联合康复助手应用程序在精神障碍患者照顾者健康教育中的效果

目的观察康复助手应用程序(application,APP)在精神障碍患者照顾者健康教育中的应用效果。方法 2017年4月至2018年5月,便利抽样法选取在某医院精神科住院治疗的185例精神障碍患者的照顾者作为研究对象。采用随机数字表法将研究对象分为对照组(92例)和观察组(93例)。对照组给予常规健康教育,观察组在对照组基础上联合应用康复助手APP,为其进行个体化指导。分别于干预前和干预28 d后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、社会功能缺陷筛选量表和精神疾病相关知识及行为知晓度问卷对研究对象进行调查。结果干预28 d后,观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表、社会功能缺陷筛选量表的评分均低于对照组(均P<0.05),观察组疾病知识总知晓度高于对照组(P<0.01)。结论联合康复助手APP开展健康教育,可以缓解精神障碍患者主要照顾者的焦虑和抑郁情绪,促进其社会功能的改善,提高对疾病的认知水平。

奥氮平联合无抽搐电休克治疗首发精神分裂症的疗效及对血清炎症因子及BDNF、S100B、GFAP水平的影响

目的探究奥氮平联合无抽搐电休克(MECT)治疗首发精神分裂症的疗效及对血清炎症因子及脑源性神经营养因子(BDNF)、星形胶质源性蛋白(S100B)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平的影响。方法采用前瞻性研究,选取2019年12月至2020年12月上海交通大学医学院附属精神卫生中心收治的120例首发精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,各60例。其中对照组给予奥氮平治疗,观察组在对照组的基础上联合使用MECT,治疗时间均为12周。对比2组临床疗效及阴性和阳性症状量表(PANSS)评分,于治疗前后采血检测2组血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)]及BDNF、S100B、GFAP表达水平,并记录2组治疗期间的不良反应情况。结果观察组总有效率为93.34%,明显高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗4、8、12周后的PANSS评分为(60.59±7.34)、(48.72±6.15)、(44.03±5.26)分,均明显低于对照组[(71.65±8.22)、(55.10±7.38)、(48.05±6.12)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,观察组血清TNF-α、IL-1β及S100B、GFAP水平为(10.64±2.05)ng/L、(32.75±5.18)ng/L、(1.06±0.24)ng/mL、(1.84±0.38)ng/mL,显著低于对照组[(12.39±2.2)ng/L、(36.46±5.50)ng/L、(1.43±0.31)ng/mL、(2.24±0.50)ng/mL],IL-10及BDNF水平为(2.63±0.72)ng/L、(28.35±4.49)pg/mL,显著高于对照组[(2.05±0.66)ng/L、(24.70±3.82)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(25.00%vs 20.00%,P>0.05)。结论奥氮平联合MECT治疗首发精神分裂症的疗效显著,可调节炎症平衡及BDNF、S100B、GFAP的表达。

院外延伸护理对精神分裂症合并糖尿病患者自我管理水平和控糖效果的影响

目的:探讨院外延伸护理对精神分裂症(schizophrenia,SCH)合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者自我管理水平和控糖效果的影响。方法:选取2018年10月至2021年11月上海市精神卫生中心闵行院区收治的拟出院90例SCH合并DM患者,按住院单双号分成对照组(45例)与研究组(45例),对照组给予常规出院指导和随访,研究组开展院外延伸护理干预,持续观察6个月,比较两组糖尿病自我效能量表(Chinese Version Diabetes Management Self-Efficacy Scale,C-DMSES)、血糖指标[空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(postprandial blood glucose,PBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1C,HbA1C)]和血糖控制达标率。结果:对照组出院后6个月“饮食”“运动”评分和C-DMSES量表总分较护理前明显提高(P<0.05),研究组出院后6个月C-DMSES量表各维度评分及总分较护理前明显提高(P<0.05),也明显高于对照组(P<0.05)。两组出院后6个月FBG、PBG、HbA1C均较护理前明显下降(P<0.05),研究组出院后6个月FBG、PBG、HbA1C低于对照组,血糖控制达标率57.78%高于对照组35.56%(P<0.05)。结论:开展院外延伸护理能明显提高SCH合并DM患者的自我管理水平,降低血糖指标水平和提高血糖控制达标率。

心理康复干预对提高精神分裂症治疗依从性的影响

目的:探讨心理干预对提高精神分裂症治疗依从性的影响。方法:选取2017年1-10月我院接收治疗的精神分裂症患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例,给予对照组精神科常规干预,给予观察组实施心理康复干预,主要措施有健康知识的宣导、针对性的心理疏导、鼓励参与社会活动等,比较干预前和干预后两组患者焦虑和抑郁评分情况和服药依从性。结果:干预后,观察组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(t=-12.05,t=-10.81;P<0.05);干预后,观察组患者服药依从性明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ^2=9.800,P<0.05)。结论:心理康复干预可改善精神分裂症患者焦虑抑郁情绪,从而提高患者药物治疗依从性。

化身治疗对精神分裂症患者幻听的临床疗效

目的探讨化身治疗对精神分裂症患者幻听的影响。方法采用随机对照研究方法，将80例伴有顽固性幻听的精神分裂症患者随机分为两组，每组40例。研究组患者在药物治疗的同时合并化身治疗（干预6N），对照组予以药物维持治疗和伪化身治疗。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和精神病性症状评定量表-幻听子量表（PSYRATS—AH）分别于干预前后来评定患者精神症状及幻听的严重程度。结果干预后，对照组PANSS总分、PANSS幻听分、PSYRATS-AH幻听频率和声音造成的痛苦总分较基线无明显变化（P〉0．05）；研究组PANSS幻听分、PSYRATS—AH幻听频率和声音造成的痛苦总分较干预前显著下降（P〈0．05），且低于对照组，但PANSS总分评分改善不明显（P〉0．05）。结论化身治疗能够改善精神分裂症患者的幻听。

认知行为干预对抑郁症患者自我接纳功能的影响

目的探究认知行为干预对抑郁症患者的自我接纳功能的影响。方法将本院住院的150例抑郁症患者作为研究对象,根据进组的时间不同分为观察组和对照组各75例。研究组采用认知行为干预护理,对照组采用抑郁症常规护理,使用自我接纳量表(SAQ)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑表(HAMA),观察整个治疗过程对抑郁症患者自我接纳功能的改善和抑郁症治疗的疗效。结果观察组相对于本组干预前,自我接纳因子评分和总评分升高(P<0.05)。观察组相较于对照组在采用不同方法护理后,自我接纳总分和自我接纳因子升高(P<0.05);2组较干预前,HAMD和HAMA评分降低(P<0.05)。结论认知行为干预护理能够改善抑郁症患者的自我接纳的能力,消除患者的消极情绪,对于抑郁症的康复具有重要的作用。

经颅磁刺激联合阿戈美拉汀治疗抑郁症伴失眠的疗效及机制研究

目的:探讨经颅磁刺激(rTMS)联合阿戈美拉汀治疗抑郁症伴失眠的疗效及机制。方法:选取110例抑郁症伴失眠患者为研究对象,按照疗方案不同分为观察组和对照组,每组各55例。观察组予以阿戈美拉汀+rTMS治疗,对照组予以阿戈美拉汀+伪刺激治疗,疗程12周。比较两组患者临床疗效、治疗前后汉密顿抑郁量表-17(HAMD-17)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、疲劳量表(FS-14)、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评分及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、IL-1β水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组HAMD-17、PSQI、FS-14评分低于对照组(P<0.05);RBANS中即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延时记忆等评分升高(P<0.05);血清TNF-α、IL-2、IL-1β水平低于对照组(P<0.05)。两组患者头晕、头痛、嗜睡、消化道不适、转氨酶升高等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rTMS联合阿戈美拉汀治疗抑郁症伴失眠的疗效显著,且安全性好,血清炎性细胞因子水平降低可能是机制之一。

艾司西酞普兰联合感觉统合治疗抑郁症的疗效及其对患者神经功能因子的影响

目的:探究艾司西酞普兰联合感觉统合治疗抑郁症的疗效及其对认知功能、神经功能因子影响。方法:按照接受治疗方案不同将86例抑郁症患者分为对照组和观察组,每组各43例。对照组予以艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组的基础上联合感觉统合治疗,两组均连续治疗12周。比较两组治疗前后的总有效率、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、失眠严重指数(ISI)评分、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评分、神经功能因子[S100B蛋白(S100B)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、人神经元特异性烯醇化酶(NSE)]及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-6]水平。结果:观察组临床总有效率高于对照组(90.70%vs.74.42%,P<0.05)。治疗后,观察组HAMD评分、ISI评分均低于对照组(P<0.05),RBANS评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清S100B、MBP、NSE、TNF-α、IL-2、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论:艾司西酞普兰联合感觉统合治疗抑郁症的疗效较显著,可通过调节患者神经功能因子和炎症因子水平有效提升其认知功能。