光动力治疗葡萄酒色斑长期疗效的病理特征分析

目的探讨光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)葡萄酒色斑(port-wine stain,PWS)的组织学特征,明确PWS达到临床治愈的组织病理学深度。方法回顾性分析自2012年1月至2019年10月于上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科血管瘤与脉管畸形诊疗中心就诊的面部PWS并接受过PDT治疗11例患者的临床资料,所有面部PWS患者在平均(4.91±5.41)次PDT治疗后病灶呈现红斑消退的痊愈病灶及对治疗抵抗的残留病灶。患者均进行组织活检。在痊愈部位、残留部位和正常皮肤样本中比较血管数量、直径和深度。结果11例患者PDT术后平均随访6年,痊愈部位800μm深度范围内的扩张血管均已闭塞并呈裂隙状。残留病灶与痊愈病灶的血管数量、血管深度无差异(P>0.05),而血管直径(39.76±15.30)μm显著大于痊愈部位(27.82±12.38)μm(P=0.001)。结论PDT破坏PWS血管深度可达800μm。血管直径的差异可能是影响PDT治疗PWS疗效的重要原因之一。