改良侧向转位瓣结合隧道术治疗上颌单牙位软组织缺损的临床效果

目的·观察改良侧向转位瓣技术(lateral advanced flap,LAF)联合隧道技术(tunnel technique,TUN)治疗上颌单牙位软组织缺损的临床效果。方法·选取上颌单牙位软组织缺损病例,使用改良LAF结合TUN,并联合上皮下结缔组织移植术(subepthelial connective tissue graft,SCTG)进行缺损区软组织增量。术后随访1年。比较手术前后的探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(clinical attachment loss,CAL)、退缩高度(recession height,RH)、退缩宽度(recession weight,RW)、牙龈厚度(gingiva thickness,GT)、角化龈宽度(keratinized tissue width,KTW),并计算平均根面覆盖率(root coverage rate,RC%)。结果·共纳入3例上颌软组织缺损患者,其中MillerⅡ类1例、Ⅲ类2例,术后1年平均RC%为(78.89±18.36)%。平均CAL由(6.00±1.00)mm变为(1.83±1.61)mm,RH由(5.33±0.58)mm变为(1.17±1.04)mm,RW由(6.00±1.32)mm变为(4.50±3.91)mm,GT由(0.83±0.29)mm变为(1.83±0.76)mm,KTW由(0.83±0.76)mm变为(5.50±0.50)mm。结论·改良LAF联合TUN可治疗不同病因导致的前牙区单牙位软组织缺损。

慢性牙周炎伴前牙重度骨缺损患者牙周-种植-修复联合治疗一例

上前牙对患者的美观及发音功能极其重要，特别是重度牙周炎患者往往在缺牙区伴有严重的软硬组织缺损，因此对于此类患者行种植义齿修复不仅要恢复功能，还要达到美学效果和长期的牙周稳定健康。上海交通大学医学院附属第九人民医院牙周病科收治1例慢性牙周炎伴前牙重度骨缺损患者，采用牙周-种植-修复联合治疗，

长链非编码RNA在侵袭性牙周炎患者牙龈组织中的表达谱分析

目的检测侵袭性牙周炎（aggressive periodontitis，AgP）患者牙龈组织与健康牙龈中长链非编码RNA（long non-coding RNA，lncRNA）的差异性表达谱，探索其在AgP发病机制中的作用。方法收集上海交通大学医学院附属第九人民医院牙周病科（2012年3月至2012年8月）和天津医科大学口腔医院牙周科（2016年10月至2017年4月）AgP患者和牙周健康者的牙龈组织各40例（患者均知情同意），其中两组各20例用于lncRNA基因芯片检测lncRNA和mRNA差异性表达谱，并对所得数据进行生物信息学分析。选择表达差异明显的两个lncRNA：lncRNA-API5和lncRNA-TNFRSF13C，利用实时荧光定量PCR方法在两组其余牙龈组织样本中检测和验证。结果与健康牙龈组织相比，AgP患者牙龈组织中存在8 632种lncRNA差异性表达，其中1 986种lncRNA明显上调，6 646种lncRNA下调，上调丰度差异率〉10的lncRNA 48个（P〈0.05），下调丰度差异率〉10的lncRNA 14个（P〈0.05）；5 519种mRNA的表达存在差异，其中1 676种mRNA表达上调≥2倍（P〈0.05），3 843种mRNA表达下调≤0.5（P〈0.05）。进一步验证显示：lncRNA-API5和lncRNA-TNFRSF13C在AgP患者牙龈组织中表达显著升高（P〈0.05），与芯片检测结果一致。生物信息学分析显示：差异性表达的lncRNA与Toll样受体信号通路、细胞周期和凋亡相关通路、肿瘤坏死因子受体超家族信号通路等多种通路密切相关。结论lncRNA可能通过调节多种信号途径，参与AgP发病过程，其具体机制尚需进一步探索。

膜龈手术治疗全口多牙位牙龈退缩一例

目前，前往牙周科寻求美学治疗的患者日益增多，改善根面暴露造成的“欠佳”微笑是其中的主要诉求之一。临床上根面暴露常伴随牙本质敏感，且当退缩进一步发展时，异常的龈缘形态会阻碍菌斑控制，最终引发牙周炎症。针对此类患者，医师不仅要在术前进行全面评估，还需要与患者详细沟通疾病成因、治疗方案及预期结果。上海交通大学医学院附属第九人民医院牙周病科诊治1例全口多牙位牙龈退缩的患者，现报道如下。