老年性聋患者认知功能对言语识别能力的影响研究

目的通过评估老年性聋患者的认知功能和言语识别能力,分析认知功能对言语识别能力的影响,为完善老年性聋的康复干预方案提供依据。方法选取106例确诊为老年性聋的患者,使用蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评估受试者的认知功能,并对其听觉言语功能进行测试。根据量表分数把所有受试者分为认知正常组和认知障碍组各53例,比较两组间言语识别功能的差异,分析认知功能对其言语识别能力的影响。结果(1)两组MoCA得分在视空间与执行能力、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向力等认知域存在显著差异(P<0.05);(2)认知正常组的最大言语识别率显著高于认知障碍组(P<0.05);(3)所有受试者MoCA得分与最大言语识别率呈正相关(r=0.269,P<0.05);(4)不同听力损失组之间的最大言语识别率存在显著差异(P<0.05)。结论认知功能会对老年性聋患者的言语识别能力产生影响,随着认知功能的降低,言语识别能力也变弱。

精细听觉能力评估平台的建立和应用研究

目的探讨精细听觉能力评估平台在临床运用的可行性与优势,了解听力正常、轻度-中度、中重度-重度听力损失和人工耳蜗植入者普通话元音、辅音、声调和音乐旋律的表现。方法基于临床中对精细听觉能力的测试方法,如言语测试和旋律辨别测试等,完成精细听觉能力评估平台的搭建,本平台测试内容包括元音、辅音、声调、音乐旋律4个板块。2023年1月~6月,招募不同听力水平受试者进行测试,根据0.5、1、2、4 kHz气导平均听阈(PTA)将受试者分为听力正常组(12耳)、轻度-中度听力损失组(11耳)、中重度-重度听力损失组(11耳),以及人工耳蜗植入组(21耳),使用自主建立的精细听觉能力评估软件在安静环境下测试,对测试数据进行统计学分析。结果(1)精细听觉能力评估平台在55耳测试中均良好运行,检测结果可当即显示,在便捷程度和用户体验感上优势突出。(2)平台测得的精细听觉能力结果与纯音听阈测试结果趋势相符,即纯音听阈下降越多,精细听觉能力越差。不同模块对精细听觉能力评估敏感度不同,可以测得受试者处理复杂听觉信息的能力,弥补纯音测听的不足。证明软件具有良好的评估效能。(3)人工耳蜗植入儿童经过听觉训练后,元音、辅音的精细听觉水平能达到较好程度,但对于声调、音乐旋律等复杂的精细听觉仍表现较差。人工耳蜗植入者助听听阈与轻度-中度听力损失类似,但整体精细听觉能力仍差于这类患者。结论研究证实了精细听觉能力评估平台的实用性,有望进一步推广到听力损失患者诊疗及听觉干预康复效果评估中。