高脂饮食对生命幼年营养不良大鼠脂糖代谢影响

目的基于LXR-α/SREBP-1c信号通路探讨生命幼年期营养不良对生命成年期影响的临床意义。方法3周龄雄性大鼠32只,随机分为普食组(A组)、饥饿普食组(B组)、高脂组(C组)和饥饿高脂组(D组)四组。在观察0周和9周测定空腹血糖和甘油三酯、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肝脏的病理改变。用RTPCR方法检测肝脏组织的肝X受体α(LXR-α)、固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)、脂肪酸合成酶(FAS)、硬脂酰辅酶A去饱和酶1(SCD1)、过氧化物酶体增殖物激活受体-α(PPAR-α)的mRNA基因表达。结果A、B、C和D组在饮食喂养9周时胰岛素分别为(13.72±0.84)、(13.93±1.51)、(28.89±3.14)和(32.41±2.25)ng/ml,C、D组分别高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C、D组实验结束时HOMA-IR分别为(2.91±0.32)、(3.08±0.40)、(6.38±0.26)和(7.39±0.48)。C、D组分别高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。D组大鼠肝细胞含脂滴空泡,小叶中央区和周边区受累均明显。B组和C组也有的脂肪变性较轻。C组和D组肝脏中LXR-α、SREBP-1c、FAS、SCD1 mRNA基因表达水平均显著高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经受“二次打击”的大鼠,可能导致生命成年期的脂质的合成增强,进而出现代谢性异常。

雷公藤多苷对老年糖尿病肾病患者的疗效观察

目的 探讨雷公藤多苷(tripterygium glycosides, TWG)对老年糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者的临床疗效以及血糖、血脂的影响。方法 选择122例老年DN患者,随机分为以TWG组(剂量为TWG剂量为1 mg/kg·d)和缬沙坦治疗对照组2组,每组61例,治疗8周,观察2组患者的临床疗效及血脂、血糖和血压等指标。结果 (1) 2组治疗后尿微量白蛋白排泄率较治疗前下降(P<0.001),TWG降低比缬沙坦明显,差异有统计学意义(P<0.001);(2)2组治疗后血糖和糖化血红蛋白较治疗前下降(P<0.001),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3) 2组治疗前后血LDL-C差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TWG治疗老年DN患者有较好的临床效果,能明显降低尿微量白蛋白的排泄,有降低血糖作用,对血脂无不良影响。

2型糖尿病患者甲状腺功能及血尿酸与高同型半胱氨酸血症相关性的研究

目的探讨甲状腺功能正常T2DM患者甲状腺功能指标、甲状腺激素敏感指数及血尿酸(SUA)与高同型半胱氨酸血症(HHcy)的相关性。方法选取2020年1月至2022年10月于我院内分泌科收治的甲状腺功能正常的T2DM患者281例,同期选取我院体检健康者85名为正常对照(NC)组。比较各组一般资料、生化指标、甲状腺反馈分位数指数(TFQI)及游离三碘甲腺原氨酸/游离甲状腺素。结果T2DM组血清同型半胱氨酸(Hcy)高于NC组(P<0.01)。Spearman相关分析显示,血清Hcy与BMI、SUA、促甲状腺激素(TSH)、TFQI呈正相关(P<0.05),与HbA_(1)c、eGFR呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,男性、高尿酸血症(HUA)、正常高值的TSH是HHcy的影响因素。结论甲状腺功能正常的T2DM患者中,男性、HUA及正常高值的TSH与HHcy风险升高相关。