数码摄影教学在口腔医学本科生口腔修复临床实习中的应用

目的评价数码摄影教学在口腔医学本科生口腔修复临床实习中的必要性及教学效果。方法选择上海交通大学医学院口腔教学综合门诊进行口腔修复临床实习的5年级口腔临床医学七年制在读学生,开设数码摄影课程,通过课前及课后问卷调查的方式了解学生的需求、检测学习效果及发现教学内容上的不足之处,并且通过课后学生的摄影实践和病例汇报综合检验学习成果。结果问卷调查结果显示在本科阶段临床实习中对学生开展有针对性的数码摄影教学很有必要,通过课程的学习和课后实践,学生对于口腔数码摄影的认识明显提升。病例汇报结果显示学生掌握了口腔修复摄影基本技能的应用,可见数码摄影教学取得了良好的教学效果。结论在口腔医学本科生口腔修复临床实习中开展数码摄影教学提升了学生对于口腔数码摄影的认识,使学生掌握了口腔修复摄影的基本技能。

选择性激光熔化技术在口腔医学中的应用

选择性激光熔化(Selective laser melting,SLM)技术是一种快速成型技术,它以其制作方便、快捷、产品组织结构密度高、精度高、避免传统加工方式原材料浪费等优点,被逐渐运用于各个行业。然而,在口腔医学中的应用还报道较少,主要集中在冠桥修复、可摘局部义齿支架、骨替代物及生物植片等厅面。本文介绍了SLM技术的原理,分类以及在口腔医学中的应用特点和前景。

口腔修复治疗时牙科手机所产生噪声的调查与分析

目的:对高速涡轮及低速手机工作时所产生的噪声进行调查分析。方法:采用精密声级计对二种牙科高速涡轮手机及低速手机(NSK,Bien Air)在空转、牙体预备及不同工作状态下所产生的噪声进行检测。测定距离为离手机15cm,30cm,45cm。结果:二种牙科高速涡轮手机在空转及牙体预备时所产生的噪声在61至82dB(A)之间。二种牙科低速手机在空转及不同工作状态下所产生的噪声为60到87dB(A)。结论:牙科手机所产生的噪音对医生的听力无明显潜在危险。但仍需对诸如牙科手机所产生的频率进行测定,并对口腔医生进行听力检测。

口腔修复体内冠蜡型三维打印成型的初步研究

目的:探讨三维打印技术制作口腔修复体内冠蜡型的可行性,为临床应用提供一定的实验依据。方法:采用三维打印技术和传统方法制作内冠蜡型各10个,要求各个面厚度均为0.5mm,比较测量2组厚度及适合性。结果:三维打印技术组厚度均匀,与传统方法组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。三维打印技术组边缘适合性为(44.61±3.48)μm,轴面适合性为(66.01±3.64)μm,牙合面适合性为(83.35±5.80)μm和(86.49±4.26)μm,与传统方法组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维打印技术制作内冠蜡型在厚度的控制和适合性方面优于传统方法。

电化学阻抗法研究口腔含氟环境中纯钛的腐蚀行为

目的:电化学阻抗法研究钛修复材料在口腔含氟环境中的腐蚀性能。方法:采用高级电化学分析仪获得钛在人工唾液和含氟人工唾液中的电化学阻抗谱,利用EIS-Nyquist图、EIS-Bode图及等效电路的拟合解析,系统研究F-对钛腐蚀性能的影响。结果:当人工唾液中F-浓度为0.1%,钛表面氧化膜的阻抗值及相位角无显著变化,当人工唾液中F-浓度达到0.2%时,钛表面氧化膜的阻抗值显著下降,而低频区的相位角下降到30°。结论:电化学阻抗法可以用来研究钛在口腔含氟环境下的腐蚀性能,较高浓度的氟可以对钛产生严重的腐蚀作用。

提升口腔专业英语教学质量的实践与思考

口腔专业英语教学在整个口腔医学教育中占有很重要的位置。传统的以专业文献为导向的、以教师讲授为主的填鸭式教学模式存在一些弊端,缺乏实用性,无法激起学生的学习热情,教学质量难以得到进一步的提高。为此,我们教研室近两年对口腔专业英语教学改革进行了初步的尝试,提出了新的教学理念与方法。本文就如何提升口腔专业英语教学质量谈几点我们的实践与思考。

无牙颌患者口腔菌群组成的焦磷酸测序分析

目的研究无牙颌患者的口腔菌群组成。方法收集11例无牙颌患者口底/舌腹、舌背、唇颊前庭、硬腭/牙槽嵴顶、唾液中的菌斑样本,构建细菌16S rRNA基因文库,采用焦磷酸测序法对16S rRNA基因的V2-V3可变区进行序列分析,完成无牙颌患者口腔菌群的物种鉴定。结果 11例无牙颌患者共测得51 091条16S rRNA基因序列,主要分布于厚壁菌门、变形菌门、拟杆菌门、放线菌门,多为链球菌属、奈瑟菌属、卟啉单胞菌属、罗氏菌属等,优势菌种为缓症链球菌、毗邻颗粒链菌、殊异韦荣菌、香茅醇假单胞菌、副猪嗜血杆菌、动物口腔奈瑟氏球菌、卟啉单胞菌、黏液罗氏菌。结论牙列缺失对无牙颌患者的口腔菌群组成有一定影响。

上海地区汉族青年人群恒前牙体部颜色特征临床研究

目的:研究中国上海地区汉族青年人群恒前牙体部颜色特征。方法:132例20-35岁青年志愿者纳入研究,男性49例,女性83例;前牙发育正常,牙体完整,活髓,牙面清洁,无色素沉着、软垢、牙石,无前牙漂白史,使用OLYMPUS Crystaleye电子比色仪进行测量,共获得1584颗上下颌恒前牙体部的颜色参数L*、a*、b*值,按照上下颌中切牙、侧切牙、尖牙不同牙位分组,进行统计分析(t检验和单因素方差分析)。结果:青年人群前牙体部色度范围为L*:71.54±4.13,a*:2.11±1.30,b*:19.29±4.02;上颌前牙体部色度范围L*:71.00±3.18,a*:2.33±1.41,b*:20.00±3.81,下颌前牙体部色度范围L*:72.28±3.19,a*:1.89±1.12,b*:18.62±4.00,上下颌前牙体部色差△E为1.93。上中切牙体部色度值参数为L*:73.06±2.60,a*:1.39±1.08,b*:17.71±3.13,下中切牙体部色度值参数为L*:73.14±3.34,a*:1.21±0.87,b*:15.40±2.63;上侧切牙体部色度值参数为L*:70.52±3.29,a*:1.98±0.94,b*:18.97±2.93,下侧切牙体部色度值参数为L*:72.15±3.56,a*:1.64±0.86,b*:17.94±2.76;上尖牙体部色度值参数为L*:69.41±2.42,a*:3.61±1.14,b*:23.28±2.83,下尖牙体部色度值参数为L*:71.58±2.37,a*:71.58±2.37,b*:22.42±2.86。中切牙、侧切牙、尖牙体部色度值之间差异均有统计学意义(P<0.05)。同颌左右同名牙之间差异无统计学意义(P>0.05),而上下颌同名牙之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:青年人群前牙中中切牙明度最大,其次为侧切牙,尖牙明度最低,色相与彩度则相反,由中切牙至尖牙逐渐增加,颜色渐偏黄、红。比色时应注意前牙列的变化规律和上下颌前牙颜色的差异性。

修复体及牙体组织体外磨耗实验的影响因素

天然牙齿在咀嚼过程中产生磨耗,过度的磨耗造成咀嚼系统的功能紊乱和美学缺陷。通过体外实验的方法可以研究磨耗的病因和过程,评价某种口腔修复材料的磨耗性能。本文回顾总结了修复体、牙体组织体外磨耗实验的相关影响因素,为模拟牙体组织的磨耗过程、合理设计体外磨耗实验装置提供参考依据。

选择性激光熔化技术制作牙科钴铬合金的电化学腐蚀性能研究

目的采用针对区域选择性激光熔化(SLM)技术制作钴铬合金口腔修复材料,考量其在特殊口腔环境中的电化学腐蚀性能。方法选取具有相同成分的钴铬(Co-Cr)合金金属粉末和金属块,分别运用SLM技术(SLM组,n=5)和传统的铸造工艺(对照组,n=5)制作适用于口腔修复的Co-Cr合金试件(圆柱形,直径10 mm,厚度3 mm)。模拟特殊口腔环境(未进食pH值为5.0,进食后pH值为2.5),采用电化学交流阻抗谱的方法获取相关拟合数据,根据极化电阻值Rp分析两组试件的耐腐蚀性能。结果当模拟口腔环境中pH值为5.0时,SLM组和对照组的Rp值分别为4.25±1.11和3.82±1.40,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);当模拟口腔环境中pH值为2.5时,SLM组和对照组的Rp值分别为5.83±0.88和3.49±0.83,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统铸造工艺制作相比,SLM技术制作的钴铬合金修复体在进食后的酸性口腔环境中具有更好的耐腐蚀性能。

IPS-EMPRESSⅡ全瓷修复变色牙的临床效果

目的观察IPS-EMPRESSⅡ全瓷材料对变色牙的修复效果。方法对30例四环素上前牙和30例变色死髓上前牙分别采用IPS-EMPRESSⅡ全瓷贴面和全瓷冠修复。用ShadeEye-NCC电脑比色仪测定修复前后的L、a、b值,根据公式色差ΔEab=(ΔL2+Δa2+Δb2)1/2、Lab=L、Cab=(a2+b2)1/2和Hab=arctan(b/a)计算并分析修复体粘接前后的Lab、Cab、Hab和ΔEab。结果 60例变色牙修复前后颜色明显改变,粘接前后也存在颜色差异。贴面组粘接前后的平均色差为2.37,肉眼可以识别;全瓷冠组粘接前后的平均色差为1.36,肉眼难以识别。贴面组粘接前后Lab、Cab和Hab的差异有统计学意义(P<0.05),全瓷冠组粘接前后Hab差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IPS-EMPRESSⅡ全瓷材料可以有效改善变色牙的颜色,贴面修复时应考虑背景的影响来选择合适的粘接剂。

基牙及义齿支持形式对套筒冠义齿修复效果影响

目的：了解基牙条件、数目及义齿支持形式对套筒冠义齿修复效果的影响。方法：对38例戴用圆锥形套筒冠义齿病例的基牙状况、数目、基牙牙冠、牙周情况、义齿支持形式及修复体等情况进行临床调查,并对结果进行统计分析。结果：基牙牙折多发生在1-2颗基牙或多基牙的末端游离侧,3个以上基牙折断明显减少。牙折多见于前牙和双尖牙,以双尖牙多见,且折断均发生在末端游离侧基牙邻近缺隙区。末端游离缺损病例基牙牙折和基托折裂发生率高于非末端游离者。残根残冠修复基牙牙折发生率高于牙周炎和少数余留牙基牙（P〈0.05）。混合固位体组牙折发生率高于套筒冠固位体组（P〈0.05）。结论：套筒冠义齿基牙尽量选择两颗或以上,且分布于牙弓两侧。对于前牙和双尖牙基牙,需减小基牙的受力。

聚氨酯复合材料表面白色假丝酵母菌黏附的实验研究

目的分析含纳米聚磷腈的聚氨酯材料表面白色假丝酵母菌的黏附情况。方法制备含1%、5%纳米聚磷腈的聚氨酯材料试件(PZS-1%、PZS-5%组,n=12)和硅橡胶软衬材料试件(硅橡胶组,n=12),各组试件分别行白色假丝酵母菌黏附实验,光学显微镜下观察试件表面白色假丝酵母菌黏附情况,菌落形成单位计数法测定各组白色假丝酵母菌黏附量(×104CFU/mL)。结果 PZS-1%、PZS-5%和硅橡胶组试件表面的白色假丝酵母菌黏附量分别为207.800±22.300、133.200±31.597和200.600±32.250。统计学分析结果表明:PZS-5%组试件表面的白色假丝酵母菌黏附量显著低于PZS-1%组和硅橡胶组,差异均有统计学意义(P<0.001),而PZS-1%组与硅橡胶组试件表面白色假丝酵母菌黏附量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与PZS-1%和硅橡胶软衬材料相比,PZS-5%材料表面黏附的白色假丝酵母菌明显减少。聚磷腈成分的添加可能影响材料表面白色假丝酵母菌的黏附能力。

聚氨酯复合材料表面变形链球菌黏附状况的实验研究

目的观察含纳米聚磷腈的氨酯复合材料表面变形链球菌的黏附情况。方法室温下分别固化含1%和5%纳米聚磷腈的氨酯复合材料(PZS-1%和PZS-5%组)和硅橡胶软衬材料(对照组),经试件准备和变形链球菌菌液制备后行黏附试验。厌氧培养48 h后,光学显微镜下观察经革兰染色试件表面的细菌黏附情况;经超声和漩涡震荡后,试件表面黏附的细菌脱落,收集菌悬液行变形链球菌菌落计数。结果光学显微镜观察发现,3组试件表面黏附的变形链球菌形态相近,呈典型链状排列的革兰阳性球菌。3组试件表面黏附的变形链球菌菌落形成数与相应吸光度值具有较好的一致性。PZS-1%组、PZS-5%组和对照组试件表面变形链球菌菌落形成数分别为(405.000±60.046)、(253.000±62.946)和(1 008.000±119.955)(×102CFU/mL),PZS-5%组显著低于PZS-1%组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论含5%纳米聚磷腈的氨酯复合材料表面的变形链球菌黏附数量较少,可能与其添加的聚磷腈成分有关。

无尖牙全口义齿修复后肌电活动和咀嚼效能分析

目的观察无尖牙全口义齿修复后咀嚼功能的恢复情况。方法 20例全口无牙颌患者随机分为解剖式人工牙修复组和无尖牙修复组,每组10例。采用Oxford十通道肌电图仪对义齿初戴时和初戴1个月后的双侧颞肌和咬肌进行肌电测试,比较两种义齿的咀嚼效率。结果解剖式人工牙修复组与无尖牙修复组义齿初戴时和初戴后1个月后的肌电峰值电位比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与初戴时比较,解剖式人工牙修复组初戴后1个月后扣齿运动时的肌电峰值电位显著提高(P<0.05),而无尖牙修复组则无明显改变(P>0.05)。无尖牙修复组初戴后1个月后的肌电活动静息期明显较初戴时缩短(P<0.05),且显著短于解剖式人工牙修复组初戴后1个月后的肌电活动静息期(P<0.05)。两组患者义齿初戴1个月后的咀嚼效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于牙槽嵴条件差的患者,无尖牙修复与解剖式人工牙修复的咀嚼效能相当,且患者适应性较好。

牙列重度磨耗患者的咬重建修复治疗

目的对中老年牙列重度磨耗患者的修复方案进行分析和总结。方法对23例牙列缺损伴重度磨耗患者的临床诊治过程进行回顾性分析。23例患者中,男性15例,女性8例,年龄41~80岁,平均(57.6±12.6)岁。缺损类型包括肯氏Ⅰ类8例,肯氏Ⅱ类6例,肯氏Ⅲ类5例,肯氏Ⅳ类4例。所有患者均需要咬重建。结果采用垫式可摘义齿过渡性修复3~6个月后,酌情采用固定义齿或可摘局部义齿修复。其中7例设计为固定义齿咬重建;10例设计为垫式可摘义齿咬重建修复;6例设计为垫式可摘义齿式联合局部固定义齿咬重建修复。修复后随访3~5年,调整咬,所有患者对修复效果满意。结论中老年牙列重度磨耗患者的修复治疗过程长,中短期疗效较好;咬重建和定期随访调整咬是修复成功的关键。

选择性激光熔融技术所制牙科合金的研究进展

牙科合金在口腔修复领域应用广泛。在制作工艺上,传统铸造技术存在铸造不完全、表面粘砂等缺陷,选择性激光熔融(selective laser melting,SLM)技术被引入口腔修复体的制作领域,在加工速度和精度方面具有明显优势。本文对选择性激光熔融所制牙科合金的研究进展作一综述。

磨耗实验中标准化牙釉质试件的制备

目的验证在牙磨耗试验中采用和制备标准化牙釉质样本的可行性。方法通过将标准化牙釉质试件与镍基铸造合金圆盘对磨,计算磨耗前后标准化牙釉质试件的质量差值,并以此作为磨耗量进行统计学分析。结果统计学分析结果显示:样本量36,均数58.35,标准差3.86,变异系数6.61。经正态性W检验得P值为0.742 2,由此推断所得样本来自正态分布总体。结论制备获得的标准化牙釉质试件用于口腔磨耗模拟实验是有意义的,且具有可行性。

三种基底材料的吸水膨胀性实验研究

目的研究3种基底材料的吸水膨胀性,探讨其在潮湿环境下的尺寸稳定性。方法将牙本质、自凝塑料及光固化树脂三种基底材料分别制成8mm×8mm×2mm的立方体片。每种材料6个试件,浸泡于蒸馏水中,并测量浸泡前和浸泡7 d、28 d、3个月后的体积,分别计算浸泡前后各时间点材料的吸水膨胀率,采用SPSS13.0软件对数据进行单因素方差分析。结果经过7 d、28 d、3个月浸泡后,牙本质体积膨胀率分别为1.08%、3.24%、3.65%;自凝塑料为2.93%、5.81%、7.69%光固化树脂为1.65%、4.63%、6.13%。每个时期的吸水膨胀率从大到小依次为自凝塑料、光固化树脂和牙本质。28 d时三种材料与其各自7 d时的体积膨胀率相比均有明显增高(P<0.05),而各组材料在其28 d和3个月时的体积变化率相比均无统计学差异(P>0.05)。3个月时三种材料均已基本达到体积稳定。结论牙本质的吸水膨胀率最小,在全瓷材料的实验研究中把新鲜离体牙作为其基底材料可能是较好的选择。