2007至2016年上海市新生儿唇腭裂出生缺陷率发生趋势分析

目的分析上海市2007至2016年新生儿唇腭裂的出生缺陷率变化趋势，为唇腭裂的预防、治疗与护理提供参考。方法收集上海市2007年1月至2016年12月出生登记信息，分析新生儿唇腭裂的出生缺陷率、性别比例及与母亲年龄的关系，采用年均变化百分比分析时间变化趋势。结果上海市近10年唇腭裂患儿的总出生缺陷率为9.37/万，整体呈下降趋势，比2007年下降28.20%。其中单纯性唇裂总下降率为40.86%，唇裂合并腭裂总下降率为54.60%，单纯性腭裂的出生缺陷率呈上升趋势，总体上升率为14.34%。单纯性腭裂患儿中女性是男性的1.6倍，单纯性唇裂患儿中男性是女性的1.8倍；唇裂合并腭裂患儿中男性是女性的1.5倍。42.01％的新生儿母亲年龄为25- 29岁，在此年龄段新生儿唇腭裂的出生缺陷率最低，为8.53／万。母亲年龄过低或过高均可增加新生儿唇腭裂的发生风险，母亲年龄〈20岁的婴儿唇腭裂出生缺陷率达13.08/万，母亲年龄≥40岁时，其新生儿唇腭裂的出生缺陷率达18.82/万。结论上海市近10年新生儿唇腭裂的总体出生缺陷率呈下降趋势，单纯性唇裂和唇裂合并腭裂明显下降，但是单纯性腭裂有上升趋势。〈20岁或≥40岁的母亲都将增加新生儿唇腭裂出生缺陷的风险。

2～15岁单侧髁突骨折患者保守治疗后颌骨对称性的三维评价

目的评价2-15岁单侧髁突骨折患者双侧髁突及颞下颌关节区的对称性，分析保守治疗后髁突生长改建的差异。方法收集2016年6月至2017年3月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科就诊的23例单侧髁突骨折行保守治疗并随访1年及以上2- 15岁患者的全头颅螺旋CT数据，导入Simplant 11.04软件进行三维重建，对相关解剖结构三维定点、设定测量项目后，测量颞下颌关节窝深度、关节结节高度，髁突的长度、宽度及厚度和骨性颏点偏斜程度，比较患侧与健侧髁突及邻近结构的生长情况。结果23例患者患侧关节结节最下点到眶耳平面的距离与健侧差异无统计学意义（P=0.110），患侧颞下颌关节窝最上点到眶耳平面的距离显著大于健侧（P=0.010）；患侧髁突长度显著小于健侧（P=0.002），患侧髁突宽度显著大于健侧（P=0.002），患侧髁突厚度与健侧差异无统计学意义（P=0.071）；骨性颏点向患侧偏斜（0.69±1.75）mm，患侧与健侧颏点偏斜程度差异无统计学意义（P=0.072）。结论短期随访发现保守治疗后患儿骨折侧髁突的生长能力较正常侧差，但通过颞下颌关节窝骨质增生以代偿髁突高度不足，骨性颏点未发现偏斜。