血管性勃起功能障碍特殊检查的临床应用(附105例报告)

目的应用双功能超声、阴部内动脉造影和海绵体造影三项血管性勃起功能障碍(ED)主要特殊检查结合海绵体血管活性药物注射,对血管性ED动脉功能和静脉关闭机制进行评估。方法105例血管性ED,其中12例有骨盆骨折尿道断裂。本组病人先行阴茎双功能超声检查,判断动脉功能和静脉关闭机制异常情况。外伤动脉性ED病人进一步行阴部内动脉造影,静脉性ED进一步行海绵体造影。结果(1)阴茎双功能超声检查显示,动脉性ED63例,静脉性ED42例;(2)12例外伤性动脉性ED阴部内动脉造影显示,阴茎勃起供血动脉受损,包括阴茎动脉主干狭窄、断裂和阴部内动脉断裂;(3)42例静脉性ED阴茎海绵体造影显示静脉漏,包括背深静脉漏、脚静脉漏、海绵体间静脉漏和混合性静脉漏。结论(1)双功能超声检查提供了阴茎勃起血流动力学异常的客观数据,可鉴别动脉功能或静脉关闭机制异常,为血管性ED第一线检查方法;(2)动脉造影检查可对阴茎供血动脉病变损伤部位进行解剖定位;(3)海绵体造影检查提供了静脉漏病变的解剖部位,后二项造影检查可为手术方案制定提供客观依据。