口腔颌面部间隙感染诊疗专家共识

口腔颌面部间隙感染(oral and maxillofacial space infections,OMSI)是颌面部潜在筋膜间隙的感染,是口腔颌面部的常见疾病。OMSI病例具有耐药菌感染增多、重症感染增多、致死风险增加等特点。为提高OMSI的治愈率,其治疗原则与方法需与时俱进。因此,依据国内部分专家当前诊治OMSI的临床经验,结合国际同行治疗经验,本文从术前检查、检查结果解读、经验性用药原则、手术处理原则、术后换药原则、智齿冠周炎相关间隙感染的防治策略、血糖监测与控制、物理因子治疗原则、路德维希咽峡炎治疗和围手术期护理等10个方面进行系统性总结,形成共识,以期逐步实现我国口腔颌面外科同行诊治OMSI的规范化与标准化,最终达到提高我国OMSI的诊疗水平的目的。

单侧下鼻甲肥大鼻腔气流流体力学分析

目的:建立单侧下鼻甲肥大鼻腔平静呼吸下的计算机流体力学(CFD)模型,观察肥大的下鼻甲对鼻腔解剖结构的影响,比较吸气和呼气状态下双侧鼻腔气流的流体动力学。方法:将单侧下鼻甲肥大性鼻腔志愿者的鼻部CT通过三维重建软件Simplant 10.0及ANSYS ICEM重建得到CFD模型,运用流体分析软件Fluent6.3.26计算获得双鼻总流量为200 ml/s时的鼻腔全流场数据。结果:①下鼻甲肥大侧鼻腔冠状位面积在下鼻甲区域小于正常侧,两者平均差异为1.62 cm2。②平静呼吸时下鼻甲肥大侧鼻腔压降主要产生于下鼻甲区域,占总压降的2/3;呼气及吸气时流量均约为50 ml,相当于正常侧鼻腔流量的1/3;吸气相时下鼻甲肥大侧鼻腔气流平均流速在鼻瓣区为0.57 m/s,小于正常侧的1.83 m/s;下鼻甲肥大侧鼻腔气流的涡流形成少于健侧。结论:肥大的下鼻甲改变了鼻腔正常解剖结构,影响了患侧鼻腔的气流流动状态,对患侧鼻腔的通气、温度调节及嗅觉功能造成影响。