目的研究非狭窄性斑块在不明原因栓塞性脑卒中(ESUS)发病机制中的作用。方法收集2018年1月1日~12月31日在上海市第一人民医院神经内科住院诊治并完成相关检查的59例ESUS患者影像学资料,通过Osirix软件对患者HRMRI图像序列进行3D重组,用V...目的研究非狭窄性斑块在不明原因栓塞性脑卒中(ESUS)发病机制中的作用。方法收集2018年1月1日~12月31日在上海市第一人民医院神经内科住院诊治并完成相关检查的59例ESUS患者影像学资料,通过Osirix软件对患者HRMRI图像序列进行3D重组,用Vessel MASS软件进行图像分析责任血管中责任斑块与病灶对侧非责任血管中非责任斑块的血管官腔面积、血管面积、斑块面积、斑块负荷、斑块内高信号、斑块表面规则性及血管重构指数和血管狭窄率。结果在59例ESUS患者颅内血管中发现责任斑块43处,非责任斑块41处。与非责任斑块比较,责任斑块面积更大(0.73±0.13mm 2 vs 0.04±0.02mm 2,P=0.000),斑块负荷更大(0.27±0.13PB vs 0.21±0.10PB,P=0.019),并且责任斑块内高信号比例更高(69.77%vs 46.34%,P=0.029)。另外与非责任血管比较,责任血管出现正向重构的比例更高(65.12%vs 41.46%,P=0.030)。结论ESUS患者中责任斑块与非责任斑块比较,具有斑块面积及斑块负荷更大、正向重构比例高、斑块内高信号及斑块表面不规则等斑块不稳定性特征,提示非狭窄性动脉粥样硬化斑块可能是ESUS患者发病机制中重要的栓子来源。展开更多
目的探索一键卒中医嘱包在改进急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的价值。方法选取上海交通大学医学院附属第一人民医院2021年1月至12月行静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,分为启动一键医嘱包全流程改进的患者组(A组)和未启...目的探索一键卒中医嘱包在改进急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的价值。方法选取上海交通大学医学院附属第一人民医院2021年1月至12月行静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,分为启动一键医嘱包全流程改进的患者组(A组)和未启动一键医嘱包全流程改进的患者组(B组)。比较两组间的一般情况、发病后到院时间(onset to door time,ODT)、到院至CT检查时间(door to CT examination time,DCT)、到院至检验报告时间(door to laboratory time,DLT)、到院至溶栓时间(door to needle time,DNT)、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分等资料。结果A组29例和B组132例患者在年龄、性别、婚姻、血压、既往史、ODT等指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。而A组患者的DCT、DLT及DNT较B组均有显著缩短,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组45 min内DNT达标率较B组高(62.1%vs.39.4%),差异有统计学意义(P=0.026)。A组60 min内DNT达标率较B组高(82.8%vs.69.7%),差异无统计学意义(P=0.156)。结论一键包医嘱全流程可明显缩短急性缺血性脑卒中患者的DCT、DLT及DNT,有望成为临床中改善卒中患者预后的应用工具。展开更多
不安腿综合征(Restless Legs Syndrome, RLS)是常见的感觉运动障碍疾病,表现为肢体(下肢为主)的不适感及随之迫切的运动欲望,这种肢体不适常于休息或夜间睡眠时加重,活动后减轻或缓解。RLS的肢体不适感主要表现为双下肢的不适,但部分患...不安腿综合征(Restless Legs Syndrome, RLS)是常见的感觉运动障碍疾病,表现为肢体(下肢为主)的不适感及随之迫切的运动欲望,这种肢体不适常于休息或夜间睡眠时加重,活动后减轻或缓解。RLS的肢体不适感主要表现为双下肢的不适,但部分患者也会出现上肢等身体其他部位的不适。本研究报道1例表现为单独的左上肢不适(Restless Arms Syndrome, RAS)起病的急性脑干梗死。展开更多
不宁腿综合征（restless legs syndrome, RLS）是一种感觉运动障碍疾病,主要表现为夜间睡眠时双下肢出现极度不适感,迫使患者不停移动下肢或下地行走,导致患者出现严重睡眠障碍[1].该病患病率为2.5%-10.0%[2],可见于各年龄段,包括学龄...不宁腿综合征（restless legs syndrome, RLS）是一种感觉运动障碍疾病,主要表现为夜间睡眠时双下肢出现极度不适感,迫使患者不停移动下肢或下地行走,导致患者出现严重睡眠障碍[1].该病患病率为2.5%-10.0%[2],可见于各年龄段,包括学龄前儿童,且随着年龄增长发病有上升趋势[3],女性多于男性[4].在中国上海卢湾区五里桥街道进行的流行病学调查显示,该区〉50岁人群中RLS患病率为0.69%[5].根据病因,该病可以分为原发性RLS和继发性RLS[6].药理学和影像学结果提示,RLS的发生与铁离子代谢或多巴胺系统异常有关[7],然而RLS的确切发病机制尚未阐明.随着分子遗传技术的发展,RLS遗传学研究也取得了一定的进展,我们拟对RLS遗传学进展作一综述.展开更多
文摘目的研究非狭窄性斑块在不明原因栓塞性脑卒中(ESUS)发病机制中的作用。方法收集2018年1月1日~12月31日在上海市第一人民医院神经内科住院诊治并完成相关检查的59例ESUS患者影像学资料,通过Osirix软件对患者HRMRI图像序列进行3D重组,用Vessel MASS软件进行图像分析责任血管中责任斑块与病灶对侧非责任血管中非责任斑块的血管官腔面积、血管面积、斑块面积、斑块负荷、斑块内高信号、斑块表面规则性及血管重构指数和血管狭窄率。结果在59例ESUS患者颅内血管中发现责任斑块43处,非责任斑块41处。与非责任斑块比较,责任斑块面积更大(0.73±0.13mm 2 vs 0.04±0.02mm 2,P=0.000),斑块负荷更大(0.27±0.13PB vs 0.21±0.10PB,P=0.019),并且责任斑块内高信号比例更高(69.77%vs 46.34%,P=0.029)。另外与非责任血管比较,责任血管出现正向重构的比例更高(65.12%vs 41.46%,P=0.030)。结论ESUS患者中责任斑块与非责任斑块比较,具有斑块面积及斑块负荷更大、正向重构比例高、斑块内高信号及斑块表面不规则等斑块不稳定性特征,提示非狭窄性动脉粥样硬化斑块可能是ESUS患者发病机制中重要的栓子来源。
文摘目的探索一键卒中医嘱包在改进急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的价值。方法选取上海交通大学医学院附属第一人民医院2021年1月至12月行静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,分为启动一键医嘱包全流程改进的患者组(A组)和未启动一键医嘱包全流程改进的患者组(B组)。比较两组间的一般情况、发病后到院时间(onset to door time,ODT)、到院至CT检查时间(door to CT examination time,DCT)、到院至检验报告时间(door to laboratory time,DLT)、到院至溶栓时间(door to needle time,DNT)、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分等资料。结果A组29例和B组132例患者在年龄、性别、婚姻、血压、既往史、ODT等指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。而A组患者的DCT、DLT及DNT较B组均有显著缩短,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组45 min内DNT达标率较B组高(62.1%vs.39.4%),差异有统计学意义(P=0.026)。A组60 min内DNT达标率较B组高(82.8%vs.69.7%),差异无统计学意义(P=0.156)。结论一键包医嘱全流程可明显缩短急性缺血性脑卒中患者的DCT、DLT及DNT,有望成为临床中改善卒中患者预后的应用工具。
文摘不宁腿综合征（restless legs syndrome, RLS）是一种感觉运动障碍疾病,主要表现为夜间睡眠时双下肢出现极度不适感,迫使患者不停移动下肢或下地行走,导致患者出现严重睡眠障碍[1].该病患病率为2.5%-10.0%[2],可见于各年龄段,包括学龄前儿童,且随着年龄增长发病有上升趋势[3],女性多于男性[4].在中国上海卢湾区五里桥街道进行的流行病学调查显示,该区〉50岁人群中RLS患病率为0.69%[5].根据病因,该病可以分为原发性RLS和继发性RLS[6].药理学和影像学结果提示,RLS的发生与铁离子代谢或多巴胺系统异常有关[7],然而RLS的确切发病机制尚未阐明.随着分子遗传技术的发展,RLS遗传学研究也取得了一定的进展,我们拟对RLS遗传学进展作一综述.
