不同剂量硼替佐米联合阿霉素及地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性分析

目的探讨不同剂量硼替佐米联合阿霉素及地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性。方法选取2017年11月-2018年12月我院收治的多发性骨髓瘤患者96例为研究对象,按随机数字表法分为两组,各48例。对照组采用硼替佐米1.3 mg·m^-2、阿霉素10 mg·m^-2以及地塞米松40 mg进行治疗,观察组采用硼替佐米1.0~1.1 mg·m^-2、阿霉素10 mg·m^-2以及地塞米松40 mg进行治疗。对比两组患者的临床疗效、治疗前后血清免疫抑制因子水平及不良反应的发生情况。结果两组临床总缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个疗程后,两组血清IL-6、IL-17、TGF-β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组恶心、呕吐、Ⅲ-Ⅳ级周围神经病变的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论硼替佐米1.3 mg·m^-2与硼替佐米1.0~1.1 mg·m^-2联合阿霉素、地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效相当,可降低患者血清免疫抑制因子水平,而低剂量硼替佐米的不良反应较少,安全性较高。

重组人血小板生成素联合甲泼尼龙治疗成人原发性免疫性血小板减少症的临床效果

目的探讨重组人血小板生成素(rhTPO)与甲泼尼龙联合治疗成人原发性免疫性血小板减少症(ITP)的效果。方法选取2017年3月~2019年12月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院收治的80例ITP患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=40)与对照组(n=40)。两组患者均接受常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上加用甲泼尼龙治疗,观察组患者在对照组患者基础上加用rhTPO治疗。比较两组患者治疗前后的血小板计数(PTL)与免疫功能变化,同时统计两组患者的不良反应发生情况。结果两组患者治疗后的PTL水平均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的PTL水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+值均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论rhTPO与甲泼尼龙联合治疗ITP患者具有显著的临床效果,可有效提高患者的PTL,改善免疫功能,且不良反应少,具有一定安全性。

中枢神经系统白血病32例临床分析

目的:探讨急性白血病患者合并中枢神经系统白血病(CNSL)的临床特点。方法:回顾性分析了32例白血病患者合并CNSL的临床资料。结果:在32例CNSL患者中急性淋巴细胞白血病(ALL)18例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)13例,慢性粒细胞白血病(CML)急性变1例。目前死亡21例,失访4例,存活7例。结论:白血病的各个亚型均可发生CNSL,预后较差,临床应重视其预防及治疗。

大剂量地塞米松联合rhTPO治疗初治重症原发免疫性血小板减少症疗效观察

目的观察大剂量地塞米松结合rh TPO治疗初治原发免疫性血小板减少症（ITP）的疗效。方法选取我院2014年1月~2016年7月收治的初治重症ITP患者40例,随机分为两组,对照组及观察组,各20例,两组患者均给予地塞米松,观察组在此基础上加用rh TPO。观察两组患者疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率（75%）高于对照组（30%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应总发生率（15%）低于对照组（20%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论rhT PO结合大剂量地塞米松治疗初治ITP临床疗效好,且患者治疗过程中不良反应发生情况少。