儿童青少年抑郁障碍的外周血生物标志物

抑郁障碍为儿童青少年群体常见的一种情感障碍,给心理社会发展带来严重的负面影响。然而现有医疗系统中儿童青少年抑郁的风险预测、诊断、治疗方案选择仍缺乏客观的指标。生物标志物作为反映生理状态的客观指标,对抑郁障碍的病理机制可提供重要信息。本文就目前已有的关于儿童青少年抑郁障碍的外周血生物标志物研究进行综述,并总结了其应用于临床的可行性。研究显示外周血中免疫、神经内分泌、神经营养、多层级组学相关物质与儿童青少年抑郁障碍的发生和严重程度可能存在重要关联,具体标志物的预测作用需要结合其他多模态数据,相关证据仍需更多大样本研究加以验证。

童年期逆境与精神分裂症机制研究进展

很多回顾性的研究都发现精神分裂症患者童年期创伤的发生率很高。Meta分析显示精神障碍患者童年期性虐待、躯体虐待及情感虐待的发生率分别为26．3％（95％ CI：21．2％～32．2％）、38．8％（95％（21：36．2％～42．4％）和34％（95％CI：29．7％～38．5％）.

早发性精神分裂症谱系障碍的临床特征及疗效分析

目的 探索早发性精神分裂症谱系障碍（early onset schizophrenia spectrum,EOS）患儿的临床特征及疗效,并比较儿童阶段起病的精神分裂症谱系障碍（child onset schizophrenia,COS）与青少年阶段起病的精神分裂症谱系障碍（adolescent onset schizophrenia,AOS）患儿的差异.方法 对2006-2012年在我院住院患儿的病例资料进行回顾性分析,了解EOS患儿的一般特征、病前情况、临床表现和治疗效果;根据起病年龄分为≤13岁儿童阶段起病组（COS组,n=113）和＞13岁青少年阶段起病组（AOS组,n=192）,卡方检验比较2组特征差异;通过相关分析和Logistic回归分析影响EOS患儿疗效的因素.结果 30.8％（94/305）EOS患儿的家庭成员存在精神异常;最常见的症状依次为幻觉、妄想、思维形式障碍;首次住院治疗显效率为71.3％（216/303）.COS组生长发育存在异常的比率（21.2％,24/113）高于AOS组（11.5％,22/192; x2=5.31,P=0.030）,妄想症状发生率（61.9％,70/113）低于AOS组（74.0％,142/192;x2=4.84,P=0.029）,治疗显效率（64.3％,72/112）低于AOS组（75.4％,144/191,x2=6.63,p=0.034）;Logistic回归分析显示,孤独退缩的临床表现和存在精神发育迟滞或Asperger综合征的发育性基础疾病是EOS治疗效果的风险因素（x2=31.63,P＜0.01）.结论 儿童阶段起病患儿存在更多的发育性异常,疗效较青少年阶段起病更差;孤独退缩和存在神经发育异常基础是疗效不佳的风险因素.

孤独症的开车行为研究进展

孤独症（自闭症）（autism）,或孤独症（自闭症）谱系障碍（autism spectrum disorder,ASD）[1],是一种广泛性神经精神发育障碍疾病,体现在社交沟通、环境适应、多任务认知处理以及执行功能等方面存在障碍[2-3]。

虚拟现实技术在孤独谱系障碍治疗领域的应用研究进展

孤独谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一种神经发育障碍性疾病,其基本特征是交互性社交交流和社交互动的持续损害和受限的、重复的行为、兴趣或活动模式;。2018年一项对我国30个孤独症流行病学调查的meta分析显示,我国孤独症患病率约为1.4‰;。ASD病因尚不明确,亦无特效药物治疗.

上海市非毕业班中学生7978名焦虑障碍筛查及危险因素分析

目的 评估上海市非毕业班中学生焦虑情绪状态并分析中学生焦虑障碍的影响因素.方法 选用自编基本人口学资料、长处与困难问卷、儿童焦虑性情绪障碍筛查量表对上海市24所中学的非毕业班学生进行调查.选取长处与困难问卷及儿童焦虑性情绪障碍筛查量表得分同时高于临界值的青少年进行简明儿童少年国际神经精神访谈的访谈评估.根据访谈结果,对符合DSM-Ⅳ中焦虑障碍诊断标准的学生焦虑障碍的相关因素进行分析.采用Logistic回归分析焦虑障碍的危险因素.结果 共7978名上海市非毕业班中学生参与调查.127例学生诊断为焦虑障碍,患病率为1.59％.其中,男生患病率为1.59％（63/3970）,女生患病率为1.60％（64/4008）,男女生之间的比较差异无统计学意义（x2=0.00,P=1.00）.初中学生患病率为1.42％（59/4164）,高中学生患病率为1.78％（68/3814）,初中与高中生之间比较差异无统计学意义（x2=1.70,P=0.21）.Logistic回归显示焦虑障碍的保护因素为性格中等（B=-0.72,P=0.00）、主动寻求帮助（B=-0.68,P=0.02; B=-0.87,P=0.00; B=-1.07,P=0.00）、自信心较高（B=-1.37,P=0.00; B=-2.21,P=-0.00）和自我价值水平中等（B=-0.60,P=0.01）;而焦虑障碍的危险因素则为BMI指数较高（B=0.04,P=0.05）、受到过暴力虐待（B=0.88,P=0.00）、失去过朋友亲人（B=0.90,P=0.00）.结论 上海市非毕业班中学生焦虑障碍患病率相对较低,焦虑障碍的主要危险因素为BMI指数较高、受到过暴力虐待、失去过朋友亲人.

真性与假性口臭患者生活质量分析

目的:分析真性口臭患者、假性口臭患者与健康人群在生活质量方面的差异。方法:本病例-对照研究选取研究对象178名,根据有无口臭主诉及口臭检测结果分为真性口臭组64例,假性口臭组60例,对照组54例,对3组应用健康调查简表(SF-36)进行生活质量调查。结果:真性、假性口臭组在生理功能、精力和精神健康3个维度得分低于对照组(均P<0.05)。结论:口臭患者在精力和精神健康方面引起的生活质量下降比正常人群显著。

同胞共患孤独性障碍案例报告

患儿同胞兄弟2人，兄20岁，弟7岁，均因自幼社会交往差、兴趣狭窄和行为方式刻板、言语发育落后，于2011年7月到上海精神卫生中心儿童少年精神科门诊就诊。

孤独谱系障碍患儿父母人格特征和情绪障碍与家庭功能相关性

目的孤独谱系障碍（ASD）患病率日益增高，患儿父母因此承受一系列压力，严重影响家庭功能，本研究分析ASD患儿父母的人格特征及情绪障碍与其家庭功能的特点，并探讨其相关性。方法采取横断面研究，选取2010年1月至2014年1月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心确诊的ASD患儿，分别使用抑郁自评量表、焦虑自评量表、艾森克人格问卷和家庭功能量表对593例患儿的父母进行评估，并使用SPSS17．0软件对评估结果进行统计学分析。结果ASD患儿父母家庭功能在问题解决维度[（2．10±0．37）分]及角色维度[（2．09-±0．27）分]得分均显著低于标准分，差异有统计学意义（t=-6．669、-18．707，P均=0．000），而沟通[（2．25±0．35）分]、情感反应[（2．38±0．40）分]、情感介入[（2．36±0．37）分]、行为控制[（2．31±0．27）分]及总的功能[（2．12±0．38）分]得分显著高于标准分，差异均有统计学意义（t=3．135、11．115、16．997、37．116、8．064，P=0．002、0．000、0．000、0．000、0．000）；父母的人格特征和情绪障碍比较，母亲的精神质得分[（53．68±1．36）分]显著高于父亲[（52．65±1．17）分]，差异有统计学意义（t=-13．841，P=0．000），父亲掩饰性得分[（52．27±0．79）分]则高于母亲[（52．17±0．75）分]，差异有统计学意义（t=2．449，P=0．014），而母亲的抑郁焦虑情绪无论从得分比较（t=-6．276、-6．440，P均=0．000）或阳性率比较（X^2=15．893、27．592，P均=0．000）均显著高于父亲；将父母人格特征和情绪障碍与其家庭功能进行相关分析发现，多个维度（特别是父母的抑郁、焦虑情绪）与家庭功能显著相关。结论ASD患儿父母在家庭功能问题解决和角色方面表现良好，而其他维度则严重受损；父亲、母亲表现出不同的人格特征及情绪障碍，其中母亲的情绪障碍问题尤其突出：父母亲的人格特征与情绪障碍和家庭功能多个领域密切相关。