上海市心理卫生服务机构伦理规范现状研究

目的了解上海市心理卫生服务机构的伦理规范状况,为规范心理卫生服务机构的行为提供决策依据。方法对上海市心理卫生服务行业协会107家会员机构进行问卷调查,分析不同类型、不同开设形式的机构在伦理规范上的差异。结果不同类型的机构在避免双重关系、公示对外收费两项伦理要求的规定上差异有统计学意义(P<0.05),非医疗企事业单位设置比例较低(20.0%);不同开设形式的机构在职业培训、工作流程、专业核查3个伦理要求的规定上差异有统计学意义(P<0.05),联合开设的机构伦理规范相对欠缺。结论非医疗企事业单位对双重关系问题重视不足,收费透明度有待提高。联合开设机构缺乏完善的职业培训和工作流程,专业核查制度欠缺。心理卫生服务行业协会需加强监管,规范心理卫生服务机构行为。

上海市年轻女性乳腺癌患者性功能障碍的横断面调查研究

目的:研究上海市年轻女性乳腺癌患者性功能障碍的发生率、危险因素及其对性体验的认识。方法:采用单纯随机抽样对100例上海市黄浦区中心医院收治的女性乳腺癌患者进行自编问卷调查。结果:80例患者完成调查。47例(47/67,70. 15%)在患乳腺癌后发生性功能障碍。单因素分析和多因素分析显示,年龄30岁~40岁(P=0. 007,P=0. 003)和患乳腺癌前ASEX评分> 14分(P=0. 006,P=0. 004)是患乳腺癌后发生性功能障碍的独立危险因素。调查显示38. 8%的患者当有性体验问题时不会主动寻求医护人员帮助,分别有约25%的患者认为患乳腺癌后不应有性生活、性生活对乳腺癌治疗不利或者即便询求医务人员也无法解决性问题。结论:上海市年轻女性乳腺癌患者性功能障碍问题极为突出。迫切需要提高医护人员对女性乳腺癌患者性问题的关注度和相关临床技能。

新型冠状病毒肺炎疫情下援鄂医护人员心理及干预对策

目的了解援鄂医护人员在新型冠状病毒肺炎疫情下的心理状况,为今后救援医护人员执行突发重大公共事件救治任务时的心理卫生提供保障。方法选取福建援鄂医疗队137名医护人员作为研究对象,在援鄂1、2个月后,采用创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)、症状自评量表(SCL-90)对援鄂医护人员进行调查,并分析调查结果。结果援鄂1个月后,134名医护人员PTSD-SS评分为24~120分,平均(41.25±21.96)分,其中21.64%(29/134)医护人员PTSD-SS评分≥50分为阳性;援鄂2个月后,130名医护人员PTSD-SS评分为24~76分,平均(36.67±11.48)分,其中11.54%(15/130)医护人员PTSD-SS评分≥50分为阳性。援鄂2个月后,医护人员各维度评分均低于援鄂1个月后,差异有统计学意义(P<0.05);援鄂1个月后,医护人员对创伤事件的主观评定评分最高,其次为反复重现体验、社会功能受损、警觉性增高、回避症状,差异有统计学意义(P<0.05);援鄂2个月后,医护人员对创伤事件的主观评定评分最高,其次为反复重现体验、警觉性增高、社会功能受损、回避症状,差异有统计学意义(P<0.05)。援鄂1、2个月后,医护人员SCL-90评分及躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性评分均高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05);援鄂2个月后,医护人员SCL-90评分及上述7个因子分均低于援鄂1个月后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎疫情早期对医护人员采取积极有效的心理干预措施,可以治疗急性创伤,提高心理健康水平,保证任务的圆满完成。

布南色林联合团体心理治疗慢性精神分裂症的疗效及对认知功能、社会功能和服药依从性的影响

目的:探讨布南色林联合团体心理治疗慢性精神分裂症(SZ)的疗效,分析其对认知功能、社会功能和服药依从性的影响。方法:选取124例慢性SZ患者随机分为对照组和观察组,对照组口服布南色林治疗,观察组在对照组基础上加以团体心理治疗,疗程均为2个月。治疗后,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和临床疗效总评量表-疾病严重程度(CGI-SI)评估两组患者治疗后的疗效,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)评估两组患者治疗前后的认知功能,采用个人和社会功能量表(PSP)评估两组患者治疗前后的社会功能,评定两组患者治疗后的服药依从性。结果:治疗后,两组患者PANSS阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分以及总评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者CGI-SI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者WCST总应答数评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者PSP总评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组服药依从性优于对照组(P<0.05)。结论:布南色林联合团体心理治疗较单一布南色林治疗慢性SZ的治疗效果更好,能更好地提高患者的认知功能、社会功能以及服药依从性,值得临床借鉴推广。

乳腺癌患者女性性功能障碍的发生率及其影响因素分析

目的探讨乳腺癌患者女性性功能障碍(FSD)的发生率及其影响因素。方法选取2016年1月1日至2020年12月31日上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院收治的217例乳腺癌患者作为研究对象,按照治疗后有无FSD分为FSD组(n=149)和非FSD组(n=68)。采用亚利桑那性体验量表(ASEX)、广泛性焦虑自评量表(GAD-7)、患者健康问卷-9(PHQ-9)、乳腺癌患者性调节和身体意象量表(SABIS)收集两组患者的信息,并进行单因素分析和多元线性回归分析。结果 149例(68.7%)女性乳腺癌患者发生FSD。两组患者确诊年龄、患乳腺癌前ASEX评分、GAD-7评分、PHQ-9评分、SABIS-1评分、SABIS-2评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析和多元线性回归分析显示,SABIS-2评分低和患乳腺癌前ASEX评分>14分是患乳腺癌后导致FSD发生的独立危险因素。结论女性乳腺癌患者患病后FSD发生率较高,其发生主要受患者自身性体验和性调节的影响。

劳伦兹与鸭子

康拉德·劳伦兹(Konard Lorenz,1903—1989),奥地利人,动物行为学家,1973年由于对动物行为学研究方面开拓性的成就而获诺贝尔奖,著有《所罗门的指环》、《雁语者》和《狗的家世》等。1937年,劳伦兹在观察小鸭子破壳出生时发现,小鸭子第一眼看见什么动物就把什么动物当成“妈妈”,如果孵出时看到的是母鸡,它就跟着母鸡走;如果孵出时看到的是劳伦兹,小鸭子就认劳伦兹作妈妈,劳伦兹去什么地方,一群摇摇摆摆的小鸭子就在身后跟到什么地方;劳伦兹下水游泳,小鸭子也跳进水里,并且亲热地啄着他的头发和胡子;甚至在见到它们真正的母亲鸭妈妈时也不理不睬,在受到惊吓时,它们也总是向劳伦兹跑去。