不同镍钛根管预备器械去除重度弯曲根管内充填物的效果比较

目的比较4种镍钛根管预备器械去除重度弯曲根管内充填物的效果。方法选取40个单弯曲的树脂模拟根管,使用ProTaper Universal预备至F2,并于体式显微镜下拍摄照片,使用热牙胶连续波充填法严密充填后再次拍摄照片,放置于温度37℃、湿度100%的水浴箱中保存21 d。将40个经过处理的根管样本随机分为4组,每组10个,并分别使用ProTaper NEXT、Reciproc、Mtwo和Twisted File Adaptive(TFA)去除根管内充填物,操作过程中记录时间,操作完成后再次拍摄照片。比较根充材料的残留率、根管的偏移量以及操作时间。结果①所有样本均有充填材料的残留,其残留率差异无统计学意义(P> 0.05),且样本在根尖1/3区域的残留量较多,差异有统计学意义(P <0.05);②在距根尖孔1 mm(F=4.245, P=0.014)、2 mm(F=5.893,P=0.003)、3 mm(F=2.969,P=0.049)、6 mm(F=7.447, P=0.001)、8 mm(F=3.567, P=0.027)处,Mtwo组的偏移量大于其余3组;在距根尖孔4 mm处,Mtwo组偏移大于ProTaper NEXT组和TFA组(P <0.05);在距根尖孔5 mm处,Mtwo组偏移大于TFA组(P <0.05);③4个实验组的操作时间差异无统计学意义(F=0.925,P=0.44)。结论 4种镍钛根管预备器械都能较好地去除重度弯曲根管内充填物;ProTaper NEXT、Reciproc和TFA造成的根管偏移量存在差异,但都可应用于弯曲根管的再治疗;4种器械都不能完全去除根管内充填物,其中,根尖1/3处充填物的残留率最多,因此,必须配合其他器械或方法进一步进行根管内充填物的清理。

不同镍钛器械结合超声荡洗行根管预备的效果比较

目的比较在根管预备过程中4种镍钛器械Twisted File(TF)、Twisted File Adaptive(TFA)、ProTaper、ProTaper Next结合超声荡洗去除根管壁牙体组织的能力、推出根尖孔外碎屑量,为临床上根管预备器械的选择提供实验基础。方法将40颗单根管离体下颌前磨牙随机分为4组,每组10颗。分别使用4种根管预备器械对离体牙进行根管预备,并结合超声荡洗。A组:TF预备+超声荡洗;B组:TFA预备+超声荡洗;C组:ProTaper预备+超声荡洗;D组:ProTaper Next预备+超声荡洗。收集从根尖孔溢出的碎屑及冲洗液,称重计算各组牙体组织去除量、推出根尖孔的碎屑量。结果 A组牙体组织去除量为(20.5±2.0)mg、B组为(17.8±4.2)mg、C组为(20.8±3.9)mg、D组为(16.5±2.2)mg。结合超声荡洗时,TF和ProTaper比ProTaper Next对牙体组织的去除量更大(P<0.05)。4组推出根尖孔的碎屑量(χ~2=4.057,P=0.255)差异无统计学意义。结论结合超声荡洗时,TF和ProTaper相比于ProTaper Next去除牙体组织的能力更强。4种镍钛器械结合超声荡洗预备根管时,推出根尖孔的碎屑量差异无统计学意义。

不同机用镍钛器械在树脂模拟根管内成形能力的比较

目的比较3种机用镍钛器械在预备树脂模拟弯曲根管时的成形能力,以期为临床提供参考。方法将48个树脂模拟弯曲根管随机分为4组,每组12个,分别使用F360(组1)、F6 SkyTaper(20/06)(组2)、F6 SkyTaper(25/06)(组3)、Reciproc R25(组4)进行根管预备,使用体视显微镜拍摄预备前后的根管图像,利用Photoshop软件进行图像重叠,以根尖孔为圆心,每隔1 mm作一同心圆,测量根管内外侧壁树脂去除量,计算中心定位能力。使用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果在距根尖孔1 mm位点,组4的偏移程度为(0.10±0.03)mm,显著大于组2的(0.05±0.03)mm和组3的(0.05±0.03)mm(P <0.05);在距根尖孔8 mm和9mm处,组4的偏移程度分别为(0.12±0.06)mm、(0.13±0.05)mm,显著大于组2的(0.05±0.05)mm、(0.05±0.05)mm和组3的(0.05±0.04)mm、(0.06±0.05)mm(P <0.05);在距根尖孔10 mm处,组4的偏移程度为(0.13±0.06)mm,显著大于组2的(0.06±0.06)mm(P <0.05)。结论 F6 SkyTaper相对于Reciproc的中心定位能力更好,可以在根管预备过程中更好的保持树脂弯曲根管的原始形态。