全髋关节假体聚乙烯磨损和界膜组织学特征的研究

目的通过对聚乙烯假体表面进行扫描电镜观察,分析假体磨损方式,并结合假体周围界膜的组织学表现探讨其中的规律。方法临床翻修手术中采集12个国产全髋聚乙烯假体,通过扫描电镜观察表面磨损情况。同时测算聚乙烯摩擦界面磨损总量,并采集相应患者的假体周围组织进行组织学切片染色和定量评分,将磨损程度与组织学表现进行相关分析。结果聚乙烯表面的磨损特征存在差异,骨水泥三体磨损颗粒存在时多表现为以折痕、台阶和压坑形成为特征的塑性磨损;金属三体磨损颗粒多表现为以犁沟、划痕形成为特征的切削磨损。假体磨损越严重,假体周围慢性异物炎性组织学反应越明显,二者之间存在相关性。结论三体磨损颗粒的存在使聚乙烯假体磨损更加严重,其表现形式各有特点。磨损颗粒在界膜内蓄积并可引起显著的组织学反应。