D视频显微系统组)14例和B组(传统光学手术显微镜组)15例。比较两组手术者舒适性评分(眼部、颈部、背部、腰部、腕部舒适度评分、眩晕感评分)、图像清晰度评分、手术有效性(手术时间、精索内动脉数目、精索内静脉数目、淋巴管数目、精索外静脉数目、睾丸引带静脉数目)、术后患者并发症(睾丸疼痛、睾丸鞘膜积液、阴囊水肿)发生率。结果 A、B两组手术均顺利完成,A、B两组手术有效性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组眼部舒适度评分(4.41±0.50)分vs (4.15±0.44)分、颈部适度评分(4.53±0.51)分vs (4.18±0.52)分、背部适度评分(4.59±0.50)分vs(4.21±0.48)分、腰部适度评分(4.47±0.51)分vs (4.21±0.41)分、腕部舒适度评分(4.66±0.48)分vs (4.35±0.49)分,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组图像清晰度评分(3.63±0.61)分vs (4.03±0.58)分,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组眩晕感评分(4.22±0.55)分vs (4.29±0.46)分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D视频显微系统辅助的精索静脉曲张显微手术效果良好,并可显著改善手术者的术中舒适度。