肾功能衰竭患者造瘘术后血液透析灌注不足的超声图像分析

目的分析肾功能衰竭(RF)患者动-静脉造瘘术后出现血液透析灌注不足的超声图像特征。方法彩色多普勒超声观察65例造瘘术后血液透析灌注不足RF患者头静脉、桡动脉及吻合口的内径、走形、彩色血流束及血流动力学参数,计算狭窄血管的狭窄度。结果 46例(70.77%)血栓形成;其中,完全闭塞16例,狭窄30例。14例(21.54%)吻合口瘢痕收缩;其中,高度狭窄8例,中度狭窄6例。2例(3.08%)吻合口手术狭窄,均为中度狭窄。3例(4.62%)局部血肿压迫;其中,1例闭塞,2例中度狭窄。结论血栓形成、吻合口瘢痕收缩、吻合口手术狭窄及局部血肿压迫是RF患者造瘘术后血液透析灌注不足的主要原因;血管闭塞及狭窄是造成灌注不足的血流动力学原因。