口腔颌面外科住院患儿使用抗生素的现状调查

目的:了解口腔颌面外科住院患儿抗生素的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:随机抽查上海交通大学医学院附属第九人民医院2005-2006年口腔颌面外科患儿住院病历102份,年龄为3个月～18岁。填写"抗生素使用情况调查表",调查内容包括患者性别、年龄、疾病诊断、用药情况、实验室检查、细菌培养及药物敏感试验等;分别统计每位住院患者的用药种类、用药时间、联合用药、住院全程更换抗生素种类、给药途径。分析小儿口腔颌面外科抗生素使用是否合理。结果:抗生素使用率为94.12%,其中单独用药、二联用药使用率分别为74.51%、19.61%,主要采用静脉给药,口服用药54例,无肌注给药;住院全程更换抗生素种类2种37例(36.27%),3种24例(23.53%),4种10例(9.80%);细菌培养2例(1.96%);使用抗生素时间≤3d25例(24.50%),3～7d49例(48.04%),>7d22例(21.57%)。使用频率高的是头孢菌素、林可酰胺与青霉素类。结论:抗生素合理使用是主流,但仍存在未掌握手术预防用药原则、临床标本采集送检率较低、药物使用方法不合理、抗生素更换频繁与用药起点太高等不合理现象。应采取病区合理化布局、术前加强儿童保健、合理使用抗生素等对策。

儿童牙科的行为管理

在儿童牙科中,行为管理技术的运用是医护人员在临床操作中极其重要的一部分。行为管理技术的应用,其重要目的之一是为了减轻孩子的焦虑和恐惧,尽可能与患儿很好的交流,使不配合甚至怀有对立情绪的患儿得到顺利治疗。本文回顾了近年国内外有关专著和发表于口腔及心理学杂志上与此专题有关的文献总结归纳各种行为管理技术、家长对各种方法的态度、方法应用的趋势和有待加强开展的方面。

口腔中可挥发性含硫化合物的检测系统

口臭的主要成分为可挥发性含硫化合物(volatilesulfurcompounds,VSC)。以仪器检测所得的口腔VSC浓度值,来反映口臭水平的高低,具有客观且重复性好的优点。目前此类仪器主要包括气相色谱-火焰光度化检测系统、便携式气相色谱口臭测量仪、便携式硫化物监测仪及电子鼻或生物电子鼻。其中气相色谱-火焰光度化检测系统被认为是口腔VSC浓度检测的金标准,但其成本高昂、专业性强,难以被临床广泛应用。便携式硫化物监测仪成本低廉,使用简便,但仅能对口腔VSC浓度作出粗略估计。便携式气相色谱口臭测量仪体积小、成本低、操作简便,又具有较高的精确性和对不同VSC的鉴别力,是口臭检测的新选择。电子鼻或生物电子鼻是一种新兴应用于口气检测的人工模拟嗅觉分析系统,为口臭的诊断和检测带来新的发展。