牙周病学专科进修医师培养模式的探索与思考

目的了解牙周医师专科进修学习现状,总结改进培养模式,提高牙周进修培养质量。方法对2010年1月至2022年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院牙周科完成进修学习的168名医师进行问卷调查,并对进修学习的效果、内容需求、带教形式等问题的反馈进行分析。结果收到168份有效问卷,参与调查的医师对上海第九人民医院牙周科的进修学习满意度普遍较高,112名医师非常满意,占66.7%;进修学习内容需求最高的是牙周病治疗计划制订,对带教形式满意度最高的是手术治疗操作指导。结论调查结果表明进修学习是一种非常有效的医师继续教育方式,能够提高医师自身及本地区的牙周治疗水平。

保存2年头颈部恶性肿瘤石蜡标本中Ki-67蛋白表达对比分析

免疫组化染色是组织中检测特定蛋白表达最常用、最成熟的方法[1]。研究表明,组织固定、蜡块保存时间、抗原修复等是影响免疫组化染色结果的重要因素[2]。其中,蜡块保存时间对免疫组化染色结果影响的研究较少[3]。Ki-67属于大分子量核蛋白,表达于细胞周期的各个活动期,是反映细胞增殖活性的重要指标[4],其在头颈部常见恶性肿瘤的疗效及预后评估中具有重要意义[5-6]。本科室对比分析保存2年的常见头颈部恶性肿瘤石蜡标本中Ki-67蛋白的表达,结果发现Ki-67增殖指数明显降低,提示在临床诊断及科研工作中如果使用保存时间较久的蜡块,需注意时间因素对免疫组化结果的影响,现介绍如下。

显微根尖手术时间对术后疼痛程度的影响

目的探讨显微根尖手术时间对患者术后疼痛程度的影响,并分析改良护理措施减轻术后疼痛的可行性。方法回顾性分析上海市第九人民医院牙体牙髓科2021年5月—2022年2月治疗的109例显微根尖手术患者的临床资料,依据手术时间不同将患者分为A组(手术时间<1.0 h)、B组(手术时间在1.0~1.5 h)、C组(手术时间>1.5~2.0 h)以及D组(手术时间>2.0 h),并对其术后疼痛程度采用数字评定量表(NRS)评分进行评价,分析显微根尖手术时间对患者术后疼痛程度的影响。结果术后第1天至第6天,B组、C组和D组与A组NRS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组术后第7天至第10天的NRS评分与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05);D组术后第7天NRS评分与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。C组术后第1天至第10天NRS评分及D组术后第1天至第7天NRS评分与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。C组与D组不同时点NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微根尖手术时间越短,术后疼痛程度越轻,恢复时间越短,因此缩短手术时间能改善患者术后疼痛程度。