中老年2型糖尿病肾病患者轻度认知障碍与甲状旁腺激素等水平的相关性

目的探讨中老年2型糖尿病肾病患者轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)与甲状旁腺激素(PTH)、血清钙磷等水平的相关性。方法采用蒙特利尔智力测试表(MoCA)评估178例中老年2型糖尿病肾病患者的认知功能,采集患者血浆血糖、肾功能、钙磷代谢、PTH、蛋白尿等水平,分析其与MCI的相关性。结果中老年2型糖尿病肾病MCI患病率64%。中老年2型糖尿病肾病MCI组(MCI组)与认知正常组(NCI组)组间比较,糖尿病病程、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、尿白蛋白肌酐比、血钙、磷、PTH及估算的肾小球滤过率(eGFR)水平差异有统计学意义(P<0.05)。MCI组内亚组间(CKD1期组、CKD2期组)比较,钙、磷、PTH、尿白蛋白肌酐比水平差异有统计学意义(P<0.05)。MCI组所有患者中,MoCA分值与教育程度、血清钙水平呈正相关,与糖尿病病程、糖化血红蛋白、PTH、尿白蛋白肌酐比均呈负相关(P<0.05)。结论中老年2型糖尿病肾病患者发生MCI的患病率较高,MCI组的PTH水平高于NCI组,而血清钙水平低于NCI组。早期、定期随访PTH以及血钙水平有助于及早发现MCI,以便早干预、早治疗。

老年慢性心力衰竭患者睡眠质量调查及影响因素分析

目的:调查老年慢性心力衰竭患者睡眠质量及分析其影响因素。方法:选取2021年1月至2022年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院治疗的老年慢性心力衰竭患者60例作为观察组研究对象;同时选取同一时期于上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院进行体检的老年健康者30例作为对照组研究对象,比较观察组与对照组患者的睡眠质量;同时根据睡眠评估结果将观察组分为睡眠良好组(n=20)与睡眠不良组(n=40),并通过Logistic回归分析影响老年慢性心力衰竭患者睡眠质量的因素。结果:观察组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分高于对照组(P<0.05);通过Logistic回归分析显示,年龄、心功能分级、NT-proBNP>1800 pg/mL、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及眀尼苏达心力衰竭生命质量问卷(MLHFQ)均为影响老年慢性心力衰竭患者睡眠质量的因素(P<0.05)。结论:老年慢性心力衰竭患者的睡眠质量可因病情下降,而年龄、心功能分级、NT-proBNP水平及SAS、SDS和MLHFQ评分均可对患者睡眠质量产生影响。