D2-40在宫颈癌淋巴管生成、淋巴管浸润中的临床意义

浸润和转移是恶性肿瘤的重要生物学特性．也是肿瘤难以根治的主要原因。淋巴结转移是官颈癌转移的主要途径之一．其与预后相关性高于原发灶的直接浸润，已成为宫颈癌预后的重要预测指标。近年来，随着淋巴管内皮细胞的特异标记分子的发现，使我们加深了对肿瘤微淋巴管的了解^[1-2]。

基因芯片在产前诊断中的应用进展

产前诊断是预防遗传病患儿出生的主要途径。产前诊断最可靠、最先进、最科学的手段是DNA水平的基因诊断。中期染色体核型分析是目前产前细胞遗传学检测的金标准,它可以检测5～10兆碱基的染色体组非整倍性异常,包括缺失、重复以及其他染色体重排。

子宫腺肌症痛经病理生理研究进展

子宫腺肌症是育龄妇女的常见妇科疾病,主要的病理特征为子宫肌层内存在子宫内膜腺体与间质细胞浸润性生长。临床主要表现为月经过多与逐渐加重的进行性痛经。子宫腺肌症痛经机制十分复杂,缩宫素及其受体、炎性因子、前列腺素等可通过激发子宫平滑肌细胞痉挛收缩引起痛经;而盆腔内脏器官痛觉传导则涉及腹下交感神经纤维（第10胸椎~第1腰椎）及副交感神经纤维（第2骶椎~第4骶椎）。

子宫内膜-肌层结合带的结构、功能与子宫腺肌病的关系

尽管目前对于子宫腺肌病的诊疗有了很大的进步,但其发病机制尚未明确。在过去的50多年里,研究者们提出了许多理论,最被广泛接受的是子宫腺肌病是由内膜基底层向下浸润生长嵌入肌层导致的,但内膜是如何浸润生长的仍在研究中。而子宫内膜-肌层结合带的自我损伤与自我修复导致子宫内膜浸润、增殖,在子宫腺肌病发生、发展中也起着重要作用。

PAX8在卵巢肿瘤中的表达及临床意义

目的:探讨卵巢良恶性肿瘤病灶中PAX8的表达情况和临床意义。方法:免疫组化法检测60例原发性上皮性卵巢癌、20例卵巢良性肿瘤和10例转移性卵巢癌病灶中PAX8表达,分析PAX8表达与患者临床病理特征、预后的关系。结果:免疫组化染色显示,原发性上皮性卵巢癌、卵巢良性肿瘤中PAX8表达阳性率分别为92%和85%,两组比较差异无统计意义(P=0.761);转移性卵巢癌组织均不表达PAX8,与原发性上皮性卵巢癌比较差异有统计学意义(P<0.001)。卵巢癌原发病灶中PAX8表达强度与癌细胞分化程度(P=0.033)、FIGO分期(P=0.003)有关,而与病理类型无关(P=0.871)。生存分析发现,卵巢癌患者中PAX8低表达组的术后生存时间明显优于PAX8高表达组(P=0.009)。结论:与转移性卵巢癌相比,PAX8可特异性表达于原发性上皮性卵巢癌病灶中,且表达程度与癌细胞分化程度和FIGO分期有关。PAX8高表达的卵巢癌患者预后较差。PAX8对判断卵巢癌的来源及预后有重要意义。

孕晚期干预支持对孕产妇认知行为及分娩结局的影响分析

目的研究孕晚期干预支持对孕产妇认知行为及分娩结局的影响。方法选择我院符合自然分娩指征的孕产妇300例,随机分为接受干预支持的观察组(150例)和接受常规处理的对照组(150例),观察产妇的负面情绪、分娩态度和分娩知识、分娩方式以及产后出血量。结果观察组分娩前HAMD、HAMA评分、分娩过程中VAS评分均明显低于对照组(P<0.05),分娩态度、分娩知识、产时应对行为得分以及顺产例数均明显高于对照组(P<0.05),产后2 h出血量明显少于对照组(P<0.05)。结论在孕晚期给予干预支持能够有效改善产妇的分娩态度和分娩知识,缓解产妇的负面情绪,提高顺产率、减少产后出血量,是妊娠期行之有效的干预措施。

卵巢不成熟性畸胎瘤致失血性休克一例

卵巢未成熟畸胎瘤多见于年轻人,为恶性程度及转移率很高的生殖细胞肿瘤,占卵巢恶性肿瘤的5%-15%。卵巢未成熟畸胎瘤的转移方式多沿腹膜扩散,早期常伴有卵巢外种植,患者多因腹部包块或腹痛就诊。我院曾收治1例因急性腹腔内出血、失血性休克急诊入院的患者,现报道如下：

卵巢浆液性囊腺瘤致急性腹膜炎1例

患者女，36岁。未婚，无性生活史，0-0—0—0，既往月经尚规则5／30d，量中，痛经（-），智障。LMP：2014—04—23。因“上腹部疼痛2周，加重1d”于2014年5月10日入我院。患者入院2周前无明显诱因出现上腹部疼痛，未经治疗，入院前1d疼痛加重，并呈持续性加重，并扩大至中上腹及右侧腹部，伴恶心、呕吐，无阴道出血，无发热、呕血、腹泻、黑便、尿频尿急等症状。

丙戊酸对人卵巢A2780细胞增殖及血管生成和转移相关因子表达的影响

目的研究丙戊酸(VPA)对人卵巢癌A2780细胞生长、血管生成和转移相关因子表达的影响。方法用不同浓度的VPA处理体外培养的人卵巢癌A2780细胞,采用MTT比色法、流式细胞仪和免疫组织化学检测细胞生长和凋亡、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白的表达变化。结果经VPA处理后,A2780细胞的细胞形态发生明显变化,细胞生长能力降低,并呈现浓度和时间依赖性,VEGF和MMP-9蛋白表达均降低。结论 VPA可以抑制卵巢癌A2780细胞生长,并诱导人卵巢癌细胞凋亡,下调VEGF和MMP-9蛋白表达。VEGF和MMP-9蛋白表达下调提示VPA可能有抑制肿瘤血管生成和转移作用。

骨桥蛋白shRNA表达载体下调骨桥蛋白表达对卵巢癌细胞侵袭性的影响

目的:构建靶向骨桥蛋白(OPN)的shRNA表达载体,通过RNA干扰(RNAi)下调OPN在卵巢癌细胞HO-8910PM中的表达,观察对卵巢癌细胞侵袭能力的影响,探索卵巢癌基因治疗新途径。方法:将人OPN两条shRNA表达序列克隆到pSilenc-er3.1-H1neo质粒的黏性末端,并对重组质粒进行酶切及序列鉴定。将构建好的重组质粒转染入对数生长期高转移性人卵巢癌细胞株HO-8910PM,Western blot法分析转染后卵巢癌细胞OPN蛋白表达情况,Transwell小室检测细胞的侵袭、迁移情况。结果:OPN-shRNA表达载体克隆构建成功,插入片段测序结果与合成的shRNA结果一致。Western blot结果显示,卵巢癌细胞HO-8910PM转染OPN-shRNA表达载体后,OPN蛋白表达显著降低(P<0.05),卵巢癌细胞的侵袭、迁移能力亦显著降低(P<0.05)。结论:靶向OPN的shRNA表达载体构建成功,可抑制高转移性卵巢癌细胞株OPN表达,并降低细胞侵袭、迁移能力,为研究降低卵巢癌OPN表达对发挥抗肿瘤效应打下基础。

左炔诺酮宫内缓释系统联合米非司酮治疗子宫腺肌病的近远期疗效分析

目的:探讨左炔诺酮宫内缓释系统(LNG-IUS)联合米非司酮治疗子宫腺肌病的近远期疗效及安全性。方法:将94例子宫腺肌病患者随机分为观察组(47例)和对照组(47例),观察组放置LNG-IUS,同时服用米非司酮,每月1次,疗程为6个月。对照组仅放置LNG-IUS。观察两组疗程结束后、放置LNG-IUS后1、3、5年的临床疗效及不良反应。结果:疗程结束后,观察组和对照组总有效率分别为91.5%,87.2%,差异无统计学意义(P>0.05);随访期间,观察组的月经期、月经量、月经间期出血时间、不规则阴道流血或点滴出血的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组不良反应的发生率分别为21.3%和25.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LNG-IUS联合米非司酮治疗子宫腺肌病的近远期疗效确切,可有效减少不规则阴道出血。