链式亲情护理模式对老年原发性干燥综合征患者焦虑和抑郁及生活质量的影响

目的探讨链式亲情护理模式对老年原发性干燥综合征(primary Sjögren’s syndrome,pSS)患者焦虑、抑郁及生活质量的影响,为治疗该病提供护理方法。方法选取2020年10月—2021年11月在上海交通大学医学院附第九人民医院门诊就诊的老年pSS患者100例,按数字表法随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组采用个体化教育方案护理,对照组采用常规护理。干预前和干预12周时,分别采用心理焦虑自评量表(SAS)和心理抑郁自评量表(SDS)对患者的焦虑和抑郁程度进行评估,采取健康调查简表(SF-36)评价患者的生活质量,采取医学应对问卷MCMQ[8]对患者的应对疾病方式的程度进行评估,评估患者服药依从情况;并对2组上述评估结果进行统计学分析和比较。结果干预12周,2组SAS和SDS评分明显低于同组干预前(P<0.05),观察组SAS和SDS评分明显低于对照组(P<0.05);2组SF-36评分高于同组干预前(P<0.05),观察组SF-36评分明显高于对照组(P<0.05);2组MCMQ各项维度评分中面对项评分明显高于同组干预前(P<0.05),回避和放弃项评分明显低于同组干预前(P<0.05),而观察组MCMQ各项维度评分中面对项评分明显高于对照组(P<0.05),观察组回避和放弃项评分明显低于对照组(P<0.05);观察组服药依从率明显高于对照组(P<0.05)。结论采用链式亲情护理模式可促进老年pSS患者正确认知疾病,提高自我管理能力,改善抑郁及焦虑程度,明显提高患者的生活质量和治疗依从性。

Tetrax跌倒指数测定对社区老年人跌倒预防的效果

目的探讨老年人跌倒的发生与Tetrax跌倒指数的关系,评估按照该指数进行健康宣教的效果,为老年人跌倒预防提供科学依据。方法便利抽样选择上海市宝山区某社区的60岁以上老年人300名,随机分为观察组和对照组各150例。观察组给予Tetrax跌倒指数测定,并且通过机器数据语言获取老年人跌倒的风险指数及来源,同时进行有针对性的预防跌倒宣教及康复治疗;对照组通过社区活动实施预防跌倒宣教。统计1年后两组老年人跌倒发生情况,并分析Tetrax跌倒指数高低与跌倒发生率、疾病之间的关系。结果观察组老年人跌跤发生率明显低于对照组(P<0.05);不同Tetrax跌倒风险级别及患不同慢性疾病的老年人跌倒发生率存在差异(P<0.05)。结论 Tetrax跌倒指数测定并参照该指数进行重点宣教,有助于降低老年人跌倒风险,为老年人跌倒的预防提供科学依据。

西吡氯铵泡沫含漱在老年原发性干燥综合征患者口腔环境管理中的应用

目的探讨西吡氯铵泡沫含漱方法在老年原发性干燥综合征(pimary Sjogren's sydrome,pSS)患者口腔环境管理中的应用效果。方法选择2019年1月-2020年9月在上海交通大学医学院附属第九人民医院风湿免疫科治疗的老年pSS患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用通常的口腔清洁方法,观察组在对照组的基础上,加用西砒氯铵泡沫含漱方法进行口腔护理,3次/d。观察比较2组在口腔管理前后口干程度评分、唾液pH值、唾液流速及并发症(口腔溃疡、牙龈炎及口臭)发生的情况。结果口腔护理管理4周时,观察组失访6例,对照组失访4例,观察组和对照组随访总有效率分别为85.00%(34/40)和90.00%(36/40),差异无统计学意义(p>0.05);观察组的主观口干评分明显低于对照组(p<0.05),唾液pH值和唾液流率均明显高于对照组(p<0.05),口腔溃疡、牙龈炎及口臭发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(p<0.05)。结论西吡氯铵泡沫含漱方法能有效缓解老年pSS患者口干症状和改善口腔局部环境,有利于老年pSS口腔环境的健康管理。

微信结合案例及团队教学法在急诊新入职护士培训中的应用研究

目的探讨基于团队教学法(team-based learning,TBL)、案例教学法(case-based learning,CBL)与微信相结合在急诊新入职护士(简称新护士)规范化培训中的应用效果。方法将2019年1月至2020年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊科轮转接受规范化培训的新护士77名,按入科时间顺序分为对照组38名和观察组39名。观察组采用微信辅助CBL及TBL教学法模式,对照组采用传统带教教学模式。轮转结束后进行专业理论知识、护理技能操作、自主学习能力、注册护士核心能力测评成绩以及教学满意度进行评估。结果培训结束后,观察组护士理论成绩(92.92±1.31)分、技能操作考核成绩(93.08±1.40)分,自主学习能力(113.03±5.91)分,护士核心能力(155.00±9.76)分,明显优于对照组,差异有显著性(P<0.01)。教学满意度调查评分对照组与观察组分别为(90.68±1.58)分、(96.92±1.87)分,观察组明显优于对照组(P<0.01)。结论微信结合CBL及TBL的新型教学法充分发挥护士自我学习能力,提高新护士规培效果。