严重产后出血伴卵圆孔未闭致反常血栓并发脑梗死的多学科团队协作诊疗一例

本文报道1例严重产后出血伴卵圆孔未闭致反常血栓并发脑梗死的患者。患者于外院剖宫产术中大出血继发失血性休克,术后第1天突发大片脑梗死伴昏迷,转入上海交通大学医学院附属第六人民医院后,经MDT病例讨论制订了适合患者的个体化诊疗方案,患者转归良好。MDT诊疗是危重症孕产妇抢救的一种重要模式,提高了危重症孕产妇抢救的成功率,值得临床借鉴和推广。

代谢组学在筛选急性肾损伤早期标志物中的应用

急性肾损伤是指由各种原因导致的肾功能急剧下降的临床综合征,具有起病急和治疗困难的特点。早期诊断或预测急性肾损伤的发生对其治疗具有较大临床意义。代谢组学是近年发展起来的新的组学研究方法,其与基因组学、转录组学、蛋白质组学共同构成了生物系统研究的核心,是当今生命科学研究活跃的领域之一。代谢组学可对生物体内组织或细胞代谢物进行定量分析,被认为具有发现疾病早期特异性标志物、预测疾病发生和发展的潜力。采用代谢组学方法筛选急性肾损伤发生的早期标志物可早期预测和诊断急性肾损伤,本文就应用代谢组学法筛选早期诊断急性肾损伤的潜力标志物进行综述。

ICU成年患者谵妄分型预防护理方案内容框架的构建

目的构建ICU成年患者谵妄分型预防护理方案的内容框架。方法课题组于2022年10月组建科研小组,以奥马哈系统为理论指导,通过文献循证、结合课题组横断面调查结果,形成ICU成年患者谵妄分型预防护理方案内容框架指标体系。采用目的抽样法邀请全国15名长期从事谵妄照护的医学及护理专家,应用德尔菲(Delphi)法进行方案内容的修订,形成谵妄分型预防护理方案的内容框架。结果经过2轮专家咨询,形成包含5个一级指标、18个二级指标、63个三级指标的条目池;专家咨询的权威系数为0.94,专家协调系数检验P<0.01。结论ICU成年患者谵妄分型预防护理方案具有重要性、科学性及全面性,可为护士对重症患者实施谵妄分型预防护理干预提供理论依据。

老年肠造口患者术后早期衰弱预防护理方案的构建

目的构建老年肠造口患者术后早期衰弱预防护理方案,为制订针对性照护方案提供依据。方法本研究的整体研究时间为2022年7—10月。以衰弱整合模式、跨文化护理理论为理论指导,通过文献研究、半结构式访谈,并结合前期横断面调查结果,初步构建老年肠造口患者术后早期衰弱预防护理方案内容框架指标。采用目的抽样法,选取来自全国7个省、直辖市的10所三级甲等医院的20名肠造口医学、护理专家,运用德尔菲法对20名专家进行2轮函询,确定老年肠造口患者术后早期衰弱预防护理方案。结果2轮专家函询问卷的有效回收率为100%(20/20),专家权威系数均为0.95,肯德尔和谐系数分别为0.23、0.32(P<0.05),各级指标的变异系数为0.050~0.167。最终构建的老年肠造口患者术后早期衰弱预防护理方案包含5个一级指标、23个二级指标、63个三级指标。结论本研究构建的老年肠造口患者术后早期衰弱预防护理方案具有科学性和必要性,可为护士对老年患者实施衰弱预防护理干预提供理论依据。

儿童常见传染病预防指南

春季是各种传染性疾病的多发季节,其中以呼吸道传染病最为常见。儿童抵抗力较弱,需要格外注意防范。