三维超声体积自动测量技术对绝经后妇女子宫内膜增生性病变的评价

目的:评价三维超声体积自动测量技术(VOCAL)与二维超声对绝经后妇女子宫内膜增生性病变的诊断价值。方法:筛选临床绝经后阴道不规则出血或排液患者40例作为患者组,另筛选20例正常绝经后妇女作为对照组,患者组根据病理结果分为子宫内膜癌组与子宫内膜良性增生性病变组,应用二维超声和VOCAL技术对子宫内膜厚度及体积进行对比研究。结果:①内膜厚度及体积在患者组与正常对照组中差异均具有统计学意义(P<0.01);②内膜厚度在患者组间差异无统计学意义(P>0.05);③子宫内膜体积在患者组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:VOCAL对不规则形态器官体积的计算具有较好的可重复性及准确性,在评价绝经后子宫内膜增生性病变的良、恶性上明显优于二维超声。

断层超声显像技术对异位妊娠的诊断价值

目的探讨断层超声显像(TUI)技术对于异位妊娠的诊断价值。方法对40例临床上疑似异位妊娠的患者进行二维(2D)超声、彩色多普勒血流图(CDFI)及TUI检查,根据超声声像图分别进行诊断;对所有患者进行随访,并随访手术患者的病理结果。将三种超声检查技术的诊断结果与最终的随访或病理结果进行对比分析。结果 2D超声的诊断准确率(75%)与CDFI(80%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);TUI的诊断准确率(95%)与2D超声和CDFI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TUI技术能够提供多平面、多断面的超声图像信息,获得更充分的诊断异位妊娠或排除异位妊娠的证据,结合2D超声、彩色多普勒血流图及临床表现是早期诊断异位妊娠的有效方法。

超声引导下细针穿刺活检对甲状腺小结节的诊断价值

目的探讨超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)对<10 mm甲状腺小结节的诊断价值。方法回顾性分析105例(共计115个)最大径<10 mm甲状腺结节患者的临床资料,评估US-FNAB细胞学结果与手术病理及临床随访结果对照。结果 115个甲状腺小结节中,细胞学诊断恶性24例,可疑恶性9例,良性68例,不确定4例,不满意10例。经术后病理或临床随访,恶性结节26个,良性结节89个。US-FNAB诊断<10 mm甲状腺小结节的灵敏度为88.9%(24/27),特异度为90.0%(79/88),准确率为90.0%(103/115)。结论 US-FNAB对<10 mm甲状腺结节诊断的准确性好,具有较高的临床实用价值。

彩色高频超声对男性乳房肿块的诊断价值

目的探讨彩色高频超声对男性乳房肿块的诊断价值。方法对42例男性49个乳房肿块径线超声诊断进行分析,并且与手术病理结果相对照。结果42例患者,33例经手术、穿刺细胞学、病理证实,9例经随访证实,其中男性乳腺发育症36例,男性乳腺癌5例,乳晕旁胸壁脂肪瘤1例。结论彩色高频超声检查对男性乳房肿块的真假、良恶性有鉴别诊断价值,并能为临床诊断和制定治疗方案提供可靠的依据。

彩色多普勒超声在股前外侧皮瓣修复颌面部皮肤软组织缺损中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声用于股前外侧皮瓣修复颌面部皮肤软组织缺损设计中的应用价值。方法对21例拟行旋股外侧皮瓣手术患者,术前均采用彩色多普勒超声对旋股外侧动脉穿支血管数量、走行、内径以及穿支血管穿出点进行探测并体表标记,与手术进行对照。结果 21例患者中,CDFI检测旋股外侧动脉降支肌皮穿支41条,内径为0.8-1.6 mm。血管频谱表现为明显收缩期正向波及较低舒张期波形,CDFI所探测血管走行与术中符合率100%。除1例因血管不符合手术条件,1例术者判断失误外,其余19例皮瓣设计成功,移植后均存活。结论彩色多普勒超声探测穿支动脉在股前外侧皮瓣修复颌面部皮肤软组织缺损中具有重要指导意义。

经阴道三维超声联合断层超声显像技术在早期异位妊娠诊断中的应用

目的探讨经阴道三维超声联合断层超声显像技术(TUI)在早期异位妊娠诊断中的应用价值。方法对停经4~6周临床疑似异位妊娠的120例患者行经阴道二维及三维超声联合TUI技术检查,做出超声分型诊断;与手术病理及临床随访结果对照,对经阴道二维及三维超声联合TUI技术诊断早期异位妊娠患者的超声声像图特征及漏误诊病例图像特征进行总结分析。结果 120例患者手术病理及临床随访结果证实异位妊娠102例,宫内妊娠18例。与手术病理诊断结果及临床随诊结果对照显示:(1)输卵管妊娠92例,经阴道二维超声正确诊断80例(86.9%,80/92),漏诊8例,误诊4例;经阴道三维超声联合TUI成像正确诊断84例(91.3%,84/92),漏诊8例,无误诊病例。超声声像图示附件区类妊娠囊回声包块,呈'Donut'征或边界不清的不规则包块,多数包块边界和内部结构清晰或较清晰,包块与输卵管位置关系清晰或较清晰。超声诊断未破裂型输卵管妊娠36例,流产型43例,破裂型5例。(2)子宫角妊娠10例,经阴道二维超声正确诊断6例(60.0%,6/10),误诊4例;经阴道三维超声联合TUI成像正确诊断9例(90.0%,9/10),误诊1例。超声声像图示妊娠囊位于一侧子宫角处向外突出,经阴道二维超声显示10例中6例妊娠囊与子宫内膜不相连,4例妊娠囊周边蜕膜包绕显示不清,4例见间质线征;经阴道三维超声联合TUI成像,通过多平面断层图像,尤其冠状面清晰显示9例妊娠囊与子宫内膜不相连,妊娠囊周边蜕膜包绕不完整,6例见间质线征。(3)102例早期异位妊娠因包块小、超声显示不清,经阴道二维及三维超声联合TUI成像均漏诊输卵管妊娠8例;因宫腔内出现'假妊娠囊'结构、妊娠囊偏向一侧与宫内妊娠难以分辨等原因,经阴道二维超声误诊输卵管妊娠4例及子宫角妊娠4例,经阴道三维超声联合TUI成像后清晰显示异位妊娠包块及妊娠囊位置而明确诊断7例,仅误诊1例子宫角妊娠。结论经阴道三维超声联合TUI成像能提供更详尽的早期异位妊娠超声声像图诊断信息,减少早期异位妊娠漏误诊,经阴道三维超声联合TUI成像对早期异位妊娠超声诊断有较好的临床应用价值。

实时三维超声心动图在左前降支病变急性心肌梗死患者PCI术后疗效评价中的应用

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价冠状动脉左前降支(LAD)病变的急性心肌梗死(AMI)患者经皮腔内冠状动脉介入术(PCI)术后疗效的临床应用价值。方法应用RT-3DE对LAD病变的AMI行PCI治疗的患者,术前、术后LAD供血节段的容积和功能进行测定,比较其术后与术前的差异,估测LAD的通畅情况。结果术后与术前的比较:术后1周各LAD供血节段的收缩末容积(ESV)、舒张末容积(EDV)和射血分数(EF)均无明显改变;术后1个月各LAD供血节段EF升高、ESV减小(P<0.05),估测LAD通畅性良好,该结果得到冠状动脉造影证实。结论 RT-3DE通过定量测定支架置入前后LAD供血相应节段的容积和功能的改变,能够评价支架放置后LAD的通畅情况,可应用于这类患者PCI术后疗效的无创性随访。

光化学组织黏附技术修复兔眼睑创口的实验研究

目的探讨光化学组织黏附技术(PTB)在修复兔眼睑创口中的应用价值。方法在兔眼上睑皮肤做横行、纵行和斜行(45°)皮肤全层切口,分别采用PTB技术(PTB组)和缝合(缝合组)封闭创口。PTB组照射剂量分别为25、50和100 J/cm2,辐射度均为0.25 W/cm2。以非处理和激光照射(100 J/cm2)创口作为对照组。分别测定泄露压和皮肤抗张力,观察术后第1、3和7日创口周围真皮内炎症细胞浸润情况。结果 PTB组各亚组(25、50和100 J/cm2,0.25 W/cm2)泄露压与缝合组的差异均无统计学意义(P>0.05),其各亚组间的差异亦无统计学意义(P>0.05);术后1周内,PTB组创口皮肤抗张力明显高于对照组,而在1周后,各组间皮肤抗张力的差异均无统计学意义(P>0.05)。与缝合组比较,PTB组操作时间明显缩短(P<0.05);术后第1日,PTB组创口周围真皮内炎症细胞浸润程度较轻(P<0.05)。结论 PTB技术在修复眼睑创口的应用中可达到与缝合相当的抗张力效果,且具有操作更简便和术后炎症反应轻微的优点。

血管回声跟踪技术评估女性类风湿关节炎患者的肱动脉弹性

目的探讨应用血管回声跟踪(ET)技术检测病程大于5年的女性类风湿关节炎(RA)患者肱动脉血管弹性的价值。方法应用彩色多普勒超声及ET技术,检测32例病程大于5年的女性RA患者(RA组)和30例健康体检者(健康对照组)的颈总动脉主干、分叉处内中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块和肱动脉单点脉搏波传导速度(PWVβ)、血流介导的血管舒张功能(FMD)。结果 RA组患者的颈总动脉主干IMT为(0.69±0.13)mm、颈总动脉分叉处IMT为(0.85±0.12)mm,与健康对照组的(0.57±0.09)mm、(0.72±0.12)mm相比均明显增厚,差异均有统计学意义(t=3.975、3.996,P均<0.01);RA组患者伴颈动脉粥样硬化斑块的比率为21.9%(7/32),高于健康对照组的6.7%(2/30),但差异无统计学意义(P=0.14,Fisher精确概率检验)。RA组患者肱动脉FMD为(7.13±5.22)%,低于健康对照组的(16.17±3.47)%,差异有统计学意义(t=-7.967,P<0.01);RA组患者肱动脉PWVβ为(8.23±1.76)m/s,高于健康对照组的(5.79±0.82)m/s,差异亦有统计学意义(t=6.902,P<0.01)。结论病程大于5年的女性RA患者肱动脉弹性功能明显下降,应用ET技术评估肱动脉弹性能为早期预防心血管疾病及临床药物治疗提供依据。