牙颌面畸形患者不同治疗阶段信息需求分析

目的:深入了解牙颌面畸形患者在手术方案设计、手术治疗、术后康复等过程中的治疗体验和信息需求。方法:采用目的抽样法,选择2019年3月—7月36例处于不同治疗阶段的牙颌面畸形患者进行半结构访谈,采用Colaizzi内容分析法,运用QSR Nvivo12.0软件对资料进行分析编码,提炼出主题与类属。结果:共提炼出3个主题,8个类属,分别为(1)不同治疗阶段的信息需求,主要包括入院前阶段-术前准备期、住院阶段-正颌围术期与出院后阶段-术后康复期信息需求的具体内容;(2)信息支持方式,包含多元化信息支持方式及患者对互联网信息的识别;(3)患者的认知差异,包括患者对手术方案、自身疾病认识不足以及患者心理期望与手术效果之间的差异。结论:由于正颌外科治疗特点、患者个体认知差异对不同治疗阶段的信息需求较大而目前信息支持方式存在局限,需进一步完善提供牙颌面畸形患者科学、专业、具有针对性的信息支持。

手术后瘢痕护理的证据总结

目的评价和总结手术后瘢痕护理的最佳证据。方法计算机检索Cochrane Library、JBI、BMJ、美国指南网(NGC)、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、英国国家健康学会(NICE)、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库(SinoMed)关于手术后瘢痕护理的所有指南、专家共识、证据总结、推荐实践、系统评价,检索时限为建库至2018年2月。2名研究人员进行评价和数据提取,并从符合质量标准的文献中提取证据。结果共纳入16篇文献,其中包括1篇指南,5篇专家共识,3篇证据总结,1篇推荐实践及6篇系统评价。对于防治由手术创伤引起的术后瘢痕的非侵入性护理的证据大多聚焦于压力治疗、按摩治疗、硅凝胶治疗、外用药物治疗及包扎固定。结论在临床上,护理人员应针对患者术后的瘢痕情况,根据相关证据综合制定个性化的术后瘢痕管理方案。

患者投入式研究的概念和理论框架

介绍患者投入式研究的概念,总结患者持续投入比较效果研究的理论框架、患者和服务用户投入研究的框架、患者投入基于实践的研究与创新的框架及患者持续投入临床实践指南构建的理念框架四种理论框架及其应用,并分析其共性与差异,以期为我国相关领域的研究提供参考,考虑实施过程中可能的促进或障碍因素,探索适合我国患者投入研究的策略。

口腔护理临床实践指南的质量评价及内容分析

目的:对国内外成人口腔护理相关临床实践指南进行质量评价和内容分析,以了解当前成人口腔护理相关临床实践指南的研究现状,为构建适合我国本土人群的成人口腔护理临床实践指南提供方法学和内容参考。方法:计算机检索电子数据库和相关指南网站,检索时限均为从建库至2017年5月,纳入公开发表的口腔护理相关临床实践指南。采用AGREEⅡ对纳入指南进行质量评价,利用NVivo 11软件对纳入指南进行内容分析。结果:共纳入12篇英文指南。纳入指南在AGREEⅡ6个领域平均得分由高到低依次为:范围和目的、清晰性、严谨性、参与人员、应用性和编辑独立性。经内容分析,最终提取出护理管理、护理教育、护理实践(评估、用物准备、实施、评价以及记录)三个方面,共11个大类,38项内容。结论:成人口腔护理临床实践指南的制定在严谨性、参与人员、应用性和编辑独立性四个方面有待提高。我国目前缺乏基于循证的高质量的口腔护理临床实践指南。

人工气道管理循证实践实施中护士长领导力研究

目的:通过自评和他评了解ICU护士长在人工气道管理循证实践实施中领导力水平,比较2种测评结果的差异,以期为我国护理管理者循证实践实施中领导力的培训提供参考。方法:选取上海市8所三级甲等综合性医院的42名ICU护士长,填写实施领导力量表(自评版);选取251名ICU护士,填写实施领导力量表(他评版),以测量所在科室护士长在循证实践实施中的领导力。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学处理。结果:护士长实施领导力中,支持性领导行为得分在自评和他评中均最高,知识性领导行为得分在自评中最低,主动性领导行为得分在他评中最低。知识性领导行为他评得分显著高于自评得分(P<0.05),支持性领导行为他评得分显著低于自评得分(P<0.05)。结论:在实施人工气道管理循证实践中,护士长的知识性领导行为尤为重要。人工气道管理指南的获取,是护士长制定和落实计划的基础,可更好地支持护士的循证实践学习和应用。

协会网络发布正颌外科患者健康教育材料的现状与分析

目的:深入了解并分析国内外专业协会网络发布正颌外科患者健康教育材料的现状,为优化我国牙颌面畸形患者教育材料提供参考。方法:于2019年6月通过网络搜索,筛选国内外口腔颌面外科、正畸与整形外科专业协会网络发布的正颌外科患者教育材料,由2名研究者独立采用内容分析法,通过Nvivo 12.0软件提取健康教育内容与协会基本资料进行分析。结果:纳入13家口腔颌面外科、正畸及整形外科医师协会,涉及8个国家,教育材料形式多样,教育内容分析得出18项主题,概述了正颌-正畸联合治疗,细化了正颌外科的治疗与护理内容。结论:多国专业医师协会发布了正颌外科患者教育材料,大部分教育内容达成共识,少量主题仍需进一步探讨,有待于进一步融合多学科专业知识,逐步优化、形成适合我国正颌外科患者的教育材料。未来鼓励更多协会参与网络发布健康教育材料,更多口腔医务工作者积极开展相关研究,提高口腔健康教育的可及性,促进多学科合作与发展。

急诊护士人文关怀能力现状及其影响因素分析

目的 本研究旨在调查急诊护士人文关怀能力现状及其影响因素,为制订急诊护士人文护理关怀能力培训方案提供依据.方法 采用整群抽样法,于2016年6 —7月选取上海市某三级甲等综合医院急诊科的125名护士为研究对象.采用一般资料问卷和人文关怀能力评价量表测量护士的人文关怀能力及其影响因素.结果 急诊护士人文关怀能力评价量表总分为（184.41±16.50）分,处于低等水平;除不同年龄的护士耐心维度得分差异有统计学意义（P〈0.05）外,不同一般资料的急诊护士人文关怀能力差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 急诊护士人文关怀能力较低,应加强急诊护士人文关怀能力的培养.

全麻患者术前麻醉健康教育内容构建的质性研究

目的深入了解麻醉医护专家对于成人全麻患者麻醉前健康教育内容的建议,为临床实践提供参考.方法采用定性描述性研究,2017年1—3月使用目的抽样选择某三级甲等医院的10名麻醉医护专家,进行半结构式访谈.对访谈资料录音、转录后,采用传统内容分析法,借助QSRNvivo8.0分析.结果麻醉医护专家对成人全麻患者麻醉前健康教育的建议内容包括5个方面：麻醉基本介绍、全身麻醉的风险、术前麻醉准备、手术当日麻醉的经历、术后苏醒或恢复的经历.结论医务人员需加强麻醉基础知识的健康教育,细化手术当日麻醉过程的教育内容,重点提供全麻风险和益处、围麻醉期信息,为全麻患者提供完整、全面的术前麻醉健康教育内容.

牙颌面畸形患者治疗全程信息支持的问题与建议的质性研究

目的深入了解牙颌面畸形患者信息支持存在的问题,为优化正颌正畸联合治疗全程信息支持方案提供参考。方法采用描述性质性研究方法,采用目的抽样的方法于2019年8—9月选取上海交通大学医学院附属第九人民医院的10名正颌外科与正畸专业的医护专家进行半结构式访谈。应用QSR Nvivo 12.0软件采用内容分析法进行分析。结果通过分析得出,医护专家认为正颌正畸联合治疗全程信息支持存在以下三方面问题:信息内容问题(信息内容不全、缺乏"时间"维度、患者心理期望与治疗结局信息不对称、主要照顾者获取的信息不足),信息支持中的困难(临床工作量大、专业局限性、关键时间结点多),现有网络信息问题(网络信息质量堪忧、信息内容缺乏针对性、未有效利用现有网络资源);并提出了3个建议:定制患者治疗日程、开发多元化信息支持方式、优化患者就诊流程。结论医护人员应关注牙颌面畸形患者治疗全程信息支持内容的构建和完善,重视信息支持方式的多样性,优化患者就诊流程,鼓励医护协同合作开展治疗全程信息支持的同质化管理,探索适合我国情境牙颌面畸形患者信息支持体系。

口腔癌围手术期患者口腔护理体验的质性研究

目的了解目前临床上口腔癌围手术期患者口腔护理的真实体验。方法采用质性研究的方法,对17例口腔癌围手术期患者进行半结构式访谈,利用Nvivo 11软件整理访谈资料,采用Colaizzi七步分析法对原始资料进行归纳和分析。结果本研究共提炼出6个主题:口腔护理方式及实施人员多样,患者口腔护理知识不足且缺乏有效指导,口腔功能、结构、舒适度的改变影响患者的口腔护理,患者对口腔护理的反馈褒贬不一,患者口腔护理相关情绪体验丰富,老年与非老年口腔癌围手术期患者口腔护理情况差异细微。结论目前口腔癌患者围手术期口腔护理有待进一步规范,患者的口腔护理指导需要加强,民众疾病知识普及需重点关注,从而优化患者护理,做好疾病预防。