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2013~2015年上海某三级甲等医院细菌耐药性监测 被引量:9
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作者 瞿跃红 李漫 郭海燕 《中国医药导报》 CAS 2017年第8期20-23,共4页
目的分析上海交通大学医学院附属第九人民医院北院2013~2015年病原菌分布、来源、耐药性和耐药菌谱变化,为临床合理使用抗菌药提供实验室依据。方法收集2013~2015年临床分离的14 192株非重复细菌,应用纸片扩散法(或MIC法)进行药敏试验,... 目的分析上海交通大学医学院附属第九人民医院北院2013~2015年病原菌分布、来源、耐药性和耐药菌谱变化,为临床合理使用抗菌药提供实验室依据。方法收集2013~2015年临床分离的14 192株非重复细菌,应用纸片扩散法(或MIC法)进行药敏试验,依据CLSIM100-25版标准对药敏试验结果进行判断,应用WHONET5.6软件进行耐药性分析。结果从14 192株非重复细菌分类看,革兰阴性菌8472株(59.70%),革兰阳性菌2391株(16.85%),真菌3329株(23.46%)。革兰阴性菌以大肠埃希菌(26.75%)、鲍曼不动杆菌(12.24%)、铜绿假单胞菌(8.98%)为主,革兰阳性菌以肠球菌属(6.07%)和葡萄球菌(5.57%)为主,真菌主要是白色念珠菌(14.29%)。耐药菌株来源前3位为痰及咽拭子、尿、血液。3年间鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率逐年升高,对米诺环素、复方新诺明、阿米卡星耐药率有小幅降低;铜绿假单胞菌对美洛培南的耐药率有小幅升高,对阿米卡星的耐药率有小幅降低。结论革兰阴性菌是医院抗菌药产生耐药性的主要细菌,医院可根据病原菌分布及其耐药特点选择合适的抗菌药物,以提高药物使用的合理性。 展开更多
关键词 病原菌分布 耐药性 抗菌药
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健康体检与检验医学 被引量:3
2
作者 顾文莉 《现代检验医学杂志》 CAS 2011年第2期22-25,共4页
目的 健康是人类最宝贵的财富,健康体检,尤其是检验医学所涉及的实验室检测项目受到广泛关注.该文拟从多角度探讨检验医学在健康体检工作中的定位、功能及发展.方法 建立完善的体检标本采集前后质量控制体系,确保标本质量是决定检测项... 目的 健康是人类最宝贵的财富,健康体检,尤其是检验医学所涉及的实验室检测项目受到广泛关注.该文拟从多角度探讨检验医学在健康体检工作中的定位、功能及发展.方法 建立完善的体检标本采集前后质量控制体系,确保标本质量是决定检测项目结果准确与否的关键因素和重要环节;严格的体检管理规范也是保证体检工作顺利完成的决定因素,具体措施包括充分和周到的体检前准备、严格的查对制度、检验信息系统的开发和应用,以及体检资料的保管及隐私保护等.结果 依靠科学的管理体制和完善的规章制度,实施一体化服务,建立并加强规范化、标准化建设,制定岗位职责、质量管理和质量监控标准等多项制度和规范,设计科学合理的工作流程,可形成一整套有利于可持续发展的管理体系,提高检验医学在健康体检中的技术与服务内涵,加速学科发展.结论 检验医学应遵循"以人为本,服务至上"的宗旨,加强自身的规范化、制度化、人性化建设,正确诠释"健康"的意义,为广大人民群众把守好健康的第一道防线. 展开更多
关键词 健康 体检 检验 质量 管理
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检验医师规范化培训中临床微生物检验专业教学模式的探索 被引量:1
3
作者 陈旭 王院霞 +2 位作者 姚锂凤 丁洁颖 陈福祥 《临床检验杂志》 CAS 2024年第5期360-362,共3页
检验医师规范化培训是培养检验医师的重要途径。其中,临床微生物学检验作为紧密结合临床的检验亚专业学科,临床微生物学检验医师应具备专业的临床思维、扎实的理论知识和检验操作技能以及良好的实验室沟通能力。该文探讨了临床微生物检... 检验医师规范化培训是培养检验医师的重要途径。其中,临床微生物学检验作为紧密结合临床的检验亚专业学科,临床微生物学检验医师应具备专业的临床思维、扎实的理论知识和检验操作技能以及良好的实验室沟通能力。该文探讨了临床微生物检验专业在检验医师规范化培训中的经验与体会,以研究型学科建设为契机,设立培养目标,并合理分配培养时间,在检验医学科住院医师规范化培训结业理论考核大纲的指导下,制定理论教学课程、临床技能教学课程和临床实践。同时,采用线上、线下相结合的教学方法,实施理论与技能双考核的教学模式,为培养具有特色的高质量临床微生物学检验医师提供教学参考。 展开更多
关键词 规范化培训 检验医师 临床微生物学检验
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上海市宝山区HPV基因分型的特征分析 被引量:7
4
作者 刘灵燕 郭竹英 +3 位作者 胡传玺 耿朝晖 梅虹 钟政荣 《蚌埠医学院学报》 CAS 2020年第3期384-387,共4页
目的:了解上海市宝山区妇女人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染率及其与年龄的关系,以及各亚型的分布情况,为该地区宫颈癌防治提供依据。方法:采用流式荧光杂交法检测7709例女性宫颈脱落细胞27种HPV基因型,分析HPV感染的阳性... 目的:了解上海市宝山区妇女人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染率及其与年龄的关系,以及各亚型的分布情况,为该地区宫颈癌防治提供依据。方法:采用流式荧光杂交法检测7709例女性宫颈脱落细胞27种HPV基因型,分析HPV感染的阳性率和年龄段的关系,及HPV亚型感染的分布特点。结果:7709例标本中HPV阳性1237例,感染率为16.05%,27种HPV亚型均有检出。其中高危型833例,感染率为10.81%,前5位高危型阳性HPV依次为HPV52、16、53、58、39;低危型254例,感染率为3.29%,前5位低危型HPV依次为HPV61、43、55、81、6。HPV感染人群主要分布在41~50岁和31~40岁年龄组,各年龄组感染率差异有统计学意义(P<0.01)。在1237例HPV阳性标本中,以单基因型感染为主,双重感染次之,少数人群存在多重感染。结论:HPV以单一高危型感染为主,常见高危型为HPV52、16、53、58、39。41~50岁为感染高峰期。宫颈癌的筛查、防治以及疫苗的开发应用需同时考虑HPV基因分型和年龄因素。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 基因分型 感染率
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2014年上海地区2546株临床分离菌耐药性监测 被引量:1
5
作者 唐毅 孙康德 +3 位作者 乐旋 方敏 虞中敏 顾文莉 《山西医科大学学报》 CAS 2015年第6期569-572,共4页
目的了解2014年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用纸片扩散法(K-B法)和琼脂稀释法对2 546株临床分离菌进行药物敏感性试验,并根据CLSI 2013年版标准判断结果。结果 2546株临床分离菌中革兰阳... 目的了解2014年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用纸片扩散法(K-B法)和琼脂稀释法对2 546株临床分离菌进行药物敏感性试验,并根据CLSI 2013年版标准判断结果。结果 2546株临床分离菌中革兰阳性菌占21.0%,革兰阴性菌占79.0%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为48.1%和76.1%。葡萄球菌属中未发现对万古霉素、替加环素和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌和屎肠球菌未发现有万古霉素和替加环素(琼脂稀释法)耐药株。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)中产ESBLs的检出率分别为67.7%和27.6%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)对亚胺培南的耐药率分别为0.8%和4.9%。2014年耐碳青霉烯类抗生素的肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为2.03%(23/1 133),高于2013年的1.17%(16/1 367)。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素(亚胺培南)的耐药率分别是13.0%和65.5%。全耐药的鲍曼不动杆菌共检出20株,占5.4%。结论细菌耐药现象仍十分严重,多重耐药和广泛耐药菌株的流行播散对临床构成严重威胁,应引起重视并采取有效的感控措施。 展开更多
关键词 细菌耐药性 抗菌药物 药敏试验 耐药率
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健康成人23项常规检验项目的生物学变异分析 被引量:2
6
作者 王瑛 蒋筠斐 钟政荣 《临床输血与检验》 CAS 2020年第1期39-45,50,共8页
目的 评估健康成人23项常规检验项目连续五年长期的生物学变异情况。方法 收集连续五年每年一次在某三级医院检验科健康体检人员100名,空腹采集血液标本,分别在血液分析仪或生化分析仪上检测全血或血清中的血液学和生化学常规项目共23项... 目的 评估健康成人23项常规检验项目连续五年长期的生物学变异情况。方法 收集连续五年每年一次在某三级医院检验科健康体检人员100名,空腹采集血液标本,分别在血液分析仪或生化分析仪上检测全血或血清中的血液学和生化学常规项目共23项,包括白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白浓度(MCH)、平均血红蛋白量(MCHC)和血小板计数(PLT)、总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、尿酸(URIC)、尿素(UREA)、肌酐(CREA)、葡萄糖(GLU)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL),计算连续五年的个体内生物学变异(CV_I)和个体间生物学变异(CV_G)。结果 CV_I从1.26%~26.42%不等,其中大于20%的有TBIL、ALT、GGT、TG,小于5%的有RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、TP、ALB;CV_G不同项目差异更大,从MCHC的2.49%到GGT的52.98%,超过30%的分别有TBIL(30.25%)、ALT(37.72%)、TG(39.70%)和GGT(52.98%),小于5%的仅有MCHC(2.49%)、MCV(3.71%)、MCH(3.73%);大多数项目的生物学变异略高于Westgard在线报道数据,但也有一些指标的生物变异低于Westgard在线数据,如RBC、MCH、PLT的CV_I和MCV、MCH、PLT、ALT、ALP、CH、HDL、LDL的CV_G。结论 本研究与Westgard在线数据趋势基本一致,但也存在一定差异,弥补了数据库中没有长期生物学变异的不足。 展开更多
关键词 生物学变异 常规 质量目标
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不同感染指标在细菌性血流感染早期诊断和预后评估中的价值
7
作者 孙康德 虞中敏 严育忠 《检验医学》 CAS 2024年第3期222-226,共5页
目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)和CD64指数对细菌性血流感染早期诊断和预后评估的价值。方法选取2019年1月—2023年6月上海交通大学医学院附属第九... 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)和CD64指数对细菌性血流感染早期诊断和预后评估的价值。方法选取2019年1月—2023年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院细菌性血流感染患者380例,以血培养阴性的住院患者100例作为对照组。检测所有研究对象NLR、CRP、PCT、SAA、IL-6和CD64指数。根据病原菌的类型分为革兰阳性(G^(+))菌组(105例)和革兰阴性(G^(-))菌组(275例)。380例患者中有210例并发脓毒症,依据其生存情况分为死亡组(40例)和生存组(170例)。结果G^(+)菌血流感染患者主要来自急诊科、普外科和普外重症监护病房,以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和表皮葡萄球菌为主;G^(-)菌血流感染患者主要来自普外重症监护病房、普外科和血液内科,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主。G^(+)菌组和G^(-)菌组NLR、CRP、PCT、SAA、IL-6和CD64指数均显著高于对照组(P<0.05)。G^(-)菌组PCT、IL-6和CD64指数均高于G^(+)菌组(P<0.05),2个组之间NLR、CRP、SAA差异均无统计学意义(P>0.05)。死亡组NLR、PCT、CRP、SAA、IL-6、CD64指数均显著高于生存组(P<0.05)。结论NLR、CRP、PCT、SAA、IL-6和CD64指数在细菌性血流感染的诊断和预后评估中均有较高的价值。PCT、IL-6和CD64指数有助于区分血流感染的细菌类型。 展开更多
关键词 中性粒细胞/淋巴细胞比值 C反应蛋白 降钙素原 血清淀粉样蛋白A 白细胞介素-6 CD64指数 血流感染 细菌
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孕期感染弓形虫,是养猫引起的?
8
作者 钟政荣 《家庭医药(就医选药)》 2024年第1期68-69,共2页
随着生活水平的提升,物质资料越来越丰富,人们不再关注温饱问题,而开始更高层次的精神追求;同时,由于社会竞争激烈、工作压力的增大,越来越多的人开始饲养宠物,以缓解工作压力。此外,现代社会独自生活的人越来越多或独处时间的增多,饲... 随着生活水平的提升,物质资料越来越丰富,人们不再关注温饱问题,而开始更高层次的精神追求;同时,由于社会竞争激烈、工作压力的增大,越来越多的人开始饲养宠物,以缓解工作压力。此外,现代社会独自生活的人越来越多或独处时间的增多,饲养宠物可以作为情感寄托和精神伴侣。诚然,饲养宠物确实有不少好处,但如果饲养宠物时管理不好,不仅宠物的排泄物会污染环境,而且宠物还会对主人的生命健康造成威胁,如弓形虫病。 展开更多
关键词 弓形虫病 宠物 情感寄托 排泄物 孕期感染 竞争激烈 精神追求 生命健康
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IL-22/IL-22RA1通路在口腔鳞状细胞癌恶性进展中的作用及其机制 被引量:2
9
作者 张晗 甘桂芳 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期19-26,共8页
目的:探讨IL-22/IL-22受体A1(IL-22RA1)通路在口腔鳞状细胞癌(OSCC)恶性进展中的作用及其机制。方法:利用GEO数据库和免疫组化法分析IL-22RA1在OSCC组织及配对癌旁组织中的表达水平,采用组织芯片免疫组化法检测并分析IL-22RA1表达水平与... 目的:探讨IL-22/IL-22受体A1(IL-22RA1)通路在口腔鳞状细胞癌(OSCC)恶性进展中的作用及其机制。方法:利用GEO数据库和免疫组化法分析IL-22RA1在OSCC组织及配对癌旁组织中的表达水平,采用组织芯片免疫组化法检测并分析IL-22RA1表达水平与OSCC患者临床病理特征的关系,通过EBI ArrayExpress数据库分析IL-22RA1表达水平与患者预后的关系。采用免疫荧光法检测IL-22和IL-22RA1在OSCC组织中表达水平并分析两者间的相关性。用RNA干扰技术敲减OSCC细胞WSU-HN4和CAL27的IL-22RA1表达,用q PCR法验证敲减效率。采用克隆形成实验、Transwell小室法分别检测IL-22对阴性对照(si NC)组和IL-22RA1敲减(siIL-22RA1)组OSCC细胞克隆形成及迁移能力的影响,WB法检测IL-22对OSCC细胞IL-22RA1表达水平及STAT1、STAT3和ERK1/2磷酸化水平的影响。结果:OSCC组织中IL-22RA1 mRNA的表达水平显著高于癌旁组织(P<0.05)。IL-22RA1表达水平与OSCC患者的肿瘤大小(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.01)及预后不良(P<0.05)有关联。OSCC组织中的IL-22和IL-22RA1表达水平无明显关联,IL-22对OSCC细胞IL-22RA1表达无影响(均P>0.05)。IL-22可显著增强OSCC细胞的克隆形成和迁移能力(均P<0.01),并可激活OSCC细胞的STAT1、STAT3及ERK1/2信号分子;敲减OSCC细胞的IL-22RA1后,IL-22则无法发挥上述作用。结论:IL-22/IL-22RA1可通过调控细胞增殖和迁移促进OSCC的生长和转移,其下游机制可能是激活ERK1/2-STAT1/3信号通路。 展开更多
关键词 IL-22 IL-22受体A1 口腔鳞状细胞癌 WSU-HN4细胞 CAL27细胞 增殖 迁移
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CDKN3在口腔鳞状细胞癌中的预后价值及免疫细胞浸润分析
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作者 朱慧 陆欢平 +1 位作者 李天佑 陈婧 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第11期1302-1307,共6页
目的分析细胞周期蛋白依赖性激活因子3(CDKN3)对口腔鳞状细胞癌(OSCC)预后的预测价值及其与免疫细胞浸润的关系,探索CDKN3在OSCC发生发展中发挥的生物学功能。方法从癌症基因组图谱和基因表达综合数据库中获取OSCC相关RNAseq数据,通过R... 目的分析细胞周期蛋白依赖性激活因子3(CDKN3)对口腔鳞状细胞癌(OSCC)预后的预测价值及其与免疫细胞浸润的关系,探索CDKN3在OSCC发生发展中发挥的生物学功能。方法从癌症基因组图谱和基因表达综合数据库中获取OSCC相关RNAseq数据,通过R语言和统计学方法整合分析CDKN3的表达水平、预后价值及与临床病理特征、免疫细胞浸润的关系。通过基因富集分析CDKN3在OSCC中的生物学作用。结果与正常组织比较,CDKN3在OSCC肿瘤组织中高表达(P<0.01),受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.955。CDKN3高表达的OSCC患者预后差(P=0.024),CDKN3的表达与病理分期(P<0.05)和组织学分级(P<0.001)存在相关性。免疫细胞浸润分析发现CDKN3的高、低表达组间免疫细胞浸润水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。功能富集分析结果显示,CDKN3与细胞周期密切相关。结论CDKN3可能是OSCC潜在的致癌风险因子,与患者临床病理特征、预后及免疫细胞浸润有关,可能是OSCC的诊断生物标志物和潜在治疗靶点。 展开更多
关键词 口腔鳞状细胞癌 细胞周期蛋白依赖性激活因子3 免疫浸润
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鞘氨醇-1-磷酸受体4在口腔鳞状细胞癌中的表达及生物学功能
11
作者 周鑫霞 刘敬浩 +1 位作者 甘桂芳 陈福祥 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2024年第1期10-15,共6页
目的 :探讨鞘氨醇-1-磷酸受体4(sphingosine-1-phosphate receptor 4,S1PR4)在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)中的表达及生物学功能。方法 :通过实时荧光定量PCR (RT-qPCR)、免疫印迹实验(Western blot)和免疫组织... 目的 :探讨鞘氨醇-1-磷酸受体4(sphingosine-1-phosphate receptor 4,S1PR4)在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)中的表达及生物学功能。方法 :通过实时荧光定量PCR (RT-qPCR)、免疫印迹实验(Western blot)和免疫组织化学染色,分析OSCC组织样本及细胞系(WSU-HN4、WSU-HN6、CAL27、WSU-HN30)中S1PR4的表达。通过S1PR4拮抗剂(CYM50358)抑制S1PR4活性,利用CCK-8以及克隆形成实验检测CYM50358对OSCC细胞增殖的影响。通过流式细胞术分析CYM500358对OSCC细胞凋亡的影响。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果:OSCC中的S1PR4转录及表达显著上调,CYM50358处理组OSCC细胞增殖活性显著低于空白对照组(P<0.05),CYM50358处理组OSCC细胞克隆形成能力显著低于空白对照组(P<0.05),CYM50358处理组OSCC细胞凋亡比例显著高于空白对照组(P<0.05)。结论:S1PR4在OSCC中表达上调,S1PR4拮抗剂可抑制OSCC细胞生长并促进细胞凋亡,或为OSCC的治疗提供新的潜在靶点。 展开更多
关键词 口腔鳞状细胞癌 鞘氨醇-1-磷酸受体4(S1PR4) 生物学功能 细胞凋亡
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肿瘤患者外周血免疫指标的临床价值与展望
12
作者 张晗 郭林 +1 位作者 卢仁泉 陈福祥 《检验医学》 CAS 2024年第4期311-316,M0004,共7页
肿瘤局部的免疫反应和炎症反应所形成的免疫微环境在肿瘤发生、发展和转移中发挥关键作用。肿瘤免疫微环境由肿瘤细胞、免疫细胞(中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞)及其产生的细胞因子、趋化因子等构成,彼此相互作用,形成复杂的网络,影... 肿瘤局部的免疫反应和炎症反应所形成的免疫微环境在肿瘤发生、发展和转移中发挥关键作用。肿瘤免疫微环境由肿瘤细胞、免疫细胞(中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞)及其产生的细胞因子、趋化因子等构成,彼此相互作用,形成复杂的网络,影响机体免疫状态。外周血免疫指标检测可为肿瘤患者的辅助诊断、预后判断和疗效预测提供有价值的参考依据,尤其是在免疫治疗评估中具有良好的临床应用潜力。肿瘤患者个体免疫状态差异大,因此检测结果的解释具有挑战性。文章针对肿瘤患者外周血免疫指标的临床价值和应用前景进行评论。 展开更多
关键词 免疫细胞分群 细胞因子 肿瘤相关自身抗体 可溶性免疫检查点 恶性肿瘤
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饮食控制缓解复发性口腔溃疡的临床研究 被引量:30
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作者 潘晓骅 孙洪 +2 位作者 陈琼 丁洁颖 顾文莉 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期68-70,共3页
目的观察饮食控制对缓解复发性口腔溃疡发作的效果。方法应用食物不耐受特异性IgG抗体检测试剂盒检测50例复发性口腔溃疡患者的不耐受食物,并观察患者忌食相应食物3个月后复发性口腔溃疡的发作情况,评价饮食控制对缓解复发性口腔溃疡的... 目的观察饮食控制对缓解复发性口腔溃疡发作的效果。方法应用食物不耐受特异性IgG抗体检测试剂盒检测50例复发性口腔溃疡患者的不耐受食物,并观察患者忌食相应食物3个月后复发性口腔溃疡的发作情况,评价饮食控制对缓解复发性口腔溃疡的效果。结果50例复发性口腔溃疡患者中,不耐受食物前3位依次为蟹、鸡蛋和牛奶。当患者控制相应不耐受食物3个月后,复发性口腔溃疡的缓解率达74%。结论通过检测食物不耐受特异性IgG抗体,可以指导复发性口腔溃疡的治疗。 展开更多
关键词 复发性口腔溃疡 饮食 治疗
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糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值 被引量:17
14
作者 王连升 庄兴 +2 位作者 张琦 陈玉伟 陈福祥 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期193-194,共2页
目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在糖尿病(DM)诊断中的应用价值。方法随机选择DM初筛患者535例,均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),用高效液相色谱法检测HbA1c水平。根据OGTT结果把受试者分为糖耐量正常(NGT)组、血糖调节受损(IGR)组和糖尿病(... 目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在糖尿病(DM)诊断中的应用价值。方法随机选择DM初筛患者535例,均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),用高效液相色谱法检测HbA1c水平。根据OGTT结果把受试者分为糖耐量正常(NGT)组、血糖调节受损(IGR)组和糖尿病(DM)组,NGT组和IGR组并称为非糖尿病组(non-DM)。用ROC曲线分析HbA1c、空腹血糖(FPG)诊断DM及IGR的能力。结果 DM组患者、FPG、餐后2 h血糖(2h PG)及HbA1c均显著高于其他组(P均<0.01);上述指标IGR组亦显著高于NGT组(P均<0.01)。DM组男性患者显著多于女性(P<0.01)。HbA1c的cut off值为6.1%时,诊断DM的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.849,敏感性为79.1%,特异性为78.4%,与7.0 mmol/L FPG的诊断能力无显著性差异(P>0.05)。2者联合应用显著提高诊断能力,AUCROC=0.885,敏感性为75.0%,特异性为88.0%。以HbA1c 5.7%为cut off值,诊断IGR(AUCROC=0.66)能力显著低于FPG(AUCROC=0.787),P<0.01。结论 HbA1c的cut off值为6.1%时可用于诊断DM,与7.0 mmol/L FPG联合应用可增加诊断DM的能力,但5.7%HbA1c对IGR的筛查能力较弱,不及5.6 mmol/L FPG。 展开更多
关键词 糖化血红蛋白 糖尿病 糖耐量 空腹血糖
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碳青霉烯类耐药克雷伯菌属细菌的药物敏感性及同源性分析 被引量:14
15
作者 孙康德 陈旭 +1 位作者 虞中敏 陈福祥 《检验医学》 CAS 2014年第11期1136-1140,共5页
目的探讨碳青霉烯类耐药的克雷伯菌属细菌的耐药机制,了解获得性碳青霉烯类耐药克雷伯菌属细菌流行状况,建立克雷伯菌属细菌的脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型数据库,以便在发生医院暴发流行时快速溯源,为控制该类细菌的传播提供技术支撑。方... 目的探讨碳青霉烯类耐药的克雷伯菌属细菌的耐药机制,了解获得性碳青霉烯类耐药克雷伯菌属细菌流行状况,建立克雷伯菌属细菌的脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型数据库,以便在发生医院暴发流行时快速溯源,为控制该类细菌的传播提供技术支撑。方法收集碳青霉烯类耐药的克雷伯菌属细菌,用改良Hodge试验和聚合酶链反应(PCR)分别测定其表现型和基因型;用PFGE对其进行同源性分析。结果碳青霉烯类耐药的克雷伯菌属细菌的耐药机制以产碳青霉烯酶(KPC)为主,PFGE分析的8株肺炎克雷伯菌可分成A、B两种PFGE型,其中A型4株、B型4株。结论产KPC是本院克雷伯菌属细菌耐碳青霉烯类抗菌药物的主要原因,应重视医院细菌耐药性监测及医院感染的监控。 展开更多
关键词 克雷伯菌属 碳青霉烯类药物 改良 Hodge 试验 聚合酶链反应 脉冲场凝胶电泳
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萎缩性舌炎与维生素B12缺乏之间的关系 被引量:13
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作者 朱敬慈 王宇峰 +2 位作者 盛净 陈福祥 唐国瑶 《上海口腔医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期58-62,共5页
目的:分析萎缩性舌炎的病因,探索萎缩性舌炎与血清维生素B12、叶酸水平之间的关系。方法:回顾分析1979年1月—2010年6月收治的213例萎缩性舌炎的病因,检测2010年9月—2011年8月新纳入的萎缩性舌炎患者的血清维生素B12、叶酸水平及血细... 目的:分析萎缩性舌炎的病因,探索萎缩性舌炎与血清维生素B12、叶酸水平之间的关系。方法:回顾分析1979年1月—2010年6月收治的213例萎缩性舌炎的病因,检测2010年9月—2011年8月新纳入的萎缩性舌炎患者的血清维生素B12、叶酸水平及血细胞分析。采用SPSS16.0软件包对所得数据进行t检验。结果:213例萎缩性舌炎患者中,45.5%(97/213)与大细胞性贫血或红细胞巨幼变有关;新纳入的72例患者中,69.4%(50/72)与维生素B12缺乏有关。维生素B12缺乏组患者平均血清叶酸水平高于维生素B12正常组。结论:维生素B12缺乏是导致大细胞性贫血及萎缩性舌炎的共同病因,也是引起萎缩性舌炎的主要原因,萎缩性舌炎可能是维生素B12缺乏的早期表现。 展开更多
关键词 舌炎 维生素B12 叶酸 平均红细胞体积 贫血
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质粒介导的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐喹诺酮类药物的研究 被引量:8
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作者 孙康德 冯志磊 +2 位作者 虞中敏 唐毅 陈福祥 《国际检验医学杂志》 CAS 2011年第6期635-637,共3页
目的研究质粒介导的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的流行情况及其对喹诺酮类药物耐药的作用。方法采用聚合酶链反应(PCR)对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的qnr基因进行筛选,用实验证明qnr基因可以通过质粒介导并在细菌之间传递。结果在145株大... 目的研究质粒介导的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的流行情况及其对喹诺酮类药物耐药的作用。方法采用聚合酶链反应(PCR)对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的qnr基因进行筛选,用实验证明qnr基因可以通过质粒介导并在细菌之间传递。结果在145株大肠埃希菌和125株肺炎克雷伯菌中共检出16株细菌携带qnr基因,其中12株为大肠埃希菌,4株肺炎克雷伯菌。16株qnr基因阳性菌株均为产超广谱内酰胺酶(ESBLs)菌株且呈多重耐药性。结论共检出16株细菌携带qnr基因,其阳性率为5.9%,大肠埃希菌阳性率高于肺炎克雷伯菌。qnr基因可以通过质粒介导,从供体菌接合转移至受体菌,且qnr在接合子中较稳定。 展开更多
关键词 肠致病性大肠杆菌 克雷伯菌 肺炎 喹诺酮类 基因 接合试验
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大肠埃希菌和克雷伯菌临床分离株中整合子介导的多重耐药性的相关性分析 被引量:13
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作者 孙康德 冯志磊 +1 位作者 倪语星 周慧君 《检验医学》 CAS 北大核心 2008年第1期47-50,共4页
目的研究整合子介导的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的多重耐药性。方法采用聚合酶链反应(PCR)对临床分离的135株大肠埃希菌和59株克雷伯菌进行Ⅰ型和Ⅱ型整合酶基因的检测。结果在135株大肠埃希菌和59株克雷伯菌中,大肠埃希菌产超广谱β-... 目的研究整合子介导的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的多重耐药性。方法采用聚合酶链反应(PCR)对临床分离的135株大肠埃希菌和59株克雷伯菌进行Ⅰ型和Ⅱ型整合酶基因的检测。结果在135株大肠埃希菌和59株克雷伯菌中,大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率为50.4%,克雷伯菌产ESBLs率为37.3%,共检出105株细菌携带Ⅰ类整合酶基因,72株为大肠埃希菌,占53.33%(72/135),33株肺炎克雷伯菌,占55.93%(33/59);其中携带Ⅱ类整合酶基因3株,全部为大肠埃希菌,此3株同时携带Ⅰ类整合酶基因并产ESBLs。结论Ⅰ类整合子在大肠埃希菌和克雷伯菌中分布广泛。整合子与大肠埃希菌和克雷伯菌的耐药有关,即整合子阳性菌比整合子阴性菌更容易产生耐药。 展开更多
关键词 整合子 大肠埃希菌 克雷伯菌 多重耐药性
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血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测对侵袭性肺部真菌感染的临床应用价值 被引量:7
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作者 孙康德 方敏 +3 位作者 陈福祥 虞中敏 唐毅 乐旋 《国际检验医学杂志》 CAS 2012年第17期2071-2072,共2页
目的研究血浆(1,3)-β-D葡聚糖(BG)检测对侵袭性肺部真菌感染(IPFI)在疾病的诊断、治疗监测方面的应用价值。方法收集拟诊为IPFI的患者55例,同时选取进行整形美容手术的无真菌感染的患者20例为阴性对照。应用沙保弱培养基和科玛嘉显色... 目的研究血浆(1,3)-β-D葡聚糖(BG)检测对侵袭性肺部真菌感染(IPFI)在疾病的诊断、治疗监测方面的应用价值。方法收集拟诊为IPFI的患者55例,同时选取进行整形美容手术的无真菌感染的患者20例为阴性对照。应用沙保弱培养基和科玛嘉显色培养基对患者的痰液进行真菌分离培养,同时应用MB-80微生物动态快速检测系统动态检测患者血浆中BG水平。结果 55例拟诊的IPFI患者,经传统培养方法诊断23例阳性,阳性率为41.8%;经血浆BG检测35例为阳性,阳性率为63.4%,20例阴性对照组均为阴性。10例确诊IPFI患者治疗后连续检测血浆BG,8例经临床抗真菌治疗后血浆BG水平逐渐降低趋于阴性,治愈。结论血浆BG检测较传统的真菌培养分离鉴定方法简便、快速、阳性率高,是诊断IPFI的早期、有效、快速的方法。 展开更多
关键词 肺疾病 真菌性 (1 3)-β-D 葡聚糖 真菌感染
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口腔白念珠菌耐药性与基因分型及耐药基因表达的分析 被引量:6
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作者 孙康德 陈铖 +3 位作者 陈旭 张家胜 虞中敏 陈福祥 《检验医学》 CAS 2017年第11期979-984,共6页
目的了解口腔白念珠菌耐药情况及其基因型分布,初步探讨其耐药表型、基因型、生物膜与耐药基因(CDR1、ERG11)表达之间的联系。方法选用ATB Fungus 3药物敏感性试剂盒对所收集的125株口腔白念珠菌进行药物敏感性试验;采用结晶紫法检测白... 目的了解口腔白念珠菌耐药情况及其基因型分布,初步探讨其耐药表型、基因型、生物膜与耐药基因(CDR1、ERG11)表达之间的联系。方法选用ATB Fungus 3药物敏感性试剂盒对所收集的125株口腔白念珠菌进行药物敏感性试验;采用结晶紫法检测白念珠菌的生物膜形成能力;通过重复序列聚合酶链反应(PCR)对白念珠菌进行基因分型;采用实时荧光定量PCR检测耐药基因CDR1和ERG11的表达。结果在125株白念珠菌中筛选出7株耐药株。白念珠菌对伊曲康唑的耐药率为4.8%(6/125),对氟康唑的耐药率为0.8%(1/125),对氟胞嘧啶的耐药率为0.8%(1/125)。重复序列PCR将菌株分为4个型别,其中1型19株、2型2株、3型2株、4型2株,各型之间在耐药率、生物膜形成能力、ERG11和CDR1的表达上差异无统计学意义(P值分别为0.645、0.769、0.686、0.782)。耐药组的生物膜形成能力和ERG11表达能力强于敏感组(P值分别为0.001、0.002),而CDR1的表达差异无统计学意义(P=0.836)。结论绝大部分口腔白念珠菌对抗真菌药物敏感,少数对抗真菌药物耐药,以对伊曲康唑耐药为主。各菌株生物膜形成能力存在一定的差异,耐药株的生物膜形成能力强于敏感株。口腔白念珠菌重复序列PCR分型与耐药之间没有必然的联系。耐药株耐药基因ERG11的表达总体强于敏感株。 展开更多
关键词 白念珠菌 耐药性 生物膜 基因分型
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