肢体慢性淋巴水肿CDT治疗后低弹力绷带使用时长对远期疗效的影响

目的探讨肢体慢性淋巴水肿CDT(Complex decongestion therapy)治疗后低弹绷带使用时长对于长期疗效的影响。方法2016至今,对57例淋巴水肿患者按治疗结束后自我使用低弹绷带包扎时长(t)分为A(>1年)、B(0.5~1年)、C(<0.5年)3组。采用多频生物电阻人体成分分析仪测量组织水分,卷尺测量肢体周径。比较3组患者复诊时与治疗结束时水分和周径的变化。结果A组在维持肢体周径、水分方面明显优于B组和C组,B组则优于C组(P<0.05)。3组治疗后的丹毒发作频率均有改善,A组改善最为明显(P<0.05)。结论肢体慢性淋巴水肿患者在CDT治疗结束后应继续使用低弹绷带包扎患肢,坚持使用越久的患者长期疗效越好。

皮肤纤维化测量仪对淋巴水肿疾病的诊断价值

目的探索皮肤纤维化测量仪(Skin Fibro Meter,SFM)对淋巴水肿疾病的诊断价值。方法将16例淋巴水肿患者和20例健康成人,分别设为淋巴水肿组和正常对照组。采用SFM对淋巴水肿组患者分别进行健、患肢测试,另外还对淋巴水肿组患者进行健、患肢分段组织水肿(水分)测量,并与正常对照组进行比较。结果淋巴水肿组患者健侧纤维化平均值为(0.07±0.01),患侧纤维化平均值为(0.13±0.05),两者差异显著(P<0.000 1);淋巴水肿组患者患肢水分平均值为(6.4±3.76),健侧平均值为(4.47±2.09),健、患侧水分平均值差异显著(P=0.002),水分比率值为43.2%,水分比率和纤维化差值呈现正相关趋势。正常对照组纤维化平均值为(0.06±0.02),与淋巴水肿组患肢比较,差异显著(P<0.000 1);结论 SFM为淋巴水肿的诊断提供了可靠的依据,其诊断价值值得进一步研究和探索。

四种不同乳膏分别用于下肢淋巴水肿CDT治疗的护理效果研究

目的尝试应用4种不同的皮肤护理乳膏,对下肢淋巴水肿综合消肿治疗(CDT)的患者进行皮肤护理,并对效果进行比较、评价。方法选择继发性下肢淋巴水肿患者60例,分成4组:纡适宁淋巴管理啫喱膏组(组1,n=15)、LR Cellona乳膏组(组2,n=15)、洁霉素霜组(组3,n=15)和羊毛脂乳膏组(组4,n=15)。进行手法引流治疗之前,对各项指标进行观察并详细记录,每组患者患肢涂抹相应乳膏,统一手法引流及绷带操作标准,连续进行一个疗程的CDT治疗,记录观察指标,并对治疗前后的观察指标进行对比。结果乳膏皮肤反应强度平均值:组1为1.93、组2为1.47、组3为3.27、组4为2;舒适度:组1为67.42%、组2为71.65%、组3为65.06%、组4为72.16%;角化平均好转率:组1为55.6%、组2为33.3%、组3为64.3%、组4为52.6%;干燥平均好转率:组1为0%、组2为100%、组3为100%、组4为100%;脱屑平均好转率:组1为100%、组2为62.5%、组3为100%、组4为87.5%。结论四种皮肤护理乳膏各有不同优势。皮肤反应最小的为LR Cellona乳膏,体感舒适度最好的为羊毛脂乳膏,止痒见效最快的为纡适宁淋巴管理啫喱膏,皮肤角化好转最好的为洁霉素霜,防止皮肤干燥效果最好的为洁霉素霜、羊毛脂乳膏和LR Cellona乳膏,脱屑好转最有效的为纡适宁淋巴管理啫喱膏和洁霉素霜。