上海交通大学护理本科毕业生临床能力的追踪调查

目的追踪调查上海交通大学四年制护理本科毕业生临床能力的现状,分析管理者他评与毕业生自评之间的差异,为提高毕业生临床能力、深化和完善教学改革指明方向。方法对2006～2010届97名护理本科四年制毕业生及其相应的85名主管领导进行问卷调查,包括毕业生一般资料问卷、毕业生临床能力的自评问卷及他评问卷。结果护理本科毕业生临床沟通能力、临床教学能力、职业心理素质各维度评分及其总分的他评得分高于自评(P<0.05);参与科研的毕业生临床能力的他评总分及各维度得分(除临床管理能力)高于未参与科研者(P<0.05);无离职意向的毕业生护理科研能力自评得分高于有意向者(P<0.05)。结论护理本科毕业生临床能力达到了学院的培养目标,并得到了用人单位认可;毕业生参与护理科研有助于临床能力提升,应不断加强学生科研和教学能力的培养,以满足临床对本科护理人才的期望。

发挥校友资源在大学生思想政治工作中的重要作用——以上海交通大学数学系为例

当今,校友是高校一种重要的社会、人力与教育资源,是高校大学生思想政治工作中一支潜在的、不可或缺的力量。校友资源不仅在道德示范、心理健康以及就业工作等方面具有育人作用,而且在大学生思想政治工作中具有重要意义。文章通过分析当前高校校友工作的特点,结合上海交通大学数学系校友工作,给出了大学生思想政治工作中开发校友资源的具体举措,对充分发挥校友资源在大学生思想政治工作中的作用具有借鉴意义。

高校数学专业本科生就业结构优化的探索与实践——以上海交通大学数学系为例

随着经济全球化进程的加快,国际化人才的培养成为高等院校的首要任务。只追求高就业率已不满足社会发展的需求。在国际化的背景下,如何实现学科专业就业结构优化受到了广泛关注。本文以上海交通大学数学系为例,介绍了理科院系数学本科专业毕业生的就业情况,阐释了数学系优化就业结构的几项举措,并结合工作实际,提出了若干思考与展望。

美国护理哲学博士的培养及对我国的启示——以美国伊利诺伊大学芝加哥分校护理学院为例

以美国伊利诺伊大学芝加哥分校护理学院为例,着重介绍了护理哲学博士的培养目标、课程设置(包括课程内容、授课形式、考核方式)和毕业标准,结合我国护理发展现况,指出在未来的护理哲学博士教育中,我国要从国家、地区及学校层面为护理学科发展创造良好的环境,进一步完善护理哲学博士培养体系;同时,教师和学生作为一个共同体均要积极参与到教学活动中。

群医学发展现状及对护理学科发展的影响

群医学聚焦群体健康研究,核心在于从个体治疗转向群体预防,并通过跨学科合作来解决健康问题,在应对城市化、老龄化、慢性病高发以及公共卫生危机等健康挑战中扮演关键角色 [1-2] 。群医学的研究问题覆盖流行病学、公共卫生、健康政策等领域,其思维模式和知识体系为护理学科提供了理解与促进人群健康的重要视角。世界卫生组织强调护理人员承担着实现可持续发展目标和全民健康覆盖的重要角色 [3] 。随着群医学的发展,护理学科需要进一步扩展和深化,即从单一的患者护理转向更宏观的视角,扩展至对家庭、社区和更广泛群体健康需求的关注,以应对更为复杂的健康挑战 [4] 。面对以预防为导向与以人为中心的照护、数据驱动的护理决策、健康促进与教育以及跨学科合作等领域的挑战,有待建立系统、科学的群护理模式。本文旨在回顾群医学的起源和定义,探讨其对我国护理学科发展的影响,为国内护理研究和实践提供参考。

混合式教学模式下护理管理学课程思政的设计与实践

目的探讨混合式教学模式下护理管理学课程思政的设计与实践方法,并评价教学成效。方法以大学四年级74名护理本科生为研究对象,在实施线上线下混合教学的护理管理学课程中开展课程思政。课程思政的设计与实践主要环节:制订课程思政目标;从知识点、社会热点问题、价值观3个层面挖掘专业课程内生思政元素(政治认同、家国情怀、道德素养、文化素养、法治素养、职业素养);构建思政案例库;通过案例教学法、影视片段导入教学法、陶冶式教学法、情境模拟教学法、小组讨论法进行“课程”与“思政”的融合;在线上视频中融入思政内容,在线下采用“每课一案”的形式进行思政。通过问卷调查和适时教学反馈分析对教学效果进行评价。结果90%以上的学生认为该课程教学“能实现专业教育与思想教育的有机统一”“能实现对学生思想的启迪与价值引领”。学生适时教学反馈的词云分析结果与相应教学内容的思政目标一致。结论护理管理学课程思政取得了较好成效,实现了专业知识和课程思政的同向同行作用,促进了知识传授与价值引领的有机统一。

新医科视域下护理学专业本科教育整合课程构建的探索研究

目的探索新医科背景下护理学专业本科教育整合课程的设计及构建策略,以期为我国护理学专业本科教育改革和护理本科生人才培养提供参考。方法2021年9月,采用焦点小组访谈法对11名护理教育专家进行访谈,运用Colaizzi资料分析法对资料进行整理和分析。结果适应新医科背景下护理学专业本科教育整合课程的主题包括:护理学专业课程内部之间进行整合;基础医学与护理学科课程进行整合;护理学专业理论知识与临床实践进行整合;护理学专业课程与医理、医文、医工等其他专业课程进行整合。结论护理学专业本科教育整合课程的构建需要以新医科建设目标为引领,根据护理学专业培养目标进行科学、合理的规划和顶层设计,不断建立适应我国国情的护理学专业器官系统整合课程体系,引领国内护理学专业的教学改革。

慢性肾脏病继发甲状旁腺功能亢进症患者常见症状评估工具心理学测量属性的系统综述

目的继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)是接受长期透析的慢性肾病患者常见的并发症,但现有的症状评估工具及心理测量方法尚未得到系统的总结和评价。本综述旨在对SHPT症状的评估工具进行测量,并为选择最合适的患者报告结果测量(PROM)工具提供循证建议。方法本综述遵循PRISMA准则和基于共识的健康测量工具遴选标准(COSMIN)指南对五个电子数据库进行了系统检索,由2名研究员独立筛选文献、提取数据,并进行评价。采用改良版GRADE方法对证据质量进行分级。结果本研究共纳入7项研究,涉及4个适用于SHPT患者的症状评估工具,即透析症状指数(DSI)、慢性肾病-症状负担指数(CKD-SBI)、肾脏病症状问卷(KSQ)和终末期肾脏疾病健康调查问卷(HQ-ESRD)。所有量表的内容效度均为“不一致”,证据等级为“中等”和“极低”。建构效度中的假设检验是最常被评估的测量属性,证据质量从“中等”到“高”不等。DSI和CKD-SBI的内部一致性“充分”,证据等级为“高”。DSI的建构效度为“不充分”,证据等级为“高”。DSI的效标关联效度以及HQ-ESRD的反应度均为“充分”,证据等级均为“高”。结论现有量表的方法学质量证据有限,需进一步验证。总的来说,没有证据表明哪一种量表优于其他量表。在4个量表中,DSI验证了最多的测量属性。根据COSMIN指南开发的具有高质量的SHPT患者的特异性症状评估工具是有必要的。

多团队协作模式下的快速康复护理在骶骨肿瘤患者围手术期中的应用

目的探讨多团队协作模式下的快速康复护理方式在骶骨肿瘤患者围手术期中的应用效果。方法将72例骶骨肿瘤患者随机分为对照组(常规骶骨肿瘤围手术期护理)和干预组(多团队协作模式下的快速康复护理)各36例。比较两组患者住院时间、术后各项康复指标、疼痛及生活质量评分。结果干预组住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预组术后2周和术后3个月尿潴留发生数低于对照组,术后2周便秘发生数低于对照组,干预组患者术后当天、术后3天疼痛评分均低于对照组,干预组术后躯体功能和角色功能评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多学科团队协作模式下的快速康复护理模式可以促进骶骨肿瘤患者术后康复,有利于降低患者术后疼痛、提升术后生活质量,并且在一定程度上缓解患者尿潴留及便秘的发生。

PICU机械通气治疗患儿谵妄发生情况及其影响因素分析

目的探讨儿科重症监护室(PICU)内接受机械通气(MV)治疗的患儿发生谵妄(PD)概率及其相关影响因素。方法回顾性分析2022年7月至2023年3月在医院PICU内接受MV治疗患儿的临床资料。结果149例患儿接受MV,中位年龄2.0(1.0~6.0)岁,男74例、女75例。其中年龄≤2岁患儿86例(57.7%),治疗期间反复气管插管患儿34例(22.8%)。149例患儿中有81例(54.4%)发生谵妄,与非谵妄组相比,谵妄组年龄较小,俯卧位通气比例较低,年龄≤2岁比例较高,PICU住院时间延长,PICU住院时间>14天比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与非谵妄组相比,谵妄组MV首日氧合指数≤150 mmHg比例较高,MV总时间较长,MV总时间≤168 h比例较低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示患儿PICU住院时间>14 d、MV首日氧合指数≤150 mmHg是MV患儿发生谵妄的独立危险因素(P<0.05),而MV总时间≤168 h是MV患儿发生谵妄的保护因素(P<0.05)。结论PICU内接受MV治疗的患儿谵妄发生率较高,与低氧性损伤密切相关。长时间的MV和PICU住院治疗也是导致谵妄发生的重要影响因素。

急性心肌梗死患者心脏运动康复依从动机的质性研究

目的探究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者心脏运动康复的依从动机,为提升患者运动康复参与及行为改变提供建议和依据。方法采用描述性质性研究,通过目的抽样法选取2021年7月至2022年1月在上海某三级甲等医院复诊的29例AMI患者进行半结构式深度访谈,其中18例来源于心脏康复中心、11例来源于随访门诊。采用内容分析法整理访谈资料。结果共提炼3个主题和9个亚主题:患者的运动体验(康复获益感、风险感知),患者的心理状态(悲观、恐惧、积极心态)和社会支持(家庭依恋及支持、专业指导及支持、同伴交流及支持、物理资源及支持)。结论护理人员应重视AMI行PCI治疗患者的运动体验、心理状态及社会支持情况,以提高患者心脏运动康复依从动机。

心房颤动冷冻球囊消融术围手术期护理方案的构建及应用

目的 探讨心房颤动冷冻球囊消融术围手术期护理方案的构建及应用。方法 选取2020年9月至2021年8月及2021年10月至2022年9月在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受冷冻球囊消融术的260例患者为研究对象,将2020年9月至2021年8月未接受围手术期护理方案的130例患者作为对照组,2021年10月至2022年9月接受围手术期护理方案的130例患者为研究组。观察两组一般临床资料及术后24 h内常见并发症发生率及疼痛情况,以评价该护理方案的效果。结果 两组年龄、性别、体重指数、学历、婚姻、付费方式、术中肝素用量、穿刺部位、凝血酶原时间、激活全血凝血时间、国际标准化值、既往消融次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组肢体麻木发生低于对照组(P<0.05);两组术后4、8 h患者不同疼痛程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心房颤动冷冻球囊消融术围手术期护理方案可降低术后并发症发生率,增加患者舒适度。

俯卧位通气对重症肺炎患者谵妄的影响研究

目的探讨俯卧位通气对重症肺炎患者发生谵妄的影响。方法回顾性分析2022年12月至2023年1月上海市某三级甲等医院监护室收治的106名重症肺炎伴低氧血症患者,分为俯卧位通气(prone position ventilation,PPV)组(n=54)和对照组(采用常规仰卧位,n=52),统计两组患者干预前后基础情况、生命体征、实验室检查及并发症情况。结果行俯卧位通气3 d与7 d后,PPV组的谵妄发生率以及c反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介质-8以及肿瘤坏死因子-α等水平均低于对照组(均P<0.05);PPV组氧合指数呈上升趋势,炎症因子总体呈下降趋势,且两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论俯卧位通气可能通过抑制炎症和改善氧合情况,来降低重症肺炎患者的谵妄发病率。

群护理领域相关理论的整合性综述

目的:了解群护理领域相关理论及其应用情况。方法:系统检索PubMed、EMbase、OVID、Web of Science、CINHAL等英文数据库和万方数据库、中国知网和维普数据库等中文数据库的相关文献,检索时限为建库至2023年2月28日。根据人群健康框架进行分类,采用归纳法,提炼形成群护理的理论性框架。结果:共纳入52篇文献,涉及26个理论,聚焦群体水平的健康结局、健康效益及健康公平,包括常见的重大慢性疾病病人人群、健康人群、弱势群体、流动人口等。结论:理论性框架有助于解释护理促进群体健康的重要概念和关系,未来可进一步发展为中域理论,以指导护理实践。

翻转课堂在成人护理学课程中的应用

目的探讨翻转课堂在成人护理学课程中的应用效果。方法选择成人护理学课程中5个疾病单元开展翻转课堂教学,从教学设计、教学准备、教学实施与教学评价4个环节推进。有44名护理本科生学习该课程,采用教学考核、护理专业学生自主学习能力量表和在线翻转课堂评价问卷进行效果评价。结果学生课前快速测试成绩(7.07±0.84)分,在线学习时长2.27~17.71 h,案例讨论成绩(91.78±2.36)分;教学后,学生的自主学习能力总分及自我管理能力、学习合作能力维度得分高于教学前,差异具有统计学意义(P<0.05);课堂满意度得分(3.89±0.58)分。结论利用翻转课堂进行教学具有可行性,翻转课堂有利于培养学生自主学习能力,大部分学生认可该教学模式。

上海与伦敦期铜市场之间的波动溢出效应研究

本文通过向量GARCH模型考察上海和伦敦两个期铜市场间收益率波动的溢出效应。研究结果表明:上海期铜与伦敦期铜市场之间存在双向的波动溢出效应。分阶段的进一步研究发现,在2001年前两个市场间,仅存在伦敦期铜市场对上海期铜市场的单向波动溢出;而2001年后,两个市场的联系加强,存在双向的波动溢出效应。

ICU护士预防再喂养综合征知识、态度和行为的现况及其影响因素

目的调查重症监护病房(intensive care unit,ICU)护士预防再喂养综合征知识、态度和行为现况,并分析其影响因素,为临床开展相关教学、培训提供依据。方法采用便利抽样法,自行编制一般资料调查表、ICU护士对预防RFS再喂养综合征(refeeding syndrome,RFS)知识、态度和行为问卷以及护理阻碍因素及知识需求问卷,对上海市5所三级甲等综合医院和2所二级甲等综合医院的366名ICU护士进行调查,并采用多重线性回归分析RFS的知识、态度和行为的影响因素。结果366名ICU护士预防RFS知识、态度和行为问卷总分、知识维度、态度维度、主观规范、感知行为控制及行为意向维度得分分别为(133.73±20.55)分、(35.79±9.04)分、(37.44±6.20)分、(12.07±2.27)分、(17.82±4.00)分、(30.61±6.09)分,总分处于中等水平。多重线性回归分析显示,医院级别、ICU类型以及是否为营养学组成员、接受过相关培训、从学术期刊获取知识的频率是ICU护士对预防RFS知识、态度和行为的影响因素(均P<0.05),共同解释其20.90%的变异。结论从学术期刊获取知识、三级医院、综合ICU及接受过RFS相关知识培训、营养学组成员的护士有较高的预防RFS知识、态度和行为水平。护理管理者应重视ICU护士的培训,加强其对预防RFS护理的知识和行为,从而提高ICU护理管理质量。

上海市临床护士组织支持感受的质性研究

目的探讨上海市临床护士的组织支持感受与需求,为构建支持性护理工作环境提供参考依据。方法运用质性研究中的现象学研究法,选取11名上海市二、三级医院临床护士进行半结构式深入访谈,并分析资料。结果临床护士的组织支持感受主要体现在个人价值、福利利益、职业发展和工作相关支持感受4个主题。结论医院和管理者应重视护士个人价值,加强护士福利保障,促进护士职业发展,并不断改善护士执业环境。

信息技术与物理学基础课程的整合及其教学实践

本文介绍了我们在信息技术与物理学基础课程教学过程的整合方面开展的一些工作及其教学实践,其中重点介绍了基于校园网的大学物理课程网络辅助教学系统的构建与教学应用;基于课堂教学的大学物理课程教学模拟软件的研制开发与教学应用;基于校园网的开放式物理实验网络选课系统的研制开发与教学应用等.