从消除到消除后:中国输入性疟疾的疫情特征、挑战及防止再传播策略

目的分析2010—2019年全国输入性疟疾疫情特征,为各地消除疟疾后防止输入再传播工作提供依据。方法利用中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统(网络直报系统)和寄生虫病监测信息报告管理系统(寄生虫病专报系统),收集2010—2019年全国输入性疟疾疫情数据资料,建立数据库进行统计分析。结果2010—2019年,全国各省均有输入性疟疾病例分布,共报告29248例(年均2925例),其中临床诊断疟疾病例767例(2.62%)、间日疟7388例(25.26%)、恶性疟18032例(61.65%)、三日疟524例(1.79%)、卵形疟2049例(7.01%)、诺氏疟2例(0.01%)、混合感染370例(1.27%)和未分型病例116例(0.40%)。病例主要输自缅甸(2750例,9.40%)、加纳(2606例,8.91%)和尼日利亚(2127例,7.27%)等国;主要分布在云南(5794例,19.81%)、广西(3130例,10.70%)和江苏(2917例,9.97%)等省份。病例主要在6月(4141例,14.16%)报告。人群分布中以男性为主(27454例,93.87%)。死亡病例181例,均为恶性疟。2010—2019年病例发病到诊断时间间隔各年差异无统计学意义(P>0.05)。病例主要在县级机构诊断(8680例,39.75%)和报告(8783例,40.22%),但呈逐年下降趋势,地市级机构呈现明显上升趋势;主要在临床医疗机构诊断(15730例,72.03%)和报告(16536例,75.72%),且逐年上升,疾控机构比例在逐年下降。结论针对消除后输入性疟疾的重大威胁,应进一步加强部门间联防联控,强化监测,及时发现和规范治疗输入病例,开展传播风险调查和评估,对风险疫点和重点人群进行及时响应和处置,通过以“强化联防、及时发现、快速处置”为核心的综合性策略和措施防止疟疾输入再传播,巩固消除疟疾成果。